Expert Prestations Assurance Maladie

il y a 1 semaine


Strasbourg, Grand Est, France MSA ALSACE Temps plein
**Contexte**: La Mutualité Sociale Agricole est le deuxième régime de protection sociale en France avec 6 millions de personnes couvertes. Elle comprend salariés répartis entre 35 caisses et une caisse centrale (CCMSA). Elle couvre l'ensemble de la population agricole (non-salariés et salariés) et de ses ayants droit. Seul régime de protection sociale en France organisé sur le modèle du guichet unique, la MSA gère l'ensemble des branches de la sécurité sociale,à savoir non seulement la maladie, la famille, la vieillesse, ainsi que les accidents du travail et les maladies professionnelles, mais également le recouvrement. En plus du versement des prestations, elle assure donc la collecte et le contrôle des cotisations sociales. Elle prend aussi en charge la médecine du travail et mène des actions de prévention des risques professionnels. Parallèlement, elle poursuit une politique d'action sanitaire et sociale adaptée aux populations vivant sur les territoires ruraux. Elle gère également, pour le compte d'organismes partenaires, la protection sociale complémentaire en matière de retraite, santé et de prévoyance. Dans le prolongement de sa mission de service public, elle propose enfin une offre de services à l'ensemble de ses ressortissants. La MSA Alsace offre ainsi une grande diversité de métiers et de parcours. Nos actions sont guidées par les valeurs de solidarité, de responsabilité et de démocratie sociale. Intégrer la MSA d'Alsace, c'est s'engager auprès de 277 salariés sur 12 points d'accueil à travers toute l'Alsace et mettre ses compétences au service de plus de adhérents. La MSA d'Alsace cherche à pourvoir un(e) poste d'Expert PSSP (H/F) au Pivot/ Fonctionnel Santé, en CDI, à temps plein, à Strasbourg à compter du mois de mai 2023. Expert PSSP dédié au Fonctionnel Santé et détaché partiellement au service de production Prestations en nature (PN). Placé sous l'autorité du Responsable de service Pivot et Fonctionnel Santé, l'Expert PSSP (H/F) est le référent technique et législatif de son périmètre de compétence.
**Mission/Activités**: La MSA d'Alsace cherche à pourvoir un(e) poste d'Expert PSSP (H/F) au Pivot/ Fonctionnel Santé, en CDI, à temps plein, à Strasbourg à compter du mois de juin 2023. Expert PSSP dédié au Fonctionnel Santé et détaché partiellement au service de production Prestations en nature (PN). Placé sous l'autorité du Responsable de service Pivot et Fonctionnel Santé, l'Expert PSSP (H/F) est le référent technique et législatif de son périmètre de compétence. Dans le cadre de ses activités, il se verra attribuer les missions suivantes : Au sein du Pivot/Fonctionnel Santé : -?Mettre en œuvre le plan de gestion du risque (GDR) relatif aux remboursements de soins et ceci dans le respect des délais (analyses de cas, contacts avec les professionnels de santé / les caisses de sécurité sociale / les assurés, suivis des dossiers, notifications d'indus). -?Travailler en bonne collaboration avec le Contrôle médical, la Maîtrise du risque. -?Gérer les dossiers Prestations en nature destinés à la Commission de Recours Amiable. -?Gérer les actions relatives à la Prévention Santé (requêtes, publipostages). -?Participer aux commissions paritaires organisées par les CPAM -?Participer à des groupes de travail institutionnels liés à son champ de compétence. -?Participer et/ou animer des groupes de travail en interne. Au sein du secteur de production Prestations en nature (PN) : -?Participer à la prise en charge des demandes de soutien. -?Participer à la prise en charge des dossiers complexes et sensibles. -?Prendre en charge ponctuellement et dans le cadre du plan comptable, la validation technique des paiements. -?Apporter si besoin son expertise dans le cadre des constats d'anomalies issus de la Vérification comptable.
**Compétences**: - Sens de la rigueur et de l'organisation - Polyvalent et autonome - Capacités à assimiler des données législatives et techniques - Bonnes capacités d'analyse, de synthèse et rédactionnelles - Maîtrise des outils informatiques - Bonne culture du système d'information de manière générale - Sens du service client, aisance dans les relations téléphoniques - Bon relationnel, bonnes aptitudes au travail d'équipe et sens de la réactivité. Une expérience auprès d'un organisme de protection sociale serait un plus.
**Formation**:

