technicien(ne) lutte contre la fraude

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) du Hainaut, présente sur les territoires de Cambrai, Maubeuge et Valenciennes, protège durablement la santé de chacun et agit pour l'accès aux droits et aux soins de tous. Une mission d'intérêt général dont nous sommes fiers

Intégrer notre organisme, c'est rejoindre nos 550 collaborateurs qui exercent leur métier au service de près de assurés en portant nos valeurs, la première étant la solidarité.

Notre devise : Agir ensemble, protéger chacun.

L'environnement du poste :

Le Département Gestion du risque - Lutte contre la fraude (GDR - LCF) , appartenant à la Direction Professionnels de Santé et régulation, est composé de trois pôles répartis sur nos sites de Maubeuge et Valenciennes :

• Le Pôle Maitrise Médicalisée,
• Le Pôle Contentieux,
• Le Pôle Investigations Fraudes.

Le Pôle Investigations Fraudes, composé de 10 collaborateurs, contribue de l'amélioration des performances du système de santé et à la maîtrise de l'évolution des dépenses. Il est chargé d'assurer les détections, investigations des situations de fraudes, fautes et abus, que ce soit dans le cadre d'actions nationales, régionales ou locales.

C'est au sein de ce pôle que nous recrutons un(e) Technicien(ne) lutte contre la fraude dans le cadre d'un CDD de surcroît sur notre site de Maubeuge.

Le mot du manager :

«Rejoindre le pôle Investigations fraudes, c'est travailler au sein d'une équipe soudée mais aussi exercer ses missions au service d'un objectif ambitieux. Vous êtes rigoureux(se) autant que motivé(e) , vous contribuerez à la genèse des dossiers fraudes permettant à la CPAM d'être au rendez-vous d'un objectif primordial pour ses assurés ; celui de contribuer à la pérennité de notre système de santé».

Rattaché(e) au responsable adjoint du pôle, votre mission consiste à participer à des études sur le comportement des professionnels de santé, des établissements et des assurés afin de détecter les éventuelles fautes, fraudes et abus.

• Véritable investigateur(trice) , vous réceptionnez puis répondez aux réquisitions complexes ainsi qu'aux demandes de renseignements émanant des partenaires externes (CAF, Pôle emploi, etc.) et des forces de l'ordre. Vous réalisez une pré-analyse des signalements externes reçus en vous aidant des différents outils mis à votre disposition et êtes chargé(e) de leur classement. Enfin, vous intervenez dans le cadre du programme de contrôle national relatif à la Complémentaire Santé Solidaire (C2S) en contrôlant et en stoppant les anomalies.

La personne retenue devra se conformer aux exigences de la politique de Sécurité des Systèmes d'Information (SSI) de l'organisme ainsi qu'aux règles relatives à la protection des données à caractère personnel (CNIL) .

• Un poste en CDD de surcroît d'activité de trois mois (éventuellement renouvelable 3 mois) ,
• Une rémunération de 1 808, 37 € brut/mois à laquelle vient s'ajouter un 13ème mois attribué au prorata du temps de présence,
• Une prime d'intéressement versée également au prorata du temps de présence,
• L'accès à des services de conciergerie (service à domicile, bricolage, repassage, etc.) ,
• De nombreux avantages sociaux : titres restaurant, avantages du CSE, prime de crèche, participation à hauteur de 50% des abonnements de transport en commun, etc.,
• Une expérience enrichissante qui vous permettra de développer vos compétences,
• Une intégration au sein d'une équipe à l'écoute et solidaire.

Profil recherché

• Vous détenez une formation minimum bac+2 et/ou disposez d'une expérience significative dans le domaine de la gestion administrative,
• Vous maitrisez les logiciels bureautiques et disposez d'une réelle aisance sur Excel notamment pour la saisie de données,
• Vous êtes curieux(se) et avez un attrait pour le recherche et les investigations,
• Vous êtes organisé(e) , rigoureux(se) et savez prioriser votre travail,
• L'esprit d'analyse, de synthèse et le sens de l'écoute font partie de vos qualités,
• Vous êtes autonome, motivé(e) et investi(e) dans votre travail,
• Vos capacités d'intégration, d'adaptation et de travail en équipe sont reconnues et serviront une entraide qualitative entre collègues.

Alors n'attendez plus et transmettez votre CV accompagné d'une lettre de motivation au Pôle Recrutement :

Vous avez jusqu'au 05/06/2024 inclus pour candidater.

Après analyse des candidatures reçues : si votre profil est sélectionné, nous prendrons contact avec vous afin de vous convier à une phase de tests organisée sur le site de Valenciennes. Si cette étape est concluante, vous serez ensuite reçu(e) en entretien.

*Notre site de Maubeuge se situe à 25 minutes à pied de la gare SNCF et dispose d'un arrêt de bus à proximité.

Présentation de Cpam du Hainaut

Un métier qui change la vie, ça change tout

Vous êtes à la recherche d'un nouveau challenge ? Vous souhaitez mettre à profit vos compétences auprès d'un organisme social engagé ?

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) du Hainaut, présente sur les territoires de Cambrai, Maubeuge et Valenciennes, protège durablement la santé de chacun et agit pour l'accès aux droits et aux soins de tous. Une mission d'intérêt général dont nous sommes fiers

Intégrer notre organisme, c'est rejoindre nos 550 collaborateurs qui exercent leur métier au service de près de assurés en portant nos valeurs, la première étant la solidarité.

Notre devise : Agir ensemble, protéger chacun.