Investigateur Administratif
il y a 4 semaines
**Investigateur administratif H/F**:
- CDI
- Epinal
- 24 942 € par an
- NIVEAU 3
- Télétravail possible
- NVHADD76089
**CPAM DES VOSGES**:
**La Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Vosges recrute un Investigateur administratif - Lutte contre la fraude (H/F)**
**Qui sommes-nous ?**
Digitalisation, offres de services et accompagnement individualisés de nos publics (assurés, professionnels de santé, employeurs), politique active de régulation du système de santé, recherche de la performance : l'Assurance Maladie évolue et s'adapte aux mutations profondes de la société (vieillissement, maladies chroniques ) et du monde du travail.
Elle agit au quotidien auprès de tous les acteurs pour continuer à rendre un service de qualité et accessible à tous, tout en conservant ses valeurs fondatrices:
**Protection, Solidarité, Universalité et Responsabilité.**
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Vosges représente 1 037 000 000 € de prestations versées au service d'une population de 318 567 bénéficiaires. Elle accompagne environ 1745 professionnels de santé et 165 établissements et se compose de 250 collaborateurs répartis sur 2 sites.
Au sein de son service Lutte contre la fraude, la CPAM des Vosges recrute un « Investigateur administratif H/F ». Le poste est basé au siège à Epinal.
A travers ses missions, l'Assurance Maladie a un rôle de régulation du système de santé et doit en particulier contrôler que les versements des prestations (remboursement de soins, indemnités journalières, rente ) sont effectués dans le respect de la législation (service du juste droit).
L'investigateur administratif assure la pérennité du système de santé en menant des actions de lutte contre la fraude auprès des professionnels de santé, employeurs ou assurés.
Il intervient suite à des alertes et signalements internes et externes ou dans le cadre de programmes nationaux, régionaux ou locaux.
Dans le cadre de l'instruction des dossiers qui lui sont confiés, il réalise des investigations sur pièces (dites en chambre) ou des investigations terrain, afin de collecter des éléments probants permettant de révéler des pratiques abusives, fautives ou frauduleuses.
L'investigateur administratif est curieux, sait s'adapter, écouter ses interlocuteurs avec pédagogie, gérer des situations conflictuelles et travailler en collaboration avec différents partenaires.
**Description du poste**:
Au sein d'une équipe composée de 9 personnes, vous serez amené à:
- Etudier les signalements internes et externes et déterminer l'opportunité de mener des investigations approfondies selon les éléments recueillis,
- Mener les investigations nécessaires pour mettre en lumières un abus, une faute ou une fraude,
- Conduire des enquêtes terrain auprès de différents types de publics (assuré, employeur, professionnel de santé, partenaires ),
- Analyser la cohérence des informations recueillies au travers des données issues des outils métiers mais également d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et d'informations obtenues,
- Elaborer un rapport d'enquête argumenté détaillant les conclusions obtenues et proposer les suites à donner au dossier (indu, sanction, dépôt de plainte ),
- Contribuer à la mise en place et à l'animation d'un réseau de partenaires externes dans le respect des règles du secret professionnel,
- Participer aux actions de sensibilisation à la lutte contre la fraude en interne et en externe.
**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
- Maitrise de la législation de la Sécurité Sociale, notamment la règlementation en lien avec le service des prestations en nature (remboursement de soins) et en espèce (indemnités journalières, rente, pension d'invalidité ) ;
- Capacité d'analyse et d'investigations, en sachant manier des éléments factuels et juridiques ;
- Curiosité et ténacité ;
- Capacités d'adaptation et d'écoute ;
- Appétence pour les enquêtes terrain et bon sens relationnel - animation d'un réseau de partenaire ;
- Qualités rédactionnelles ;
- Maitrise des applicatifs métiers et outils bureautiques (Excel) ;
- Maitrise des techniques d'entretien et sens aigu de la déontologie et du secret professionnel.
**Votre formation**:
Idéalement, expérience ou formation probante dans un domaine d'activité similaire (formation supérieure de type DUT ou Licence)
**Informations complémentaires**:
**Contrat à Durée Indéterminée**
Les personnes reconnues travailleurs handicapés peuvent postuler.
