Investigateur (H/F)
il y a 3 semaines
**Contexte**:
Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés à chaque étape de la vie.
Acteur local, la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Val de Marne verse plus de 3 milliards d’euros de prestations au titre de la maladie, de la maternité, du décès et des risques professionnels, à plus d’1 million de bénéficiaires. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veille au bon usage des soins. Ses 1 380 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité à ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs, partenaires.
Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer sur des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs ).
Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité fautive ou une fraude est avérée de la mise en œuvre de la récupération des sommes versées à tort et de l’engagement d’actions contentieuses à sa disposition (plainte pénale, plainte ordinale, action conventionnelle, procédure de pénalité, transaction)
Le pôle est composé de 15 agents:
3 managers,
5 investigateurs,
4 enquêteurs,
1 expert technique,
et 2 juristes.
**Mission/Activités**:
L’agent recruté sera amené à participer à la réalisation des investigations menées sur des dossiers de suspicion de fraude.
Dans ce cadre, il/elle travaillera étroitement avec les enquêteurs du service sur des dossiers de suspicion de fraude concernant des professionnels de santé ou des assurés.
Il procédera aux investigations sur les activités de PS tels que les infirmiers, les médecins ou sur les dossiers assurés en contrôle pour différents motifs tels que la production de faux papier d’identité à l’ouverture du droit, fausses ordonnances, fraudes aux indemnités journalières,
Afin de mener à bien ses missions, il réalisera des recherches sur les bases documentaires, élaborera des tableaux, sortira les archives, effectuera le calcul d’indus
Il rédigera une synthèse ou un rapport d’investigation en chambre pour les dossiers qui lui seront confiés.
Il réalisera la saisie des dossiers dans le logiciel de suivi OG3S,
Il répondra aux demandes de renseignements des partenaires externes,
Il travaillera en collaboration avec les autres chargés de contrôle interne, les enquêteurs et les juristes pour finaliser le dossier instruit.
**Compétences**:
- Connaissance approfondie Excel, word
- technique d'analyse et de synthèse
- qualités rédactionnelles
- Disponibilité et réactivité,
- Travail d’équipe,
- Discrétion,
- motivation
- connaissance de la législation sécurité sociale appréciée
**Formation**:
BAC + 2 ou expérience en organisme de sécurité sociale (de préférence en CPAM) /expérience probante en entreprise.
**Conditions particulières**:
**Contrat de travail**:
Temps plein (39h)
Horaires variables
Titres restaurant
Mutuelle employeur
**Rémunération**:
Niveau de classification institutionnel 4.
Salaire mensuel brut du niveau 4 = 1896€
Un 13ème et 14ème mois sont de plus versés sous condition de présence et de rémunération.
**_Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d’entretiens._**
**Contact**:
Merci de nous transmettre votre CV et votre lettre de motivation via le lien suivant:
Niveau de qualification NIVEAU 4
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Investigateur (H/F)
Il y a 7 mois
Paris, France La Sécu recrute Temps plein**Investigateur (H/F)**: - CDD - CRETEIL - NIVEAU 4 - NVHADD79102 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...
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Investigateur (H/F)
Il y a 7 mois
Paris, France La Sécu recrute Temps plein**Investigateur (H/F)**: - CDD - Créteil - NIVEAU 4 - NVHADD86386 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...
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Journaliste D’investigation Cdi
Il y a 8 mois
Paris, France Reporters sans frontières Temps pleinVous avez des capacités rédactionnelles avérées, un sens politique affûté et vous souhaitez mettre vos compétences au service d’une cause d'intérêt général ? **Reporters sans frontières** (RSF) est une organisation indépendante de défense et de promotion de la liberté, de l’indépendance et du pluralisme du journalisme. Son siège à...
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Investigateur (H/F)
Il y a 7 mois
Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps pleinDepuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux droits et protéger la santé de plus de...
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Arc Investigateur
Il y a 5 mois
Paris, France TempoPHARMA Temps plein**TempoPHARMA, CRO du Groupe MultiHealth**, est spécialisée dans la délégation de compétences et le recrutement pour les industries de la santé depuis plus de 20 ans. Notre équipe de recruteurs (recherche clinique et RH) est force de conseil pour vous proposer des opportunités personnalisées, en parfaite adéquation avec vos compétences, vos...
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Chef de Service
Il y a 7 mois
Paris, France Association Olga Spitzer Temps plein**_Avec plus de 800 collaborateurs répartis en Ile de France, la Fondation Olga SPITZER n’a de cesse de veiller à la bonne réinsertion des jeunes rencontrant des difficultés, dans leur famille et dans leur environnement scolaire, social et professionnel. Par des actions de prévention, de protection, de médiation, d’investigation, tout comme des...
