Emplois actuels liés à Inspecteur(trice) chargé d'enquêtes - Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur - Cpam des Bouches du Rhône


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Description du posteL'Inspecteur(trice) chargé d'enquêtes est un professionnel de santé qui contribue à la lutte contre la fraude dans le secteur de l'assurance maladie. Il/elle est chargé de conduire des enquêtes pour identifier et prévenir les fraudes, ainsi que de collaborer avec les partenaires sociaux et étatiques pour améliorer la...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Description du posteL'Inspecteur(trice) chargé d'enquêtes est un professionnel de santé chargé de contribuer à la maîtrise des dépenses de santé en conduisant des investigations et des enquêtes.Activités principalesAnalyser les composantes d'un dossier suspecté de fraude/faute/abus afin de définir le périmètre de l'enquête à mener au regard...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Description du posteL'Inspecteur(trice) chargé d'enquêtes est un professionnel expérimenté qui contribue à la maîtrise des dépenses de santé en conduisant des investigations et des enquêtes.Ses activités principales incluent :Analyser les composantes d'un dossier suspecté de fraude/faute/abus pour définir le périmètre de...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Description du posteL'Inspecteur(trice) chargé d'enquêtes est un professionnel de santé chargé de contribuer à la maîtrise des dépenses de santé en conduisant des investigations et des enquêtes.Activités principalesAnalyser les composantes d'un dossier suspecté de fraude/faute/abus afin de définir le périmètre de l'enquête à mener au regard...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Description du posteL'Inspecteur(trice) chargé d'enquêtes est un professionnel de santé chargé de conduire des enquêtes pour détecter et prévenir les fraudes et les abus dans le système de santé.Activités principalesAnalyser les dossiers suspects pour définir le périmètre de l'enquêteExploiter les résultats de ciblage et d'actions de...

  • Inspecteur Juridique

    il y a 3 jours


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) Temps plein

    Offre d'Emploi : Inspecteur Juridique / AudiencierL'Inspecteur Juridique / Audiencier est un membre clé de l'équipe du Service Contentieux Technique et Général de la CPAM des Bouches-du-Rhône. Cette fonction est responsable de la représentation des intérêts de l'organisme devant les juridictions du contentieux de la Sécurité...

  • Inspecteur Juridique

    il y a 3 jours


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) Temps plein

    Offre d'Emploi : Inspecteur Juridique / AudiencierL'Inspecteur Juridique / Audiencier est un membre clé de l'équipe du Service Contentieux Technique et Général de la CPAM des Bouches-du-Rhône. Cette fonction est responsable de la représentation des intérêts de l'organisme devant les juridictions du contentieux de la Sécurité...

  • Inspecteur Juridique

    il y a 3 jours


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) Temps plein

    Offre d'emploi : Inspecteur Juridique / AudiencierL'organisme CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) recherche un Inspecteur Juridique / Audiencier pour renforcer son équipe.MissionsTraitement des contestations relevant de la compétence de la Commission de Recours Amiable (CRA)Représentation des intérêts de la CPAM des Bouches-du-Rhône...

  • Inspecteur Juridique

    il y a 23 heures


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) Temps plein

    Offre d'Emploi : Inspecteur JuridiqueL'Inspecteur Juridique est un poste clé au sein de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône. Ce professionnel est chargé de représenter les intérêts de l'organisme devant les juridictions du contentieux de la Sécurité Sociale.MissionsTraiter les contestations relevant de la...

  • Inspecteur Juridique

    il y a 20 heures


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) Temps plein

    Offre d'Emploi : Inspecteur JuridiqueL'Inspecteur Juridique est un poste clé au sein de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône. Ce professionnel est chargé de représenter les intérêts de l'organisme devant les juridictions du contentieux de la Sécurité Sociale.MissionsTraiter les contestations relevant de la...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France POLE THERMIE PRESSION PACA (0641) Temps plein

    MissionRejoindre POLE THERMIE PRESSION PACA (0641) c'est intégrer une équipe de professionnels dédiés à la sécurité et à la conformité des équipements sous pression. En tant qu'Inspecteur/trice Equipements sous Pression, vous serez chargé de prévenir les risques et de contribuer à la sécurité des personnes, des biens et de...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France POLE THERMIE PRESSION PACA (0641) Temps plein

    MissionRejoindre POLE THERMIE PRESSION PACA (0641) c'est intégrer une équipe de professionnels dédiés à la sécurité et à la conformité des équipements sous pression. En tant qu'Inspecteur/trice Equipements sous Pression, vous serez chargé de prévenir les risques et de contribuer à la sécurité des personnes, des biens et de...

  • Inspecteur Juridique

    il y a 2 jours


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) Temps plein

    Offre d'emploi : Inspecteur Juridique / AudiencierL'organisme CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) recherche un Inspecteur Juridique / Audiencier pour renforcer son équipe.MissionsTraitement des contestations relevant de la compétence de la Commission de Recours Amiable (CRA)Représentation des intérêts de la CPAM des Bouches-du-Rhône...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Présentation du poste Le candidat retenu sera chargé de mener des investigations approfondies afin de contrôler les dépenses liées à la santé. Les missions principales incluront : - Examiner les éléments d'un dossier suspecté de fraude ou d'abus pour définir le cadre de l'enquête en conformité avec les réglementations en vigueur. ...