Salaire brut annuel sur 14 mois : 24 942 euros
Titres restaurant, intéressement, participation de l'employeur à la mutuelle et à la prévoyance
La sélection aura lieu à l'issue de tests écrits et d'un entretien individuel avec un représentant R.H., un représentant métier et un agent de direction.
**Contact**:
Candidature (lettre et CV) à adresser à:
CPAM des Vosges
Service des Ressour
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Investigateur Administratif
il y a 2 semaines
Strasbourg, Grand Est, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**:**La Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Vosges recrute un Investigateur administratif - Lutte contre la fraude (H/F)****Qui sommes-nous ?**Digitalisation, offres de services et accompagnement individualisés de nos publics (assurés, professionnels de santé, employeurs), politique active de régulation du système de santé,...
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Investigateur Administratif
il y a 4 semaines
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Investigateur Administratif
il y a 4 semaines
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Adjoint Administratif
il y a 3 semaines
Strasbourg, France Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Temps plein**Société**: Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), établissement de référence du Grand Est classé parmi les premiers CHU français, ont une triple mission de soins, d’enseignement et de recherche. Ils se composent de 5 sites hospitaliers, organisés en 21 pôles d’activités cliniques et médicotechniques, et comptent 2 750 lits et...
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Gestionnaire Easydore
il y a 6 jours
Strasbourg, France Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Temps plein**Société**: Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), établissement de référence du Grand Est classé parmi les premiers CHU français, ont une triple mission de soins, d’enseignement et de recherche. Ils se composent de 5 sites hospitaliers, organisés en 21 pôles d’activités cliniques et médicotechniques, et comptent 2 750 lits et...
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Gestionnaire Easydore
il y a 2 semaines
Strasbourg, Grand Est, France Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Temps plein**Société**:Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), établissement de référence du Grand Est classé parmi les premiers CHU français, ont une triple mission de soins, d'enseignement et de recherche.Ils se composent de 5 sites hospitaliers, organisés en 21 pôles d'activités cliniques et médicotechniques, et comptent 2 750 lits et places, 1...
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Secrétaire administratif(ve) dans une unité éducative de la PJJ
il y a 24 heures
Strasbourg, France beBee S FR Temps pleinLa Direction de la Protection Judiciaire de la Jeunesse est la direction du Ministère de la Justice qui est chargée de l'ensemble des questions intéressant la justice des mineurs. Ses services de milieu ouvert et ses établissements de placement éducatif mettent en oeuvre les décisions des tribunaux pour enfants. Ils apportent aux magistrats une aide...
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Coordinateur D'etudes Cliniques
il y a 2 semaines
Strasbourg, France Hôpitaux de Brabois Temps plein**Détails de l’offre**: **POSTE PROPOSÉ** COORDINATEUR D'ETUDES CLINIQUES - H/F **CONTRAT** CDD **DESCRIPTIF** Descriptif du poste: Le Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Nancy recherche un.e Coordinateur.rice d'Études Cliniques au sein du Centre d'Investigation Clinique Plurithématique. Description des missions: Mission principale :...
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Gestionnaire de Donnees
il y a 4 semaines
Strasbourg, France CHRU Nancy Temps plein**Description entreprise**: Établissement public de santé, le CHRU de Nancy est le Centre Hospitalier Régional Universitaire de référence en Lorraine. Fort de plus de 9 600 professionnels et de 1 300 étudiants en santé, le CHRU de Nancy assure des missions de soins de recours et de proximité grâce à une expertise médico-chirurgicale...
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Enquêteur At/mp
il y a 2 semaines
Strasbourg, France CPAM DU DOUBS Temps plein**Enquêteur AT/MP (H/F)**: - CDI - Montbéliard - 1 886 € par mois - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD91666 **CPAM DU DOUBS**: L'Assurance Maladie est chargée de protéger durablement la santé de chacun dans sa vie personnelle ou professionnelle. Elle prend en charge les remboursements de soins de santé et indemnise les arrêts de travail en...