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Consultant Investigation
il y a 6 jours
Paris, France Forward Global Temps pleinCréée en 2010, Forward Global est une société à mission, rassemblant les expertises de plus de 400 Talents dans le monde, qui œuvrent à réduire les risques numériques, économiques, informationnels auxquels peuvent être exposés les dirigeants, les entreprises et les institutions. Dans le cadre de son développement et de sa forte croissance, le...
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Consultant Investigation
Il y a 5 mois
Paris, France Forward Global Temps pleinCréée en 2010, Forward Global est une société à mission, rassemblant les expertises de plus de 400 Talents dans le monde, qui œuvrent à réduire les risques numériques, économiques, informationnels auxquels peuvent être exposés les dirigeants, les entreprises et les institutions. Dans le cadre de son développement et de sa forte croissance, le...
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Consultant Investigation
il y a 1 semaine
Paris, France Forward Global Temps pleinCréée en 2010, Forward Global est une société à mission, rassemblant les expertises de plus de 400 Talents dans le monde, qui œuvrent à réduire les risques numériques, économiques, informationnels auxquels peuvent être exposés les dirigeants, les entreprises et les institutions.Dans le cadre de son développement et de sa forte croissance, le...
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Consultant Investigation
il y a 3 jours
Paris, France Forward Global Temps pleinCréée en 2010, Forward Global est une société à mission, rassemblant les expertises de plus de 400 Talents dans le monde, qui œuvrent à réduire les risques numériques, économiques, informationnels auxquels peuvent être exposés les dirigeants, les entreprises et les institutions. Dans le cadre de son développement et de sa forte croissance, le...
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Investigateur (H/F)
il y a 3 semaines
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Alternance - Sécurité Et Gestion Des Risques
Il y a 7 mois
Paris, France H&M Temps plein**Description du poste** Des carrières remarquables chez H&M ont débuté comme toi par un apprentissage. En nous rejoignant, nous t’offrons un environnement de travail où tu peux être toi-même et où tu es libre d’exprimer tes idées. Au sein de notre équipe Sécurité, chaque jour est une nouvelle aventure. ton rôle sera d'assurer la bonne...
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Chargé/e D'investigations éthiques
Il y a 7 mois
Paris 8e, France ILIAD Temps pleinDescriptif du poste Rattaché(e) à la Responsable éthique & conformité et à la Direction des ressources humaines du Groupe Iliad, votre rôle est d'accompagner ces services dans la gestion des alertes éthiques, de participer à la mise en œuvre des réglementations applicables et de soutenir les travaux et initiatives relatifs au déploiement du...
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Compliance Investigation
Il y a 4 mois
Paris, France Worldline Temps pleinCompliance investigation & Oversight Manager F/M Paris - La Défense **This is Worldline** Worldline helps businesses of all shapes and sizes to accelerate their growth journey - quickly, simply, and securely. We are the innovators at the heart of the payments technology industry, shaping how the world pays and gets paid. Our technology powers the growth...
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Paris, France INSTITUT CURIE - PARIS Temps pleinReconnu d’utilité publique, l’Institut Curie est un Ensemble hospitalier de pointe sur 3 sites : Paris, St-Cloud, Orsay. Associés au plus grand centre de recherche français en cancérologie, nous sommes pionniers dans de nombreux traitements. Nous sommes référents pour les cancers du sein, les tumeurs pédiatriques et de l’œil. La force de...
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Responsable de Magasin
Il y a 7 mois
Paris, France NATURALIA (F) Temps plein**Description du poste** Expert de la distribution biologique depuis 48 ans, NATURALIA est une entreprise leader de son secteur avec 220 magasins de proximité, intégrés et franchisés. NATURALIA est présent en région parisienne, en province et à l’international. Son développement constant s'accompagne de nombreuses ouvertures de magasins par...
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Responsable de Magasin
Il y a 4 mois
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Attaché de Recherche Clinique Hospitalier
Il y a 2 mois
Paris, France Institut Imagine Temps plein**À propos de nous**: Premier pôle européen de recherche, de soins et d’enseignement sur les maladies génétiques créé en 2007 au cœur du campus de l’Hôpital Necker-Enfants malades. Sa mission ? Mieux comprendre les maladies génétiques pour mieux les guérir. L’Institut Imagine est un endroit unique au monde qui rassemble chercheurs,...
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Attachés de Recherche Clinique Moniteurs
il y a 2 semaines
Paris, France TempoPHARMA Temps pleinNous recherchons **plusieurs Attachés de Recherche Clinique Moniteurs H/F **dans le cadre d'une mission chez l'un de nos clients, basé en Région Parisienne. Vous intégrerez une équipe afin de suivre des études cliniques avec la gestion des centres investigateurs sur un ou plusieurs projets en France. Vos missions principales seront les suivantes: -...