  • Inspecteur Juridique

    il y a 20 heures


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM des Bouches-du-Rhône (Assurance Maladie) Temps plein

    Poste d'Inspecteur Juridique / AudiencierL'organisme CPAM des Bouches-du-Rhône recherche un Inspecteur Juridique / Audiencier pour renforcer son équipe de Contentieux Technique et Général.MissionsTraitement des contestations relevant de la compétence de la Commission de Recours Amiable (CRA)Représentation des intérêts de la CPAM des...

  • Inspecteur Tarification

    il y a 1 semaine


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France Département des Bouches-du-Rhône Temps plein

    MissionL'Inspecteur Tarification est chargé de la tarification et du suivi des établissements et services sociaux et médico-sociaux relevant de la protection de l'enfance. Il travaille sous la responsabilité du chef de service et est responsable de l'instruction des demandes budgétaires des établissements et services, ainsi que de la visite...

  • Inspecteur Juridique

    il y a 4 jours


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France La Sécurité sociale Temps plein

    Offre d'Emploi : Inspecteur Juridique / AudiencierMission de l'Unité JuridictionL'unité juridiction, composée d'une équipe de gestionnaires juridiques et de 9 inspecteurs juridiques, a pour mission d'assurer la représentation des intérêts de la CPAM des Bouches-du-Rhône devant les juridictions du contentieux de la Sécurité...

  • Enquêteur Judiciaire

    il y a 1 semaine


    Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Poste d'Enquêteur JudiciaireDescription du posteL'Enquêteur Judiciaire est un professionnel spécialisé dans la lutte contre la cybercriminalité et la sécurité numérique. Il est chargé de mener des investigations et des analyses pour identifier et prévenir les menaces et les risques liés à l'informatique et aux réseaux.Outils et...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France Apave Temps plein

    Mission et ObjectifsNous recherchons un Inspecteur Formateur Chaudières H/F pour rejoindre notre équipe technique à Marseille. Vous serez en charge de développer vos compétences au sein d'une équipe humaine et dynamique, contribuant à des missions passionnantes permettant de prévenir et de maîtriser les risques.ResponsabilitésVous serez en charge...


  • Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE Temps plein

    Description du poste Outils, prérogatives et missions : Les agents d'enquête judiciaire bénéficieront de méthodes avancées de détection et de contrôle, soutenues par des outils technologiques modernes et l'analyse de données massives. En tant qu'experts en cybercriminalité, après avoir suivi une formation adéquate, ils disposeront de...

Inspecteur(trice) chargé d'enquêtes

Il y a 4 mois


Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France Cpam des Bouches du Rhône Temps plein

Compétences

Savoirs et savoir-faire

  • Maîtriser les législations de l'Assurance Maladie (PN et/ou PE) , les logiciels bureautiques (à minima EXCEL et WORD) , les applicatifs informatiques et les outils de recherche documentaire
  • Posséder de fortes capacités rédactionnelles et relationnelles
  • Savoir organiser son activité (planification des rdv, temps de rédaction, respect des échéances...)
  • Connaître les objectifs et les résultats CPG de la Lutte Contre la Fraude (LCF)
  • Connaître les enjeux du Processus LCF

Savoir-être

  • Faire preuve d'une bonne expression orale et écrite
  • Avoir la capacité à gérer des situations délicates ou conflictuelles
  • Savoir s'adapter aux divers publics rencontrés (Professionnels de Santé, Assurés, Employeurs, Services de Police ou de Gendarmerie...)
  • Faire preuve d'objectivité et d'impartialité lors de la conduite d'un entretien dans le cadre d'une enquête et dans la formalisation d'un rapport administratif
  • Représenter l'organisme lors de la réalisation d'enquêtes face aux divers publics et en donner une image positive
  • Travailler en équipe en partageant ses informations (14 inspecteurs)
  • Respecter la confidentialité inhérente au poste

Profil recherché

  • BAC + 2 avec des notions juridiques (souhaité)
  • Formation de Technicien de l'Assurance Maladie (souhaité)

Présentation de Cpam des Bouches du Rhône


La mission du Pôle Fraude Investigations est de centraliser l'ensemble des signalements de suspicions de fraudes reçus à la CPAM des Bouches-du-Rhône ou détectés en interne et de réaliser des enquêtes en chambre ou de terrain permettant de qualifier ces dossiers comme étant des abus, des fautes ou des fraudes.


Les signalements provenant des Directions, des Pôles de Production, des Services, du Service Médical ou de tiers, sont analysés afin de procéder aux investigations nécessaires pour déceler et établir les irrégularités, les fautes ou les fraudes.


Dans le cadre de l'exploitation de ces signalements, ou de ciblages issus de programmes nationaux, régionaux ou locaux, les agents réalisent des enquêtes en chambre et/ou de terrain permettant de qualifier ces dossiers comme étant des abus, des fautes ou des fraudes. Ces enquêtes peuvent être réalisées en collaboration avec le Service médical et d'autres partenaires externes (membres du CODAF) .

Le Département « Investigations et Répression des Fraudes » est composé de deux services : le Pôle Fraude Investigations et le Pôle Répression des Fraudes.


Ces deux services ont un rôle complémentaire et suivent la vie d'un dossier suspecté de fraude, de faute ou d'abus c'est à dire de la réception du dossier suspect, de son étude à de sa qualification vers d'éventuelles suites contentieuses.


Le Pôle Fraude Investigations, quant à lui, se compose de 2 groupes de travail :

  • le groupe INSPECTEURS (14 personnes) chargé des enquêtes de terrain,
  • le groupe INVESTIGATEURS ADMINISTRATIFS (13 personnes) chargé des enquêtes en chambre.