Gestionnaire des prestations d'assurance maladie

il y a 1 semaine


Longwy, Grand Est, France GovJobs Temps plein
Statut : Employé de l'État
Qui recrute ?

Caisse de maladie des fonctionnaires et employés communaux

Missions
  • Remboursement des prestations de soins : Assurer le remboursement aux assurés des prestations de soins délivrées au Luxembourg en suivant les procédures en vigueur;
  • Gestion des données des assurés : Vérifier et mettre à jour les coordonnées bancaires et les adresses des assurés pour garantir une communication fluide et une gestion efficace des dossiers;
  • Émission des cartes et certificats : Émettre les cartes européennes d'assurance maladie, les certificats provisoires de remplacement et les certificats de coassurance pour les assurés;
  • Traitement des appels téléphoniques : Répondre aux appels téléphoniques, fournir des informations générales sur l'assurance maladie, expliquer les remboursements et rediriger les demandes spécifiques vers le service compétent;
  • Gestion du courrier : Traiter le courrier entrant et sortant, en veillant à ce que toutes les communications soient traitées dans les délais et de manière professionnelle;
  • Aide au service devis dentaire : Gérer le processus de demande de devis dentaires, vérifier la conformité des devis et répondre aux demandes de renseignements sur les remboursements dentaires;
  • Évolution au sein du service des prestations internationales : Des possibilités d'évolution vers un rôle au sein du service des prestations internationales, avec des responsabilités supplémentaires dans la gestion des prestations à l'échelle internationale.
Profil

Compétences techniques

  • Connaissances approfondies de l'assurance maladie luxembourgeoise : Disposer de préférence des connaissances approfondies en matière d'assurance maladie luxembourgeoise;
  • Capacité de compréhension et d'analyse des informations : Analyser et interpréter les demandes des assurés, les documents et les dossiers afin de fournir des réponses et solutions appropriées;
  • Connaissance de préférence des logiciels de gestion des prestations d'assurance maladie-maternité: Avoir une bonne maîtrise des outils spécifiques utilisés pour le traitement des prestations d'assurance et la gestion des dossiers (par exemple, des systèmes de gestion électronique des documents ou des plateformes de remboursement);
  • Maîtrise des outils bureautiques : Compétences solides sur Microsoft Office (Word, Excel, Outlook, PowerPoint) pour une gestion administrative et un traitement efficace des informations;
  • Maîtrise des langues luxembourgeoise, française et allemande : Niveau courant dans les trois langues pour assurer une communication fluide avec les assurés et les partenaires.

Compétences comportementales

  • Compétences en communication : Savoir gérer des échanges avec les assurés, collègues et partenaires, même dans des situations complexes ou tendues;
  • Capacité à travailler en équipe : Coopérer efficacement avec les autres départements et fournisseurs pour garantir la qualité du service rendu aux assurés;
  • Sens de la confidentialité et respect des données personnelles : Connaissance et respect des réglementations en matière de protection des données (par exemple, RGPD) dans la gestion des informations sensibles des assurés;
  • Proactivité et esprit d'initiative : Identifier les opportunités d'amélioration continue dans les processus internes et proposer des solutions pour optimiser la gestion des prestations;
  • Accompagnement des collègues : Guider et soutenir vos collègues en stimulant la coopération et en favorisant un esprit d'équipe autour de l'objectif commun. Partager vos connaissances et aider à leur développement professionnel;
  • Ouverture envers le changement et l'innovation : Être réceptif(ve) aux évolutions du secteur et des processus internes, proposer des solutions innovantes pour améliorer les pratiques et favoriser l'adaptation aux changements.

Atouts

  • Maîtrise de l'anglais : Une connaissance de l'anglais est un atout pour traiter les demandes ou les documents internationaux.
Conditions d'admission

Poste d'employé de l'État

Obtenez plus de détails sur les conditions d'admission des employés de l'État.

Diplômes

Vous avez suivi avec succès l'enseignement des 5 premières années d'études dans un établissement d'enseignement secondaire ou vous avez réussi le cycle moyen de l'enseignement secondaire technique soit du régime technique, soit du régime de la formation du technicien ou vous avez obtenu le diplôme d'aptitude professionnelle ou vous pouvez présenter une attestation portant sur des études reconnues équivalentes.

Expérience

Vous avez une expérience d'au moins 3 ans dans le domaine.

Langues

Vous répondez aux exigences des connaissances de 3 langues administratives pour le groupe d'indemnité C1.

Nationalité

Vous êtes ressortissant d'un État membre de l'Union européenne.



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