Chargé de Détection Maîtrise Des Coûts Du

Il y a 2 mois


ClermontFerrand, France Almerys Temps plein

Almerys est une entreprise dédiée aux **solutions de gestion de l'assurance santé** et **prévoyance, d'adhésions, de cotisations et traitements des prestations.**

Nous avons évolué et avons diversifié nos projets en devenant des experts des hautes technologies appliquées à l’assurance et à la santé. Nous sommes un tiers de confiance.

Nous proposons des solutions et services pour le traitement des données, la gestion de la conformité, la distribution des produits, la délégation de gestion et la mise en œuvre des services différenciants.

Nous recherchons une personne pour le poste de** Chargé de détection Maîtrise des Coûts et du Risque - détection des fraudes H/F.**

**Description du poste**:
Dans ce cadre, la cellule de lutte contre la fraude recherche son Chargé de Détection Maîtrise des Coûts du Risque (H/F).

Son rôle sera d'effectuer l'ensemble des contrôles permettant de limiter les abus et fraudes effectués par les professionnels de santé et/ou adhérents.

Le chargé de détection MCR (H/F) intégrera l’équipe de détection des fraudes sous la supervision de la Responsable Service MCR.

Les missions seront:

- Appliquer la méthodologie de détection des fraudes, abus et erreurs sur l’ensemble des activités opérées par Almerys
- Contribuer à la maitrise des risques liés aux activités opérationnelles
- Réaliser les missions de contrôle, d’investigation en fonction des sollicitations et/ou des anomalies identifiées sur la base de critères de détection
- Assurer les restitutions clients sur les investigations menées
- Documenter et suivre les indicateurs de suivi et des reportings liés à l’activité

**Profil recherché**:
De formation bac+2 spécialisée en Droit des assurances ou en Assurances, vous avez une expérience réussie d’au moins 2 ans en détection de fraude. Vous maîtrisez les activités relatives à l’assurance santé et prévoyance.

Vous démontrez par ailleurs une appétence pour la maîtrise des obligations réglementaires sur la protection des données de santé confidentialité.
- Excel et pack-office indispensables.

Pragmatique, méticuleux/se, vous prêtez attention aux détails. Vous abordez vos dossiers avec rigueur et professionnalisme. Votre perspicacité et votre sens de la discrétion vous permettront de réussir dans cette fonction.
- Ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap_



  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France ESID LYON Temps plein

    Descriptif des missionsL'USID de Clermont-Ferrand soutient la BdD-CFD sur les départements 03,15,43 et 63. Elle comprend 3 sections dont la section assistance au commandement et soutien (SACS).Au sein de la SACS, la cellule maîtrise d'œuvre est en charge de projets BTP attribués à l'USID. Le chargé de projet est chargé du suivi technique,...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France ESID LYON Temps plein

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  • Chargé de Clientèle

    Il y a 2 mois


    Clermont-Ferrand, France La Compagnie des Toits Temps plein

    L’enseigne La Compagnie des Toits gère le cycle de vie de tous les toits professionnels : étanchéité, couverture, zinguerie. L’entreprise intervient auprès d'une clientèle BtoB avec une offre de services experte et innovante qui s’articule autour de 3 univers de prestations : études, interventions et maintenance. Notre offre de services répond...

  • Chargé de Clientèle

    il y a 1 mois


    Clermont-Ferrand, France La Compagnie des Toits Temps plein

    L’enseigne La Compagnie des Toits gère le cycle de vie de tous les toits professionnels : étanchéité, couverture, zinguerie. L’entreprise intervient auprès d'une clientèle BtoB avec une offre de services experte et innovante qui s’articule autour de 3 univers de prestations : études, interventions et maintenance. Notre offre de services répond...


  • Clermont-Ferrand, France TFMW Temps plein

    **Chargé(e) d'ingénierie pédagogique**: **Spécialiste depuis 18 ans dans le bilan de compétences, la formation et la validation des Acquis de l'Expérience (VAE), notre expertise repose sur la connaissance des métiers, des secteurs et des dispositifs de la formation. C'est en plaçant la personne au centre de nos préoccupations et en étant à son...


  • CLERMONT FERRAND, France SAPIAN Temps plein

    Nous vous proposons :Dans le cadre du développement de notre agence de Limoges, nous recherchons un Technicien Maîtrise des Nuisibles (F/H) pour rejoindre nos équipes et intervenir directement chez nos clients sur le secteur du Puy de Dôme (déplacements occasionnels sur le Cantal et l'Allier).L'objectif de ce poste consiste assurer la...


  • Clermont-Ferrand, France Les HLM recrutent Temps plein

    FINALITÉ: Le chargé de missions Maitrise d'Ouvrage et Patrimoine participe à la définition, au pilotage et au suivi des orientations de la Direction Technique. MISSIONS Sous l’autorité du Directeur Technique à qui il rend compte du résultat de ses missions, et dans le respect des procédures internes, 1 - Participe à la définition et au...


  • Clermont-Ferrand, France Adrec Temps plein

    **Chargé(e) d'ingénierie pédagogique** **Spécialiste depuis 18 ans dans le bilan de compétences, la formation et la validation des Acquis de l'Expérience (VAE), notre expertise repose sur la connaissance des métiers, des secteurs et des dispositifs de la formation. C'est en plaçant la personne au centre de nos préoccupations et en étant à son...


