Referent de Parcours
Il y a 2 mois
**Intitulé du poste**
Référent de Parcours de Santé Complexe (H/F)
**Description du dispositif**
**Le Dispositif d’Appui à la Coordination des parcours complexes (DAC)** offre, à destination des professionnels et acteurs de la santé (hospitaliers, de ville, médico-sociaux et sociaux) en priorité ainsi qu’aux personnes de tout âge, tout handicap, toute pathologie, en situation complexe, **des services visant à soutenir et à coordonner les prises en charge et accompagnements pour permettre un accès à la santé pour tous.**
Tous les professionnels et acteurs du champ de la santé peuvent solliciter le DAC pour des situations qu’ils jugent complexes, par l’intermédiaire d’un numéro unique. Le DAC fournit une réponse et un accompagnement des personnes sous toutes les dimensions : sanitaire, sociale et médico-sociale.
Le DAC est un outil au bénéfice des professionnels et acteurs de la santé qui a pour objectifs, en lien avec le médecin traitant, de permettre et sécuriser le maintien à domicile, éviter la fragilisation de situations, anticiper les ruptures de parcours, éviter les hospitalisations inutiles, redonner du temps aux professionnels de la santé pour leur cœur de métier, et soutenir les pratiques professionnelles.
Le DAC comporte différentes missions mises en œuvre selon le principe de subsidiarité:
- Informer et orienter les professionnels et acteurs de la santé vers les ressources et expertises adéquates du territoire
- Apporter un appui à l’organisation, la planification, la coordination et le suivi de prises en charge et accompagnements complexes dans le cadre de maintien à domicile, d’admissions en établissement de santé ou de sorties d’hospitalisation. Cette mission comporte une gradation de services du DAC en fonction de la complexité de la situation dont la gestion de cas (accompagnement intensif et au long cours de personnes âgées en situation de grande complexité et soutien aux intervenants de proximité) & et les soins palliatifs.
- Soutenir les initiatives et pratiques professionnelles (coordination territoriale) pour contribuer à la structuration des parcours de santé complexes, tout âge, toute pathologie, tout handicap, et prévenir la fragilisation de situations ou points de ruptures de parcours de santé
**Le DAC est porté par une structure associative nouvelle créée.**
L’article 23 de la loi n° 2019-774 relative à l’organisation et la transformation du système de santé prévoit la création de dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes (DAC).
Le DAC répond aux orientations précisées dans le cadre national diffusé en juin 2020.
Le DAC s’étend sur l’ensemble du territoire de Meurthe-et-Moselle.
Le DAC prend en compte les spécificités et problématiques de territoire et contribue, auprès d’autres acteurs, à apporter des réponses à celles-ci.
Le DAC sera organisé autour de différentes antennes regroupant les professionnels répartis sur le territoire d’intervention.
Le DAC 54 comprend un siège et 6 antennes de proximité, soit 1 pour chacun des 6 territoires suivants : Terres de Lorraine, Val de Lorraine, Briey, Longwy, Grand-Nancy et Lunévillois, et un pôle éducation thérapeutique.
Le siège portera une équipe de direction et une équipe d’appui assurant des fonctions mutualisées au niveau du département.
**Description du poste**
Profil H/F : Travailleur Social / Assistant Social / CESF / Educateur Spécialisé
Temps partagé sur deux antennes : Terres de Lorraine (Ecrouves) et Val de Lorraine (Maidières)
Principales missions:
Orientation et étayage des situations:
- Il/elle intervient dans le cadre de situations complexes diversifiées, quel que soit l'âge, la pathologie ou le handicap de la personne.
