Gestionnaire Recouvrement Tiers Payant

Il y a 2 mois


Antony, France SCIENTECH Intérim Temps plein

A la recherche d'un emploi en CDI, CDD ou en intérim ?
Nos clients recherchent chaque année des milliers de profils dans les métiers du bâtiment, industrie, transport et services.
Dans le cadre de son activité et de nouveaux projets, notre client recrute un Gestionnaire recouvrement tiers payant (H/F) à ANTONY.
SCIENTECH INTERIM est une agence de travail temporaire spécialisée dans le domaine de l'industrie et de la santé. Nous vous accompagnons dans vos recherches d'emplois, aussi bien sur des missions en contrat d'intérim qu'en recrutement CDD/CDI.
Nous restons à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.
MISSIONS PRINCIPALES
- Télétransmettre aux CPAM les fichiers via Winpharma et SAP pour le remboursement de la part sécurité sociale et leur envoyer les feuilles de soin
- Gérer les factures rejetées et impayées avec les professionnels de santé et les patients, mettre en conformité les droits sécurité sociale et mutuelle
- Effectuer le rapprochement bancaire et le suivi des règlements auprès des régimes obligatoires, complémentaires et

des patients.
**Activité 1**: Télétransmettre aux organismes payeurs
- Récupérer via Winpharma les dossiers recyclés la veille pour cause de changement de mutuelle ou Sécurité sociale.
- Lancer sur Winpharma le batch pour récupérer les fichiers et extraire le Chiffre d'affaire.
- Contrôler les fichiers et mettre en évidence les écarts.
- Récupérer sur l'ERP le fichier permettant la télétransmission.
- Editer les bordereaux et les feuilles de soin et envoyer aux centres payeurs.
- Après vérification de la réception des colis, gérer l'envoi des feuilles de soin aux patients qui règlent la totalité de leur commande.
- Récupérer les tickets modérateurs suite à la télétransmission ou à la demande du patient par mail ou téléphone et lui envoyer.
- Gérer le réapprovisionnement des feuilles de soin et les enveloppes.
- Dispatcher les mails reçus aux personnes concernées.

**Activité 2**: Traiter les rejets et impayés sécurité sociale et mutuelles
- Gérer les rejets de factures et les impayés des Caisses Primaires d'assurance Maladie et des Mutuelles : identifier les motifs de rejets dans Winpharma, rechercher les documents de tiers payant, consulter les factures, les règlements et les reste à charges (module SAP FINANCE).
- Assurer la prise des appels téléphoniques entrant et sortant (organismes payeurs et patients)
- Organiser et assurer le suivi de la liste des impayés et rejets (fichier Excel).
- Envoyer par courrier, par fax ou par mail les factures rejetées en CMU, ALD, ACS, Invalidité et régime local... auprès des Sécurités sociales et Mutuelles afin d'être remboursé manuellement
- Etablir et envoyer un courrier au patient qui l'informe du non-paiement de sa facture par sa sécurité sociale et/ou mutuelle et effectuer les relances si nécessaire. (SAP CRM)
- Recycler les factures dans Winpharma et renseigner le tableau de recyclage fourni par la comptabilité.
- Rechercher, vérifier, confirmer et suivre les règlements.
- Recouvrer les chèques et carte bancaire impayés.
- Enregistrer les chèques patients reçus par courrier dans Winpharma et le CRM SAP puis validation avant la transmission à la comptabilité

**Activité 3**: Demander le remboursement
- Etablir une demande de remboursement sécurité sociale, mutuelle ou patient via un formulaire Excel dés constatation d'un double règlement ou d'un trop perçu, joindre les documents qui justifient la demande
- Numériser les documents et notifier la demande dans le suivi de facture Winpharma et

le CRM SAP.
- Notifier la promesse de règlement pour le service comptabilité (date, numéro de télétransmission et le montant).
- Etablir les chèques après validation par la comptabilité.
- Faire les courriers de remboursement à la sécurité sociale, mutuelle ou au patient.

**Activité 4**: Effectuer le rapprochement bancaire et le traitement des indus
- Récupérer les numéros de lot de télétransmission et les intégrer dans un tableur
- Extraire le journal de télétransmission dans Winpharma après le recyclage
- Rapprocher le montant des virements des comptes clients au relevé de la banque transmis par la comptabilité
- Encaisser les chèques des patients et des mutuelles manuellement dans Winpharma
- Vérifier les chèques reçus avec l'ordonnance correspondante, marquer le numéro du patient et de la commande avant la transmission à la comptabilité
- Traitement des indus, contacter les professionnels de santé afin d'apporter des précisions sur les factures concernées et le motif de l'indu, communiquer ces informations à la comptabilité.
- Consulter et analyser les comptes clients sur SAP afin de justifier un reste à charge ou un virement.
- BAC +2 Assistante de Gestion
- Modalité de gestion du tiers payant



  • Antony, France Dentapte Temps plein

    Le groupe DENTAPTE recherche un stagiaire (H/F) pour notre service de recouvrement au sein du Pôle Tiers Payant. Rattaché au Responsable Tiers Payant, dans le cadre de votre stage, vous serez impliqué dans les activités suivantes: - Contribuer aux actions de mises en recouvrement et relances/réclamations auprès des organismes RO/RC. - Identifier les...


  • Antony, France Dentapte Temps plein

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  • Antony, France Up skills Temps plein

    **Description** Saisir les ordonnances et les bons de commandes Retranscrire les ordonnances dans un module informatique dédié ( SAP), Saisir les bons de commandes des professionnels de santé, Assurer le vidéocodage des documents Tiers payant dans le cadre de la mise à jour des données patients Assurer les activités complémentaires liées au service...


  • Antony, France J4S Intérim et Recrutement Temps plein

    Description : Vous serez en charge de participer au traitement des ordonnances APSI France et du dossier administratif en respectant les délais et le niveau de qualité attendus. Modifier et créer les comptes clients sur la base des ordonnances et des documents administratifs transmis par les patients : Mettre à jour les comptes clients en modifiant les...


  • Antony (92160), France J4S Intérim et Recrutement Temps plein

    Vous serez en charge de participer au traitement des ordonnances APSI France et du dossier administratif en respectant les délais et le niveau de qualité attendus. Modifier et créer les comptes clients sur la base des ordonnances et des documents administratifs transmis par les patients : Mettre à jour les comptes clients en modifiant les données...


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    Tecxell, Cabinet de recrutement et agence d'intérim, recherche pour son client, un Préparateur contrôle ordonnance. Vos missions: - Assurer le contrôle et la libération des commandes associées à une ordonnance - Assurer la libération des commandes destinées aux professionnels de santé Le profil recherché Titulaire d'une formation type BP...


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    Votre rôleVous êtes chargé(e) de modifier et de créer les comptes clients sur la base des ordonnances et des documents administratifs transmis par les patients. Vous mettez à jour les comptes clients en modifiant les données administratives nécessaires au traitement de l'ordonnance : coordonnées, données d'identité, données sécurité sociale et...


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    Il y a 2 mois


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    Il y a 2 mois


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    Il y a 6 mois


    Antony, France SCIENTECH Intérim Temps plein

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