Referent de Parcours

il y a 1 semaine

Nancy, France DISPOSITIF D'APPUI A LA COORDINATION 54 (DAC 54) Temps plein

**Intitulé du poste**
Référent de Parcours de Santé Complexe (H/F)

**Description du dispositif**

**Le Dispositif d’Appui à la Coordination des parcours complexes (DAC)** offre, à destination des professionnels et acteurs de la santé (hospitaliers, de ville, médico-sociaux et sociaux) en priorité ainsi qu’aux personnes de tout âge, tout handicap, toute pathologie, en situation complexe, **des services visant à soutenir et à coordonner les prises en charge et accompagnements pour permettre un accès à la santé pour tous.**

Tous les professionnels et acteurs du champ de la santé peuvent solliciter le DAC pour des situations qu’ils jugent complexes, par l’intermédiaire d’un numéro unique. Le DAC fournit une réponse et un accompagnement des personnes sous toutes les dimensions : sanitaire, sociale et médico-sociale.

Le DAC est un outil au bénéfice des professionnels et acteurs de la santé qui a pour objectifs, en lien avec le médecin traitant, de permettre et sécuriser le maintien à domicile, éviter la fragilisation de situations, anticiper les ruptures de parcours, éviter les hospitalisations inutiles, redonner du temps aux professionnels de la santé pour leur cœur de métier, et soutenir les pratiques professionnelles.

Le DAC comporte différentes missions mises en œuvre selon le principe de subsidiarité:

- Informer et orienter les professionnels et acteurs de la santé vers les ressources et expertises adéquates du territoire
- Apporter un appui à l’organisation, la planification, la coordination et le suivi de prises en charge et accompagnements complexes dans le cadre de maintien à domicile, d’admissions en établissement de santé ou de sorties d’hospitalisation. Cette mission comporte une gradation de services du DAC en fonction de la complexité de la situation dont la gestion de cas (accompagnement intensif et au long cours de personnes âgées en situation de grande complexité et soutien aux intervenants de proximité) & et les soins palliatifs.
- Soutenir les initiatives et pratiques professionnelles (coordination territoriale) pour contribuer à la structuration des parcours de santé complexes, tout âge, toute pathologie, tout handicap, et prévenir la fragilisation de situations ou points de ruptures de parcours de santé

**Le DAC est porté par une structure associative nouvelle créée.**

L’article 23 de la loi n° 2019-774 relative à l’organisation et la transformation du système de santé prévoit la création de dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes (DAC).

Le DAC répond aux orientations précisées dans le cadre national diffusé en juin 2020.

Le DAC s’étend sur l’ensemble du territoire de Meurthe-et-Moselle.

Le DAC prend en compte les spécificités et problématiques de territoire et contribue, auprès d’autres acteurs, à apporter des réponses à celles-ci.

Le DAC sera organisé autour de différentes antennes regroupant les professionnels répartis sur le territoire d’intervention.

Le DAC 54 comprend un siège et 6 antennes de proximité, soit 1 pour chacun des 6 territoires suivants : Terres de Lorraine, Val de Lorraine, Briey, Longwy, Grand-Nancy et Lunévillois, et un pôle éducation thérapeutique.

Le siège portera une équipe de direction et une équipe d’appui assurant des fonctions mutualisées au niveau du département.

**Description du poste**

Profil H/F : Travailleur Social / Assistant Social / CESF / Educateur Spécialisé
Nancy

Principales missions:
Orientation et étayage des situations:

- Il/elle intervient dans le cadre de situations complexes diversifiées, quel que soit l'âge, la pathologie ou le handicap de la personne.
- Il/elle réalise avec l'aide des assistants de parcours l'accueil et à la réception des demandes en provenance des professionnels du territoire, voire des personnes elles-mêmes ou leurs aidants
- Il/elle réalise l'évaluation de la situation, au domicile du patient si besoin, et est force de proposition quant à la définition des accompagnements
- Il/elle intervient en subsidiarité avec le territoire et dispose par conséquent d'une bonne connaissance du territoire de démocratie sanitaire et de l'offre existante

Coordination des situations:

- Il/elle accompagne l'usager dans la gestion de son parcours aux côtés des professionnels de santé, médico sociaux et sociaux
- Il/elle mobilise les solutions (sanitaires, médico-sociales, sociales) et les met en place en fonction des besoins de la personne en lien étroit avec son médecin traitant et les autres professionnels de santé ou intervenants du le parcours de santé
- Il/elle assure le suivi de la situation de l'usager
- Il/elle contribue à l'organisation de la concertation entre les professionnels de santé intervenant auprès de l'usager

Suivi des cas complexes:

- Il/elle planifie les services nécessaires en concertation avec la personne, son entourage et les profession

  • Referent Verificateur

    il y a 3 semaines

    Nancy, France CAF DE LA MEURTHE-ET-MOSELLE Temps plein

    **REFERENT VERIFICATEUR**: - CDI - NANCY - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD88609 **CAF DE LA MEURTHE-ET-MOSELLE**: Notre Service Vérification recherche **un(une) nouveau(elle) Référent(e) Vérificateur** en CDI à temps plein. Date de prise de fonction : Dès que possible Le poste est à pourvoir au Siège de la Caf, situé 21 rue Saint...