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STAGE 3ÈME ANNÉE D'ASSISTANT-E DE SERVICE SOCIAL
il y a 4 semaines
Strasbourg, France Ville et Eurométropole de Strasbourg Temps pleinDescription de la Direction Les actions menées par la Direction Solidarités, Santé, Jeunesse visent à favoriser le vivre ensemble, le bien-être et la cohésion sociale et ainsi lutter contre les inégalités pour donner à chacun une place pleine et entière à travers un ensemble de services et d’actions de proximité adaptée aux enjeux de...
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SECRÉTAIRE MÉDICO-SOCIAL-E F/H
il y a 4 semaines
Strasbourg, France Ville et Eurométropole de Strasbourg Temps pleinDescription de la Direction Les actions menées par la Direction Solidarités, Santé, Jeunesse visent à favoriser le vivre ensemble, le bien-être et la cohésion sociale et ainsi lutter contre les inégalités pour donner à chacun·e une place pleine et entière à travers un ensemble de services et d’actions de proximité adaptés aux enjeux de...
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1 Poste de Gestionnaire Gdr/fraude
il y a 3 semaines
Strasbourg, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**: **Vous souhaitez travailler dans une grande institution qui oeuvre pour la santé ?** **Notre signature : AGIR ENSEMBLE, PROTEGEZ CHACUN** Une ambition : garantir un égal accès aux soins pour tous Intégrer La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Meurthe-et-Moselle, c’est rejoindre une entreprise privée d’environ 550...
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Poste de Gestionnaire Gdr/fraude
il y a 3 semaines
Strasbourg, France CPAM DE MEURTHE-ET-MOSELLE Temps plein**Contexte**: **Vous souhaitez travailler dans une grande institution qui oeuvre pour la santé ?** **Notre signature : AGIR ENSEMBLE, PROTEGEZ CHACUN** Une ambition : garantir un égal accès aux soins pour tous Intégrer La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Meurthe-et-Moselle, c’est rejoindre une entreprise privée d’environ 550 collaborateurs....
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Coordinateur D'etudes Cliniques
il y a 3 semaines
Strasbourg, France CHRU Nancy Temps pleinDescriptif du poste Le Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Nancy recherche un.e Coordinateur.rice d'Études Cliniques au sein du Centre d'Investigation Clinique Plurithématique. Description des missions: Mission principale : Le coordinateur d'études cliniques coordonne les étapes de mise en œuvre et de suivi des protocoles de recherche...
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Technicien GEMEAU H/F
il y a 2 semaines
Strasbourg, Grand Est, France PAGE PERSONNEL IDF Temps pleinPage Personnel Ingénieurs et Techniciens recrute l'ensemble des fonctions techniques (Bac +2 minimum) pour des sociétés (PME, PMI et grands Groupes) issues du monde industriel (automobile, aéronautique, énergie, mécanique, etc.) : Bureau d'études, R&D, projets, production, méthodes, maintenance, qualité, SAV, HSE. Notre client, le leader dans son...
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Poste de Gestionnaire Gdr/fraude
il y a 4 semaines
Strasbourg, France La Sécu recrute Temps plein**POSTE DE GESTIONNAIRE GDR/FRAUDE (H/F)**: - CDI - VILLERS-LES-NANCY - de 22 600 € à 26 500 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD76449 **CPAM DE MEURTHE-ET-MOSELLE**: **Vous souhaitez travailler dans une grande institution qui oeuvre pour la santé ?** **Notre signature : AGIR ENSEMBLE, PROTEGEZ CHACUN** Une ambition : garantir un...
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Chargé Du Développement Des RH
il y a 3 semaines
Strasbourg, France Synergie Temps plein**A propos de notre client**: Synergie recherche pour l'un de ses clients spécialisé dans le transport, un Correspondant RH F/H. **Descriptif du poste**: Le Correspondant Ressources Humaines apporte son support à l’équipe RH au quotidien. Il assure la communication du service au sein de l’entité, il coordonne, anime divers projets RH et déploie...
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il y a 4 semaines
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il y a 4 semaines
Strasbourg, France TOMORROW JOBS Temps pleinDescriptif du poste Au sein de l'agence de Montbéliard, et en tant que Géotechnicien, vous serez en charge de la gestion du programme d'investigations (avec une répartition à 50/50 entre bureau et terrain). Vos missions seront les suivantes: - Anticipation, préparation, vérification et transmission des éléments aux équipes sur le terrain ; -...