- BAC+2 ou expérience professionnelle dans le domaine de la protection sociale

**Conditions particulières**: 35h00 hebdomadaires Niveau 4 de la convention collective - Expert POA (Classification 14C1 - Coefficient 187) Rémunération brute mensuelle 1 888,06 € sur 13 mois Basé sur le site de Strasbourg Poste à pourvoir en mai 2023 Temps plein Avantages : - Horaires individualisés - 13ème mois - Prime d'Intéressement - Prise en charge de l'employeur à 50% de l'abonnement à un transport collectif -

  • Strasbourg, Grand Est, France CPAM de Paris (Assurance Maladie) Temps plein

    CONTEXTE :Travailler à l'Assurance Maladie signifie rejoindre un collectif axé sur les résultats, où chacun met en avant ses compétences pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.En tant qu'organisme de droit privé œuvrant pour l'intérêt public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Paris...


  • Strasbourg, Grand Est, France ACM GIE Temps plein

    Descriptif du posteLa Direction des Prestations aux Personnes a pour cœur de métier les prestations de nos assurés en prévoyance, emprunteurs et santé. Vous travaillerez au sein de cette direction, au service des prestations santé.Vous rejoignez une équipe ayant pour mission première la satisfaction du client au travers du remboursement de ses...

  • Expert D'assurance

    il y a 1 semaine


    Strasbourg, Grand Est, France Stelliant Temps plein

    En qualité d'Expert, vous êtes mandaté(e) par les compagnies d'assurance afin d'effectuer des missions d'expertises chez des particuliers et professionnels.Vous fournissez une prestation intellectuelle afin de permettre à un assureur de procéder à l'indemnisation de son assuré.Rattaché(e) au Responsable de Bureau, vos principales missions sont:-...

  • Investigateur Administratif

    il y a 1 semaine


    Strasbourg, Grand Est, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**:**La Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Vosges recrute un Investigateur administratif - Lutte contre la fraude (H/F)****Qui sommes-nous ?**Digitalisation, offres de services et accompagnement individualisés de nos publics (assurés, professionnels de santé, employeurs), politique active de régulation du système de santé,...


  • Strasbourg, Grand Est, France La Sécu recrute Temps plein

    **CONSEILLER(E) SERVICE DE L'ASSURANCE MALADIE H/F**:- CDD- STRASBOURG € par mois- NIVEAU 3- Télétravail possible- NVHADD85487**CARSAT ALSACE-MOSELLE**:La CARSAT Alsace-Moselle est un organisme de Sécurité Sociale qui remplit 3 grandes missions de service public : la préparation et le paiement de la retraite, la prévention et la tarification des...

  • Référent(E) Prestations

    il y a 1 semaine


    Strasbourg, Grand Est, France La Sécu recrute Temps plein

    **Référent(e) prestations**:- CDI- Montbéliard € par mois- NIVEAU 4- Télétravail possible- NVHADD84612**CPAM DU DOUBS**:L'Assurance Maladie est chargée de protéger durablement la santé de chacun dans sa vie personnelle ou professionnelle. Elle prend en charge les remboursements de soins de santé et indemnise les arrêts de travail en cas de...


  • Strasbourg, Grand Est, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**:**La Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Vosges **recrute un CHARGE DE RECRUTEMENT ET CARRIERES (H/F)**Digitalisation, offres de services et accompagnement individualisés de nos publics (assurés, professionnels de santé, employeurs), politique active de régulation du système de santé, recherche de la performance : l'Assurance...


  • Strasbourg, Grand Est, France CARSAT Alsace Moselle Temps plein

    La CARSAT Alsace-Moselle est un organisme de Sécurité Sociale qui remplit 3 grandes missions de service public : la préparation et le paiement de la retraite, la prévention et la tarification des risques professionnels, l'aide et l'accompagnement des assurés en difficulté.**Ces 3 missions sont au service d'une grande idée**: la solidarité.Nous vous...

  • Chargé de Statistiques

    il y a 1 semaine


    Strasbourg, Grand Est, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**:**La Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Vosges **recrute un chargé de statistiques (H/F)****_ A la Sécurité sociale, nous aimons les chiffres Et vous ?_**La Sécurité sociale, avec 69 millions d'usagers, constitue aujourd'hui l'une des plus grande base de données d'Europe. Utiliser efficacement ces données est aujourd'hui...


  • Strasbourg, Grand Est, France MSA ALSACE Temps plein

    **Contexte**:**La Mutualité Sociale Agricole est le deuxième régime de protection sociale en France avec 6 millions de personnes couvertes. **Elle comprend salariés répartis entre 35 caisses et une caisse centrale (CCMSA). **Elle couvre l'ensemble de la population agricole (non-salariés et salariés) et de ses ayants droit.****Seul régime de...