  • Clermont-Ferrand, France RH PARTNERS Temps plein

    Vous souhaitez intégrer une entreprise à taille humaine dont l’activité est porteuse de sens, occuper un poste avec une vision long terme des projets ? Alors rejoignez-nous sans plus attendre ! AUVERGNE HABITAT recherche un(e): CHARGÉ DE MISSIONS MAITRISE OUVRAGE ET PATRIMOINE (H/F) Clermont -Ferrand (63) - Région Auvergne-Rhône-Alpes Rattaché...


  • Clermont-Ferrand, France AUVERGNE HABITAT Temps plein

    Descriptif du poste Rattaché au directeur technique, vous participez à la gestion, au pilotage et au suivi des orientations de la direction technique (plan stratégique de patrimoine, maquette numérique, bilan carbone ). Vous concevez et actualisez les outils d’aide à la décision, de suivi, et pilotez par délégation du Directeur Technique, la mise...


  • Clermont-Ferrand, France RH PARTNERS AUVERGNE Temps plein

    _**Vous souhaitez intégrer une entreprise à taille humaine dont l’activité est porteuse de sens, occuper un poste avec une vision long terme des projets ?**_ - **Alors rejoignez-nous sans plus attendre !**_ - **AUVERGNE HABITAT recherche un(e)**:_ **CHARGÉ DE MISSIONS MAITRISE OUVRAGE ET PATRIMOINE (H/F)** **Clermont -Ferrand (63) - Région...


  • Clermont-Ferrand, France Batimind Temps plein

    **Description de l'entreprise** Batimind, entreprise spécialisée dans la conception et la maitrise d’œuvre, accompagne les professionnels et particuliers dans leurs projets de développement et de déploiement : restaurants, magasins spécialisés, commerces de proximité, bureaux et tous types de projet. **Description du poste** Dans le cadre du...


  • Clermont-Ferrand, France TFMW Temps plein

    Chargé(e) d'ingénierie pédagogique Spécialiste depuis 18 ans dans le bilan de compétences, la formation et la validation des Acquis de l'Expérience (VAE), notre expertise repose sur la connaissance des métiers, des secteurs et des dispositifs de la formation. C'est en plaçant la personne au centre de nos préoccupations et en étant à son écoute...

  • Chef projet

    il y a 1 mois


    Clermont-Ferrand, France Segula Technologies Temps plein

    Description du posteDans le cadre du développement de notre activité dans le secteur automobile, nous recherchons un Chef de projet & Assistance Maitrise d’œuvre H/F.Vous veillez au pilotage des projets procédés prototypes, tout en assistant à la maîtrise d'œuvre technique pour les affaires du portefeuille R&D. Pour cela, vous serez amené à...


  • Clermont-Ferrand, France Ophis Puy de Dôme Temps plein

    Au sein de la Direction du Patrimoine et de la Maîtrise d’Ouvrage, le (la) Chargé(e) d’opérations réhabilitation, à la fois pilote et opérationnel, est présent tout au long d'un projet de rénovation, amélioration du patrimoine et/ou démolition, de sa définition à sa mise en oeuvre: - Coordonner tout au long du projet les acteurs impliqués...


  • Clermont-Ferrand, France CPAM du Puy-de-Dôme Temps plein

    Placé(e) sous la responsabilité du Manager du secteur, au sein de la Sous-Direction des Ressources et du Pilotage, vous assurerez, en binôme avec le responsable du service des Ressources Humaines, le management de l’équipe composée de 3 cadres techniques et d’une dizaine d’agents. A ce titre, au sein du service, vous serez chargé(e) de/d’: -...


  • Clermont-Ferrand, France Michelin Temps plein

    Alternance - Maitrise et Economie d'Energie (F/H) PROFIL RECHERCHE- Niveau d’études : BAC+3 dans la maintenance industrielle / maîtrise des énergies- Date de début : rentrée 2024- Date de fin : juillet 2025- Site des Gravanches CONTEXTE Vous intégrez une équipe en charge de l'exploitation et de l'entretien des infrastructures d'une Usine de...


  • Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein

    **Contexte**: La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de sécurité sociale, de droit privé, de 650 salariés. Au service de ses 600 000 assurés, 3 775 professionnels de santé et des employeurs du département, elle a pour principales missions de/d’ : - Accueillir ses publics afin de les informer sur leurs droits et démarches ; - Assurer le versement...


  • Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein

    **Chargé(e) du recouvrement des créances**: - CDI - CLERMONT-FERRAND - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD91397 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: **Description du poste**: Le service comptabilité/recouvrement a en charge la gestion du recouvrement amiable et contentieux des créances, principalement de prestations (indûment versées...


  • Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein

    Description du poste Le service comptabilité/recouvrement a en charge la gestion du recouvrement amiable et contentieux des créances, principalement de prestations (indûment versées ou perçues frauduleusement) : A ce titre, en tant qu'agent chargé du recouvrement, vos activités principales seront : - La réponse quotidienne aux différentes...