Investigateur Administratif
il y a 4 semaines
**Contexte et enjeux**:
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Vendée, protège plus de 680 000 bénéficiaires du régime général d’Assurance Maladie et accompagne dans leurs demandes 3 700 professionnels de santé et plus de 45 000 entreprises du département. Notre organisme composé de plus de 430 collaborateurs est caractérisé par une véritable culture du résultat et de l’innovation, qui en font une entreprise performante ancrée dans les enjeux de son époque. Soucieuse de la qualité de vie au travail de ses collaborateurs, la CPAM de Vendée s’attache à développer un management participatif pour accompagner ses projets, s’appuyant sur un collectif de managers dynamique et soudé.
Afin de compléter son équipe, le Service Fraude recrute un **Investigateur Administratif** **(H/F) en CDI**
**Votre mission**:
**LE POSTE**
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L’investigateur administratif contribue à la répression des fraudes, des activités fautives et abusives en réalisant les investigations nécessaires à l’instruction des dossiers.
Rattaché(e) au responsable du service fraude vos principales missions sont:
**Contribuer à l’élaboration des programmes de contrôle contentieux et de répression des fraudes, activités fautives et abusives**
- Réaliser des études et ciblages par utilisation d’outils dédiés ou réalisation de requêtes sur les systèmes d’information:
- Clarifier et analyser la commande de données et choisir une méthodologie de traitement adaptée, concevoir, mettre en œuvre et lancer des requêtes puis en valider les résultats.
- Analyser les résultats obtenus, réaliser des tableaux et documents de synthèse lisibles et exploitables.
- Utiliser les nouvelles technologies pour déceler des comportements déviants ou simplifier les recherches
- Contribuer à la rédaction de modes opératoires de traitement dans le domaine de la fraude
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**Investiguer les dossiers fraudes issus des programmes nationaux, régionaux et locaux de contrôle contentieux et de répression des fraudes, fautes et abus**
- Etudier l’opportunité de mener des investigations au regard des informations détenues
- Elaborer et / ou mettre en œuvre un protocole d’investigation
- Recueillir, par des investigations en chambre et/ou des investigations de terrain, les éléments de preuve et les analyser (éléments statistiques, témoignages, pièces justificatives, informations obtenues dans le cadre du droit de communication et du droit d’information).
- Créer des requêtes nécessaires à l’instruction des dossiers : recueillir, fiabiliser et traiter les informations issues des activités de professionnels de santé pour en faire ressortir les données pertinentes pour le contrôle de leurs activités,
- Qualifier les anomalies en fraudes, fautes et abus
- Evaluer le préjudice subi par l’assurance maladie
- Formaliser dans un rapport ou dans un procès-verbal les constats ou auditions
- Rédiger une synthèse des investigations
- Participer aux entretiens des personnes mises en cause et en rédiger une synthèse
- Participer, le cas échéant, à la mise en œuvre, des actions décidées à la suite des investigations et à leur suivi notamment par la gestion des courriers de demandes d’observations et des indus simples
**Participer à la coordination et à l’efficacité collective de la lutte contre les fraudes, fautes et abus**
- Répondre aux demandes d’informations des partenaires
- Participer à des réunions internes de sensibilisation à la lutte contre la fraude
- Proposer des thématiques de contrôle, des évolutions dans les ciblages sur la base de son expérience et des échanges de bonnes pratiques
- Participer à la construction des plans de contrôle et à la priorisation des dossiers
- Enrichir l’outil de gestion des signalements et du suivi des suites contentieuses (OG3S).
- Réaliser et Compléter les tableaux de reporting des plans de contrôle contentieux et de répression des fraudes, activités fautives et abusives.
- Les activités confiées devront s’exercer dans le respect des règles relatives à la sécurité du système d’information et au secret professionnel
**Votre profil**:
**VOUS**
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Doté d'une forte curiosité et d'un esprit d'initiative, vous vous tenez informé des actualités dans votre domaine_. _**Vous êtes passionnés par les nouvelles technologies.**
Vous possédez un esprit analytique pour l'identification rapide de données pertinentes ou d'anomalies.
Vous maitrisez les outils bureautiques (niveau avancé d’EXCEL) et votre aisance de l’exploitation de données sera un atout indispensable à la bonne réalisation de votre mission. La Maîtrise des langages de requêtage (SQL, BO, VBA,..) serait un plus. Vous connaissez les procédures légales d'utilisation et de stockage des données confidentielles (CNIL, RGPD).
Vous vous appuyez sur vos capacités d'écoute et votre sens de la négociation pour faciliter le
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Investigateur Administratif
il y a 11 heures
La Roche-sur-Yon, France La Sécu recrute Temps plein**INVESTIGATEUR ADMINISTRATIF**: - CDI - LA ROCHE SUR YON - de 24 500 € à 26 000 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD76092 **CPAM DE VENDEE**: La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Vendée, protège plus de 680 000 bénéficiaires du régime général d'Assurance Maladie et accompagne dans leurs demandes 3 700 professionnels de...