- Il/elle réalise avec l'aide des assistants de parcours l'accueil et à la réception des demandes en provenance des professionnels du territoire, voire des personnes elles-mêmes ou leurs aidants
- Il/elle réalise l'évaluation de la situation, au domicile du patient si besoin, et est force de proposition quant à la définition des accompagnements
- Il/elle intervient en subsidiarité avec le territoire et dispose par conséquent d'une bonne connaissance du territoire de démocratie sanitaire et de l'offre existante
Coordination des situations:
- Il/elle accompagne l'usager dans la gestion de son parcours aux côtés des professionnels de santé, médico sociaux et sociaux
- Il/elle mobilise les solutions (sanitaires, médico-sociales, sociales) et les met en place en fonction des besoins de la personne en lien étroit avec son médecin traitant et les autres professionnels de santé ou intervenants du le parcours de santé
- Il/elle assure le suivi de la situation de l'usager
- Il/elle contribue à l'organisation de la concertation entre les professionnels de santé intervenant auprès de l'usager
Suivi des cas complexes:
- Il/elle planifie
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Un Référent Parcours de Santé
il y a 1 mois
Strasbourg, France AFMTéléthon Temps pleinAssociation de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l’AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d’’accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...
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Référent Parcours de Santé
il y a 1 mois
Strasbourg, France AFM-Téléthon Temps pleinAssociation de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l’AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d’’accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...
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Référent Parcours de Santé
il y a 1 mois
Strasbourg, France AFM-Téléthon Temps pleinAssociation de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l’AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d’’accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...
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Un Référent Parcours de Santé
Il y a 2 mois
Strasbourg, France AFM-TÉLÉTHON Temps plein2024-448 Association de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l'AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d''accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...
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Un Référent Parcours de Santé
il y a 4 semaines
Strasbourg, France AFM-TÉLÉTHON Temps plein2024-448 Association de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l'AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d''accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...
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Un Référent Parcours de Santé
il y a 1 mois
Strasbourg, France AFMTéléthon Temps pleinAssociation de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l’AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d’’accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...
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Référent Parcours Dac
il y a 1 mois
Strasbourg, France Appui Santé Vosges Temps pleinLes missions principales: - Être le référent de la personne en situation complexe et assurer son suivi. - Réaliser une évaluation multidimensionnelle des besoins de la personne. - Élaborer avec l'usager, l'entourage (si possible) un plan d'aides, de soins et Services Individualisés en tenant compte des propositions des partenaires et notamment le...
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Referent - Referente Insertion
il y a 1 mois
Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps pleinLes actions menées par la Direction Solidarités, Santé, Jeunesse visent à favoriser le vivre ensemble, le bien-être et la cohésion sociale et ainsi lutter contre les inégalités pour donner à chacun-e une place pleine et entière à travers un ensemble de services et d’actions de proximité adaptés aux enjeux de territoire. **Activités...
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Référent Formation Continue
il y a 1 mois
Strasbourg, France CHAMBRE DE METIERS ET DE L'ARTISANAT DE REGION GRAND EST Temps pleinLa Chambre de Métiers et de l’Artisanat de Région Grand Est recherche pour son site d’Épinal: **1 REFERENT FORMATION CONTINUE (H/F)** **CDD 12 MOIS** **POSTE BASE A EPINAL (88)** En lien étroit avec la direction et les équipes pluridisciplinaires, vous assurez la coordination des parcours de formation continue (environ 40 stagiaires cette...
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Référent - Référente Des Formalités
il y a 4 semaines
Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps pleinLa Direction de la Population des élections et des cultes (DPEC) intervient dans les domaines de l’accueil de la population, des services funéraires, des relations avec les cultes et pilote les missions régaliennes relatives à l’état civil et aux opérations électorales. **Activités principales**: - Fonctions d’accueil_ - Assurer l’accueil...
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Référent de L’exécution Budgétaire
il y a 1 mois
Strasbourg, France VILLE DE MONTBELIARD Temps pleinFilière: **Administrative** Métier: **Finances - Contrôle gestion** Catégorie: **B ou C selon profil** **Rédacteur territorial** **ou Adjoint administratif territorial-AAT** CDD ou titulaire **MONTBELIARD** **(Doubs 25)** *** **Titulaire ou contractuel** Expérience: **3 à 5 ans** Rémunération statutaire + régime indemnitaire Date...