  • Gestionnaire Assurances

    il y a 1 semaine


    Strasbourg, Grand Est, France Assurances Crédit Mutuel GIE Temps plein

    Vos missionsMission principale La Direction des Prestations aux Personnes a pour coeur de métier la gestion des prestations de nos assurés en prévoyance, emprunteurs et santé. Vous travaillerez au sein de cette Direction, au service prestations prévoyance et emprunteurs. Force de propositions, vous participez activement à la satisfaction de l'assuré...


  • Strasbourg, Grand Est, France CRIT Temps plein

    **à propos de l'entreprise**:Vous recherchez un emploi en CDI, CDD, CDII ou en intérimCRIT recrute chaque année des milliers de profils dans les métiers de l'Industrie, Transport, BTP ou Services pour ses clients.Crit-Job : c'est plus de offres d'emploi partout en France Nos 400 agences sont à votre écoute, n'hésitez pas à les contacter.Aussi,...


  • Strasbourg, Grand Est, France MUTEST Temps plein

    Nous recherchons un(e) Gestionnaire Prestations (H/F).Intégré(e) au sein du Pôle Prestations, vous prendrez en charge les dossiers de prestations santé dans le cadre des procédures de gestion.Vos missions consisteront à:- Procéder à la liquidation des feuilles de soins et régler des prestations.- Mettre en œuvre la procédure de règlement...

  • Expert EVT – Strasbourg H/F

    il y a 4 semaines


    Strasbourg, Grand Est, France STELLIANT Temps plein

    de l'offreIntitulé du posteExpert EVT – Strasbourg H/FContratDescription de la missionStelliant recherche pour son agence de Strasbourg un Expert EVT H/F (Expertise Visio Terrain) en bâtiment.Le rythme de l'Expert EVT est hybride avec 80% du temps sédentaire et 20% sur le terrain (1 journée/semaine).Votre rôle :En qualité d'Expert d'assurance, vous...


  • Strasbourg, Grand Est, France STELLIANT Temps plein

    de l'offreIntitulé du posteExpert EVT – Strasbourg H/FContratDescription de la missionStelliant recherche pour son agence de Strasbourg un Expert EVT H/F (Expertise Visio Terrain) en bâtiment.Le rythme de l'Expert EVT est hybride avec 80% du temps sédentaire et 20% sur le terrain (1 journée/semaine).Votre rôle :En qualité d'Expert d'assurance, vous...


  • Strasbourg, Grand Est, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**:Au sein de la Sécurité sociale, l'Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c'est s'engager au sein d'un collectif de plus de 85000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...

  • Expert Bâtiment H/F

    il y a 2 jours


    Strasbourg, Grand Est, France STELLIANT Temps plein

    Expert Bâtiment H/F – StrasbourgEn qualité d'Expert, vous êtes mandaté(e) par les compagnies d'assurance afin d'effectuer des missions d'expertises chez des particuliers et professionnels.Vous fournissez une prestation intellectuelle afin de permettre à un assureur de procéder à l'indemnisation de son assuré.Rattaché(e) au Responsable de Bureau,...


  • Strasbourg, Grand Est, France CRIT Temps plein

    **à propos de l'entreprise**:Acteur leader dans les ressources humaines et recrutement en CDD, CDI, CDII et intérim, CRIT compte aujourd'hui près de 450 agences d'emploi généralistes et spécialisées en France.Depuis 60 ans, nous répondons aux besoins des entreprises publiques et privées dans tous les secteurs d'activité.Nous accompagnons chaque...


  • Strasbourg, Grand Est, France Roederer Temps plein

    Bienvenue au sein du Groupe Roederer, 1er courtier d'assurances indépendant du Grand Est Localisé-e à Strasbourg, vous rejoignez une entreprise investie dans la montée en compétences de ses collaborateurs.**Votre feuille de route**:- **Point d'entrée stratégique** du service **Prestations Prévoyance**, vous êtes garant(e) de **l'ouverture **et de...

  • Rédacteur Assurance

    Il y a 2 mois


    Strasbourg, Grand Est, France LHH Recruitment Solutions- Temps plein

    Quelles sont les missions ?LHH Recruitment Solutions, cabinet de conseil en recrutement, intérim spécialisé, management de transition, et évaluation d'expert.e.s, cadres et dirigeant.e.s, recherche pour son client Leader en Assurance à la personne un Rédacteur en assurance vie H/FContrat de travail temporaire allant de 1 à 18 mois,Démarrage le 14 mai...