Gestionnaire Lutte Contre La Fraude Et Conformité

Il y a 6 mois


Paris e, France CARTE BLANCHE PARTENAIRES Temps plein

**Gestionnaire LUTTE CONTRE LA CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE H/F**

**Lieu **:Paris 2ème

**Niveau d’expérience **:3-4 ans d’expérience

**Salaire affiché**: 38€K-40€K

**Type de poste **:CDI - Cadre - À temps plein

**Disponibilité **:ASAP
- DESCRIPTION DU POSTE_

**Rattaché(e) au service de lutte contre la fraude et conformité conventionnelle**, vous contribuerez à lutter contre la fraude dans le cadre du dispositif mis en place au sein de Carte Blanche Partenaires.

MISSIONS
- Gestion des contrôles et des alertes dans le cadre de la lutte contre la fraude : ouverture des dossiers, qualification et analyse des alertes, relance des dossiers et formalisation des demandes de remboursementtout en respectant les process, les délais, la qualité attendue et la règlementation
- Effectuer des appels sortants, en respectant la qualité attendue, envers les professionnels de santé pour le suivi des demandes de contrôle faites, et si besoin procéder à quelques vérifications complémentaires.
- Réceptionner, analyser et traiter les demandes en interne et externe (Experts/tiers et des GA ) sur les différents canaux à disposition (mails, courrier, site CBPEC ).
- Gestion de la partie « administrative » liée aux demandes de remboursement faites par les chargés de gestion lutte contre la fraude et conformité conventionnelle
- Assurer la traçabilité des demandes/appels dans les différents outils de gestion utilisés par le service
- Contribuer au dispositif de lutte contre la fraude : de la sensibilisation, à la prévention, détection et correction par le biais de recherche, investigations.
- Remontez les anomalies et atypismes rencontrés/détectés auprès des chargés de Lutte Contre La Fraude et le responsable Lutte Contre La Fraude.

SAVOIR-FAIRE

Connaissance des outils de base de données

Maîtrise du pack office (Outlook / Word / Excel)

Capacités rédactionnelles

Capacité à effectuer des recherches internet et autres outils

SAVOIR-ÊTRE

Organisation / Priorisation/ Esprit de synthèse

Autonomie / Prise d’initiative

Aisance relationnelle et téléphonique

Esprit d’équipe

Sens de l’écoute

Goût de la communication / négociation

Curiosité et recherche

Respect de la confidentialité

Profil RECHERCHÉ

**Formation BAC/BAC +2**

**Une connaissance du domaine de la lutte contre la fraude, de l’assurance santé et de sa règlementation serait un plus**

**Poste ouvert aux personnes en situation de handicap**

Informations complémentaires

Mutuelle prise en charge à 100% par l’employeur pour l’assuré et ses ayants-droits

Tickets restaurants

Chèques cadeaux Noël / Chèques vacances / Tickets CESU

Plan Épargne d’Entreprise

Intéressement

Rémunération sur 12 mois

Prime de performance trimestrielle

Prime annuelle

Type d'emploi : CDI

Salaire : 29 460,00€ à 29 463,00€ par an

Avantages:

- Intéressement et participation
- Prise en charge du transport quotidien
- RTT

Programmation:

- Du lundi au vendredi
- Horaires flexibles
- Travail en journée

Types de primes et de gratifications:

- Primes

Lieu du poste : En présentiel



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    Nous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la...


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    MissionNous recherchons un(e) Analyste Fonctionnel pour rejoindre notre département de Pilotage du Réseau Fraude au sein de la Direction Nationale de la Retraite.Vous serez en charge de l'évolution fonctionnelle de la solution lutte contre la fraude déployée au sein de la CNAV.Vos missions seront les suivantes :Accompagner le métier fraude dans...


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  • Paris, Île-de-France La Mutuelle Générale Temps plein

    A propos du rôleVous rejoindrez le pôle de lutte contre la fraude au sein de La Mutuelle Générale, où vous contribuerez à identifier, modéliser et industrialiser les scénarios de fraude.Directement rattaché au responsable de la lutte contre la fraude, vous travaillerez en étroite relation avec la Direction du Système d'Information pour développer...


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    Alerte fraude : rejoignez notre équipe !Rejoignez le département de la Direction Nationale Retraite (DNR) au sein de la CNAV (campagne de contrôle) comme Analyste fonctionnel dans le cadre d'un remplacement.Missions principales : Accompagner le métier fraude dans l'expression de ses besoins métierTraduire les besoins métiers en requête et les...


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    **Dans un contexte de lutte croissante contre la fraude vous serez rattaché(e) à l’équipe Risques et Fraudes. Et à ce titre, afin de sécuriser et de renforcer notre dispositif de lutte contre la fraude.** **Votre fonction**: Ainsi, vos missions sont les suivantes: - Vous effectuez quotidiennement du traitement des actes LCB-FT ; - Vous analysez les...


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    il y a 4 semaines


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