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Assistant Administratif Et Technique
il y a 1 mois
La Roche-sur-Foron, France IMOGEO Temps pleinAssitant(e) administrif(ve) et technique, vous assurez la rédaction des études et de l'ensemble des aspects administratifs liés aux missions d'investigation, d'ingénierie et de maîtrise d'œuvre géotechnique et VRD en accompagnement de la direction et des ingénieurs. Une parfaite connaissance des outils bureautique et une aisance rédactionnelle sont...
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Gestionnaire Juridique
il y a 3 jours
La Roche-sur-Yon, France DEPARTEMENT DE VENDEE Temps pleinOffre C23/CDD-033 En lien avec le juriste du SIE, le/la gestionnaire juridique du SIE, apporte son soutien et son expertise juridique, et assure : 1. La rédaction des actes juridiques du service - Participer à la rédaction des nouveaux actes juridiques : conventions, arrêtés, marchés publics, appels à projets, - Participer à la définition des...
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Annonce
il y a 1 mois
La Roche-sur-Foron, France Communauté de Communes du Pays Rochois Temps plein**AGENT TECHNIQUE ASSAINISSEMENT** Catégorie C / Filière Technique Agent de la FPT ou contractuel Située au cœur de la Haute-Savoie, au carrefour entre Annecy, Genève et Chamonix, la Communauté de Communes du Pays Rochois (CCPR) est un territoire aux **enjeux multiples** : _urbanisme, habitat, _ - développement économique, mobilités, transition...
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Annonce
il y a 1 mois
La Roche-sur-Foron, France Communauté de Communes du Pays Rochois Temps plein**AGENT TECHNIQUE ASSAINISSEMENT** Catégorie C / Filière Technique Agent de la FPT ou contractuel Située au cœur de la Haute-Savoie, au carrefour entre Annecy, Genève et Chamonix, la Communauté de Communes du Pays Rochois (CCPR) est un territoire aux **enjeux multiples** : _urbanisme, habitat, _ - développement économique, mobilités, transition...
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Travailleur Social
il y a 1 mois
La Seyne-sur-Mer, France A.D.S.E.A.A.V. Temps plein**Nous recrutons un travailleur social au sein de notre pôle MNA.** Missions: Les missions confiées au Travailleur social sont de - Aider à instaurer, restaurer ou préserver l’adaptation sociale et l’autonomie des jeunes se déclarant mineurs et isolés. - Elaborer et étayer le recueil d’information permettant l’aide à la prise de décision. -...
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Referent Educatif
il y a 1 mois
La Seyne-sur-Mer, France A.D.S.E.A.A.V. Temps pleinVous exercez au sein d'une structure d'hébergement et d'accompagnement en collectif au sein du pôle Mineurs Non Accompagnés. Vos missions: - Aider à instaurer, restaurer ou préserver l’adaptation sociale et l’autonomie des jeunes se déclarant mineurs et isolés. - Elaborer et étayer le recueil d’information permettant l’aide à la prise de...
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Adjoint Administratif
il y a 1 mois
Juvisy-sur-Orge, France Direction Territoriale de la Protection Judiciaire de la Jeunesse de l'Essonne Temps pleinLa Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ) est une direction du Ministère de la Justice chargée de l'ensemble des questions relatives à la justice des mineurs. Les services de la PJJ concentrent leur intervention sur l'action d'éducation auprès des mineurs ayant commis des actes de délinquance et sur l'investigation, civile et pénale. Le service...
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Responsable Pérennité
il y a 1 semaine
La Hague, France Orano Temps pleinCDI - France / Normandie / Manche (50) - Ingénieur et Cadre - Forfait jour - Télétravail possible **Bienvenue chez Orano**: - Contribuer à relever les défis actuels et futurs pour préserver notre monde et construire celui de demain tout en prenant soin de la santé de chacun, c’est stimulant pour vous. Pour nous aussi. En rejoignant le groupe...
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Educateur Spécialisé
il y a 1 mois
La Seyne-sur-Mer, France ADSEAAV Temps pleinL'A.D.S.E.A.A.V regroupe 21 établissements et services autorisés et/ou habilités regroupés en 4 pôles et compte près de 480 collaborateurs expérimentés. Avec plus de 6000 bénéficiaires par an, l'association intervient sur l'ensemble du département du Var à partir de 24 sites différents. Nous recrutons un **travailleur social au sein de notre...