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Référent Santé Accueil Inclusif Et Adjoint à La
il y a 1 mois
Strasbourg, France VILLE DE MONTBELIARD Temps pleinFilière: **Medico-sociale** Métier: **Petite enfance** Catégorie: **A** **Infirmier territorial cadre de santé** **ou Puéricultrice cadre territorial de santé** CDD ou titulaire **MONTBELIARD** **(Bourgogne-Franche-Comté)** *** **Titulaire ou contractuel** Expérience: **3 à 5 ans** Rémunération statutaire + régime indemnitaire Date...
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Référent - Référente Logiciel Courrier
il y a 1 mois
Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps pleinLa Direction des Ressources logistiques est une direction transversale à l'échelle de la collectivité. Elle concourt à la réalisation du service public par son soutien aux différents services / directions au moyen de ses cinq services opérationnels : les Moyens généraux, l’Imprimerie, le Parc véhicules et ateliers, la Mission achats...
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Charge-chargée de Developpement Des Parcours Et
il y a 4 semaines
Strasbourg, France Eurométropole de Strasbourg Temps pleinActivités principales: - Accueillir et informer les salarié-es en contrat d’insertion au sein de la collectivité sur leur statut : l'environnement interne à l’Eurométropole, les dispositifs d’aides (social, emploi, formation professionnelle) et la démarche d’accompagnement. - Réaliser un accompagnement global de la personne: - Réaliser un...
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Référent-e Insertion
il y a 1 mois
Strasbourg, France de l’Eurométropole de Strasbourg Temps pleinN° annonce E002439 Direction Solidarités, santé et jeunesse Service Action sociale de proximité Catégorie(s) A Type de recrutement Permanent Fonctionnaire ou à défaut contractuel de droit public (CDD 3 ans selon profil) Durée de temps de travail Temps complet - 35 H Grade(s) Assistant socio-éducatif à Assistant socio-éducatif de...
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Ou Un Référent de Formation
il y a 1 mois
Strasbourg, France Collectivité européenne d'Alsace Temps pleinMissions La Direction des Ressources Humaines pilote la mise à disposition et l'optimisation des ressources et des compétences nécessaires au déploiement des politiques publiques au service des usagers. Forte de 173 collaborateurs, elle vient en appui fonctionnel de l'ensemble des directions de la Collectivité européenne d'Alsace et veille au maintien...
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Responsable de La Sécurisation Des Parcours
il y a 4 semaines
Strasbourg, France UNIVERSITE DE STRASBOURG Temps pleinDescriptif du poste Emploi ouvert aux agents contractuels uniquement CDD de projet de 1 an (renouvelable) à pourvoir le 01/10/2023 **Catégorie : A Corps : Ingénieur d'études** **Rémunération selon grille de la Fonction Publique** La fiche de poste détaillée est disponible sur le site de l'Université. **Mission**: Analyser les problématiques...
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Cadre Supérieur de Santé en Charge Du Parcours
Il y a 2 mois
Strasbourg, France GROUPE HOSPITALIER SAINT VINCENT Temps pleinPour garantir la qualité, la pertinence, la régulation et la coordination des parcours des patients en amont et en aval des prises en soins au sein de nos cliniques et dans le cadre d’une création de poste, nous recherchons notre futur Cadre Supérieur en charge du parcours Patient H/F. Sous la responsabilité de la Directrice des soins, en lien avec...
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Référent de L’exécution Budgétaire
il y a 1 mois
Strasbourg, France Mairie de Montbéliard Temps plein**Vous aurez pour principales missions**: - Coordonner, formaliser et contrôler les procédures budgétaires et comptables de la collectivité ; - Coordonner les échanges avec la Trésorerie municipale en** **suivant** **l’exécution du mandatement (payes, opérations d’ordre, etc.), et en garantissant le respect des consignes émises par le Comptable...
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Référent de L’exécution Budgétaire
il y a 1 mois
Strasbourg, France Mairie de Montbéliard Temps pleinLa ville de Montbéliard (Doubs), 26 606 habitants, 620 agents, ville centre d’une agglomération de 142 000 habitants, recherche un(e) référent de l’exécution budgétaire pour son service Finances. **Vous aurez pour principales missions**: - Coordonner, formaliser et contrôler les procédures budgétaires et comptables de la collectivité ; -...