  • Referent Verificateur

    il y a 4 jours

    Nancy, France CAF DE LA MEURTHE-ET-MOSELLE Temps plein

    **REFERENT VERIFICATEUR**: - CDI - NANCY - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD88609 **CAF DE LA MEURTHE-ET-MOSELLE**: Notre Service Vérification recherche **un(une) nouveau(elle) Référent(e) Vérificateur** en CDI à temps plein. Date de prise de fonction : Dès que possible Le poste est à pourvoir au Siège de la Caf, situé 21 rue Saint...

  • Formateur (H/F) Référent Insertion

    il y a 2 semaines

    Nancy, Grand Est, France COEF CONTINU Temps plein

    **Formateur H/F Référent Insertion**Dans le cadre de son activité Insertion professionnelle, COEF Continu, organisme de formation situé à Nancy et Epinal, recrute un Formateur H/F Référent Insertion. Intervenant principal sur nos dispositifs d'insertion, le Formateur référent Insertion est en charge de l'accompagnement d'apprenants dans la mise en...

  • Référent Familles

    il y a 2 semaines

    Nancy, Grand Est, France OHS DE LORRAINE Temps plein

    OHS de Lorraine, Association à but non lucratif depuis 1920 reconnue d'utilité publique, met tout en œuvre pour assurer une prise en charge de qualité des jeunes enfants, adolescents, adultes et personnes âgées confrontés aux conséquences multiples d'un état de santé déficitaire ou d'une situation sociale devenue contraignante. L'OHS Lorraine...

  • Référent Vérificateur en Caf

    il y a 4 semaines

    Nancy, France CAF DE LA MEURTHE-ET-MOSELLE Temps plein

    **Contexte**: La Caisse d'Allocations Familiales de Meurthe et Moselle recrute un référent vérificateur (Caf) en CDI au sein de la Direction Comptable et Financière, au service Vérification. Il s'agit d'un poste de niveau 4, à pourvoir dans les meilleurs délais. La rémunération au niveau 4 est assortie de la prime de contrôle conventionnelle de...

  • « Référent(E) Remplaçant(E)»

    il y a 4 semaines

    Nancy, France O2 Care Services Temps plein

    Vous êtes un(e) véritable fé(e) du logis, un(e) as du ménage et de l’entretien du domicile, et vous aimez changer de cadre de travail régulièrement? Alors ce poste est pour vous ! Devenez notre nouveau(velle) équipier(ière) référent(e)mobile en entretien du domicile de nos clients, sur le secteur de Nancy. Venez avec votre engagement, votre...

  • Cesf - Référent Pôle Adultes/familles en Centre

    il y a 2 semaines

    Nancy, Grand Est, France CAF DE LA MEURTHE-ET-MOSELLE Temps plein

    **Contexte**:La Caf de Meurthe et Moselle recrute pour son centre social en gestion directe, La Clairière (Nancy-Plateau de Haye), un Conseiller en économie sociale et familiale F/H, référent du pôle adultes et familles. Il s'agit d'un poste en CDI à temps complet à pourvoir à compter du 4 septembre 2023. Rémunération annuelle sur 14 mois: un...

  • Ide Référent Service Réanimation

    il y a 2 semaines

    Nancy, Grand Est, France Elsan Temps plein

    **Notre établissement**:L'Hôpital Privé Nancy-Lorraine résulte de la fusion de la Polyclinique de Gentilly et de la Clinique Ambroise Paré en octobre 2022. Notre établissement regroupe plus de 900 professionnels de santé, avec près de 500 lits et places. Nous assurons la prise en charge de plusieurs activités chirurgicales et médicales : services...

  • Référent Familles

    il y a 7 jours

    Nancy, France OHS DE LORRAINE Temps plein

    OHS de Lorraine, Association à but non lucratif depuis 1920 reconnue d’utilité publique, met tout en œuvre pour assurer une prise en charge de qualité des jeunes enfants, adolescents, adultes et personnes âgées confrontés aux conséquences multiples d’un état de santé déficitaire ou d’une situation sociale devenue contraignante. L’OHS...

