Coordonnateur de parcours de santé complexes

En bref : Coordination et suivi individuel de proximité sur des parcours de santé complexes pouvant remettre en question le projet de vie de la personne.

Public principal : personnes âgées isolées, adulte isolé en rupture ou en refus de soins, à domicile.

Description du poste

Le Dispositif d'Appui à la Coordination en santé (DAC 77Sud), porté par l'association RT2S77, apporte un appui aux professionnels et aux usagers dans la coordination des parcours de santé complexes, quel que soit l'âge ou la pathologie de la personne, lorsqu'ils font face à des situations médicales et médico-sociales ressenties comme complexes au domicile.

Dans le cadre de ce dispositif, une équipe est dédiée aux accompagnements de proximité pour les situations les plus complexes (personnes isolées, en rupture ou refus de soins).

· MISSIONS:

Sous la responsabilité de la direction de l'association :

• Vous mettez en œuvre une coordination du parcours de santé de la personne en situation complexe, voire un accompagnement individualisé, en réalisant une évaluation multidimensionnelle des besoins, des attentes, des ressources et potentialités de la personne, puis en mobilisant les ressources territoriales adéquates. Vous établissez et assurez le suivi d'un plan personnalisé de coordination en santé, en concertation étroite avec les professionnels intervenants.

• Vous participez au recensement et à l'analyse des ruptures de parcours de santé, par la remontée des difficultés observées dans vos accompagnements.

• Dans le cadre des missions de l'association, vous pouvez selon vos appétences être associé à d'autres types d'actions.

· PROFIL:

• De formation initiale : infirmier, ergothérapeute, psychomotricien, psychologue, CESF, assistant social, voire autre profession du médico-social.

• Expérience professionnelle 3 ans minimum

• Expérience appréciée en psychiatrie ou en géronto-psychiatrie.

· QUALITÉS REQUISES:

• Connaissance du tissu médical, sanitaire et médico-social du territoire et son organisation

• Capacités d'organisation et d'adaptation, rigueur, autonomie

• Aptitudes à la communication et à la fédération

• Maîtrise de la bureautique (office)

• Connaissance des droits des personnes, du secret professionnel

• Intérêt pour le travail en équipe et l'interdisciplinarité

POSTE (disponible immédiatement) : CDI temps plein au sein d'une équipe pluri professionnelle (dont 6 référent(es) parcours). Convention collective: CC51 FEHAP. Rémunération selon ancienneté métier. Accord de télétravail.

Localité géographique : sud Seine-et-Marne ; Permis B indispensable.

Type d'emploi : Temps plein, CDI

Rémunération : à partir de 29 000,00€ par an

Avantages :

• Travail à domicile occasionnel

Formation:

• Bac +3 (Licence / Bachelor) (Optionnel)

Expérience:

• Secteur de la Santé: 3 ans (Requis)

Lieu du poste : En présentiel