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Coordinateur/trice de Chantier en Geotechnique
il y a 3 jours
La Seyne-sur-Mer, France ABO - ERG GEOTECHNIQUE Temps plein**ABO GROUP France** est un bureau d’étude spécialiste dans l’ingénierie des sols et du sous-sol en plein développement. Nous sommes présents sur les marchés France, Pays Bas et Belgique avec plus de 700 collaborateurs. Notre mission est de contribuer au développement d’un cadre de vie durable en apportant des solutions Techniques et...
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Aide Comptable Fournisseur
il y a 1 jour
Blainville-sur-Orne, France Veolia Temps pleinDescription de l'entreprise **SARP Nord Normandie Est**, filiale du Groupe Veolia, spécialisée dans l'Assainissement et la Maintenance Industrielle recherche **un.e Comptable Fournisseur H/F**. Au sein de la Direction Financière et placé(e) sous l'autorité du Responsable Administratif et Financier de notre site de Blainville sur Orne (14), vous aurez...
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Aide Comptable
il y a 1 mois
Blainville-sur-Orne, France SARP Nord Normandie Temps plein**SARP Nord Normandie Est**, filiale du Groupe **Veolia**, spécialisée dans l'Assainissement et la Maintenance Industrielle recherche un **Comptable Fournisseur H/F**. Au sein de la Direction Financière et placé.e sous l'autorité du Responsable Administratif et Financier de notre site de Blainville sur Orne (14), vous aurez pour missions principales: -...
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Directeur H/F
il y a 4 semaines
Saint-Sébastien-sur-Loire, France Adaes44 Careers Temps pleinL’Adaes44 recherche pour le Service pénal socio-judiciaire et le Service d’investigation éducative - Poste basé à Saint-Sébastien/Loire et Nantes 1 Directeur.trice de service H/F CDI à compter du 15/09/2024 Temps plein (39 heures) motif : départ du Directeur de service L’Adaes44 intervient dans le champ de la Protection de l’Enfance et du...
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Educateur Spécialisé
il y a 3 jours
La Valette-du-Var, France ADSEAAV Temps plein**CDD 3 SEMAINES 0.5 ETP RENOUVELABLE** Vous agissez en tant que **référent éducatif** au sein du pôle Mineurs Non Accompagnés. **Missions**: - Aider à instaurer, restaurer ou préserver l'adaptation sociale et l'autonomie des jeunes se déclarant mineurs et isolés. - Elaborer et étayer le recueil d'information permettant l'aide à la prise de...
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Alternant (H/F)
il y a 1 mois
La Courneuve, France ORGANOTECHNIE Temps plein**Description de l’entreprise**: Organotechnie est une entreprise Française indépendante spécialisée dans la fabrication de nutriments pour milieux de culture à destination des secteurs de la pharmaceutique et des biotechnologies. **Description du poste**: Rattaché à la directrice commerciale, vous intervenez en support à la fonction Assistant ADV...
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Enquêteurs judiciaires
il y a 4 semaines
La Rochelle, France CPAM DE LA CHARENTE-MARITIME Temps pleinDescription du poste Vous êtes soucieux (se) de défendre le juste droit aux prestations et le bon usage des fonds publics, et contribuer ainsi à préserver le système de sécurité sociale, voilà vos principales missions : 1/ Une mission d'identification et d'investigations de fraudes cyber et à enjeux: Identifier, en lien avec la CNAM,...
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Enquêteurs judiciaires
il y a 3 jours
La Rochelle, France CPAM DE LA CHARENTE-MARITIME Temps pleinDescription du poste Vous êtes soucieux (se) de défendre le juste droit aux prestations et le bon usage des fonds publics, et contribuer ainsi à préserver le système de sécurité sociale, voilà vos principales missions : 1/ Une mission d'identification et d'investigations de fraudes cyber et à enjeux: Identifier, en lien avec la CNAM,...
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Attaché de recherche clinique en alternance H/F
Il y a 2 mois
La Ricamarie, France Thuasne Temps pleinChez Thuasne®, nous faisons bouger la vie des patients. Depuis 1847, nous innovons sans cesse et sommes présents dans les domaines de l'orthopédie, de la compression médicale, du maintien à domicile et du sport. Nous imaginons, développons et fabriquons des dispositifs médicaux pour permettre à chacun de devenir acteur de sa santé. Découvrez nos...
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Psychologue (H/F)
il y a 1 mois
Mantes-la-Jolie, France Direction Interrégional protection judiciaire de la jeunesse Temps pleinDIRECTION DE LA PROTECTION JUDICIAIRE DE LA JEUNESSE FICHE DE POSTE PSYCHOLOGUE (H/F) Catégorie : A Corps : Psychologues, titulaires d’un diplôme permettant de faire usage professionnel du titre de psychologue (Décret n° 90-255 du 22 mars 1990) Groupe IFSE: Poste profilé : OUI - NON Rattachement hiérarchique : Responsable d’unité éducative ou...