  • Ide Référent Service Réanimation

    il y a 2 semaines

    Nancy, France Elsan Temps plein

    **Notre établissement**: L'Hôpital Privé Nancy-Lorraine résulte de la fusion de la Polyclinique de Gentilly et de la Clinique Ambroise Paré en octobre 2022. Notre établissement regroupe plus de 900 professionnels de santé, avec près de 500 lits et places. Nous assurons la prise en charge de plusieurs activités chirurgicales et médicales : services...

  • Référent Communication Et événementiel

    il y a 5 jours

    Nancy, France Université de Lorraine Temps plein

    **À propos de nous**: L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses missions dont 4000 personnels d’enseignement et de recherche, au sein de 60 unités de recherche structurées et...

  • Référent Territorial Ressources Humaines

    il y a 2 semaines

    Nancy, Grand Est, France Croix-Rouge française Temps plein

    Critères de l'offrePrésentation de la Croix-RougeVous recherchez du sens et souhaitez vous épanouir au sein d'une association engagée et porteuse de valeurs humanistes.Présents dans le secteur hospitalier, la médecine de proximité ainsi que l'hospitalisation à domicile, nos établissements sanitaires proposent une offre de soins spécialisés de...

  • Chargé de Sensibilisation Entrepreneuriat

    il y a 3 semaines

    Nancy, France Université de Lorraine Temps plein

    **À propos de nous**: Et si vous contribuiez au rayonnement d’une université classée dans le top10 des universités françaises ? L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses...

  • Référent fonctionnel confirmé F/H

    Il y a 2 mois

    Vandœuvre-lès-Nancy, France Urssaf Temps plein

    Référent fonctionnel confirmé F/HContexte Avec vous, agir pour une protection sociale durable et solidaire Travailler au sein du réseau des Urssaf, c'est faire partie d'un collectif qui s'engage où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour assurer une protection sociale durable et solidaire. Depuis plus de 60 ans, le réseau des...

  • Référent fonctionnel confirmé F/H

    il y a 4 semaines

    Vandœuvre-lès-Nancy, France Urssaf Temps plein

    Référent fonctionnel confirmé F/HContexte Avec vous, agir pour une protection sociale durable et solidaire Travailler au sein du réseau des Urssaf, c'est faire partie d'un collectif qui s'engage où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour assurer une protection sociale durable et solidaire. Depuis plus de 60 ans, le réseau des...

  • Référent Pôle Adultes

    il y a 7 jours

    Nancy, France OHS DE LORRAINE Temps plein

    OHS de Lorraine, Association à but non lucratif depuis 1920 reconnue d’utilité publique, met tout en œuvre pour assurer une prise en charge de qualité des jeunes enfants, adolescents, adultes et personnes âgées confrontés aux conséquences multiples d’un état de santé déficitaire ou d’une situation sociale devenue contraignante. L’OHS...

  • Référent Territorial Ressources Humaines

    il y a 3 semaines

    Nancy, France Croix-Rouge française Temps plein

    Critères de l'offre Présentation de la Croix-Rouge Vous recherchez du sens et souhaitez vous épanouir au sein d'une association engagée et porteuse de valeurs humanistes. Présents dans le secteur hospitalier, la médecine de proximité ainsi que l'hospitalisation à domicile, nos établissements sanitaires proposent une offre de soins spécialisés...

  • Business Analyst

    Il y a 2 mois

    Vandœuvre-lès-Nancy, France Urssaf Temps plein

    Business Analyst / Référent fonctionnel F/HContexte Avec vous, agir pour une protection sociale durable et solidaire Travailler au sein du réseau des Urssaf, c'est faire partie d'un collectif qui s'engage où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour assurer une protection sociale durable et solidaire. Depuis plus de 60 ans, le...

  • Business Analyst

    il y a 4 semaines

    Vandœuvre-lès-Nancy, France Urssaf Temps plein

    Business Analyst / Référent fonctionnel F/HContexte Avec vous, agir pour une protection sociale durable et solidaire Travailler au sein du réseau des Urssaf, c'est faire partie d'un collectif qui s'engage où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour assurer une protection sociale durable et solidaire. Depuis plus de 60 ans, le...

  • Animateur/référent Vente

    il y a 2 semaines

    Nancy, Grand Est, France FEUILLETTE Temps plein

    Notre raison d'être:Le réseau **Feuillette**, né en 2009 compte aujourd'hui 48 boulangeries dont 27 en franchise et de nouveaux projets de développement sont toujours en étude.Mr et Mme Sloboda sont les gérants de trois établissements Feuillette (dans le 54 et le 88). Notre domaine d'activités est la production et la vente de boulangerie et...