Referent de Parcours

Il y a 5 mois

Nancy, France DISPOSITIF D'APPUI A LA COORDINATION 54 (DAC 54) Temps plein

**Intitulé du poste**
Référent de Parcours de Santé Complexe (H/F)

**Description du dispositif**

**Le Dispositif d’Appui à la Coordination des parcours complexes (DAC)** offre, à destination des professionnels et acteurs de la santé (hospitaliers, de ville, médico-sociaux et sociaux) en priorité ainsi qu’aux personnes de tout âge, tout handicap, toute pathologie, en situation complexe, **des services visant à soutenir et à coordonner les prises en charge et accompagnements pour permettre un accès à la santé pour tous.**

Tous les professionnels et acteurs du champ de la santé peuvent solliciter le DAC pour des situations qu’ils jugent complexes, par l’intermédiaire d’un numéro unique. Le DAC fournit une réponse et un accompagnement des personnes sous toutes les dimensions : sanitaire, sociale et médico-sociale.

Le DAC est un outil au bénéfice des professionnels et acteurs de la santé qui a pour objectifs, en lien avec le médecin traitant, de permettre et sécuriser le maintien à domicile, éviter la fragilisation de situations, anticiper les ruptures de parcours, éviter les hospitalisations inutiles, redonner du temps aux professionnels de la santé pour leur cœur de métier, et soutenir les pratiques professionnelles.

Le DAC comporte différentes missions mises en œuvre selon le principe de subsidiarité:

- Informer et orienter les professionnels et acteurs de la santé vers les ressources et expertises adéquates du territoire
- Apporter un appui à l’organisation, la planification, la coordination et le suivi de prises en charge et accompagnements complexes dans le cadre de maintien à domicile, d’admissions en établissement de santé ou de sorties d’hospitalisation. Cette mission comporte une gradation de services du DAC en fonction de la complexité de la situation dont la gestion de cas (accompagnement intensif et au long cours de personnes âgées en situation de grande complexité et soutien aux intervenants de proximité) & et les soins palliatifs.
- Soutenir les initiatives et pratiques professionnelles (coordination territoriale) pour contribuer à la structuration des parcours de santé complexes, tout âge, toute pathologie, tout handicap, et prévenir la fragilisation de situations ou points de ruptures de parcours de santé

**Le DAC est porté par une structure associative nouvelle créée.**

L’article 23 de la loi n° 2019-774 relative à l’organisation et la transformation du système de santé prévoit la création de dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes (DAC).

Le DAC répond aux orientations précisées dans le cadre national diffusé en juin 2020.

Le DAC s’étend sur l’ensemble du territoire de Meurthe-et-Moselle.

Le DAC prend en compte les spécificités et problématiques de territoire et contribue, auprès d’autres acteurs, à apporter des réponses à celles-ci.

Le DAC sera organisé autour de différentes antennes regroupant les professionnels répartis sur le territoire d’intervention.

Le DAC 54 comprend un siège et 6 antennes de proximité, soit 1 pour chacun des 6 territoires suivants : Terres de Lorraine, Val de Lorraine, Briey, Longwy, Grand-Nancy et Lunévillois, et un pôle éducation thérapeutique.

Le siège portera une équipe de direction et une équipe d’appui assurant des fonctions mutualisées au niveau du département.

**Description du poste**

Profil H/F : Travailleur Social / Assistant Social / CESF / Educateur Spécialisé
Nancy

Principales missions:
Orientation et étayage des situations:

- Il/elle intervient dans le cadre de situations complexes diversifiées, quel que soit l'âge, la pathologie ou le handicap de la personne.
- Il/elle réalise avec l'aide des assistants de parcours l'accueil et à la réception des demandes en provenance des professionnels du territoire, voire des personnes elles-mêmes ou leurs aidants
- Il/elle réalise l'évaluation de la situation, au domicile du patient si besoin, et est force de proposition quant à la définition des accompagnements
- Il/elle intervient en subsidiarité avec le territoire et dispose par conséquent d'une bonne connaissance du territoire de démocratie sanitaire et de l'offre existante

Coordination des situations:

- Il/elle accompagne l'usager dans la gestion de son parcours aux côtés des professionnels de santé, médico sociaux et sociaux
- Il/elle mobilise les solutions (sanitaires, médico-sociales, sociales) et les met en place en fonction des besoins de la personne en lien étroit avec son médecin traitant et les autres professionnels de santé ou intervenants du le parcours de santé
- Il/elle assure le suivi de la situation de l'usager
- Il/elle contribue à l'organisation de la concertation entre les professionnels de santé intervenant auprès de l'usager

Suivi des cas complexes:

- Il/elle planifie les services nécessaires en concertation avec la personne, son entourage et les profession

  • Référent Parcours de Santé

    Il y a 2 mois

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    Association de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l’AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d’’accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...

  • Référent Parcours de Santé

    il y a 1 mois

    54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France AFM-Téléthon Temps plein

    Association de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l’AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d’’accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...

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    Il y a 2 mois

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    A propos de l'entreprise : L'AFM-Téléthon est une association de malades et parents de malades engagés dans le combat contre la maladie. Ses missions : accélérer le développement des thérapies innovantes grâce notamment à une force de frappe de 500 experts scientifiques au sein de l'Institut des biothérapies ; accompagner les familles au...

  • Chargé.e d'appui au référent Propriété intellectuelle F/H

    il y a 1 semaine

    Nancy, France UNIVERSITE DE LORRAINE Temps plein

    À propos de nousEt si vous contribuiez au rayonnement d’une université classée dans le top10 des universités françaises ?L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses missions...

  • Évaluateur de parcours de santé

    il y a 4 semaines

    Vandœuvre-lès-Nancy, Grand Est, France AFM - Téléthon Temps plein

    Développez vos compétences en soutien à la personne maladeL'AFM-Téléthon, une association de malades et de familles engagés dans le combat contre la maladie, recherche un Référent Parcours de santé pour son service régional Grand EST.Missions et responsabilités :Accompagner la personne atteinte de maladie neuromusculaire dans son parcours de...

  • Référent Maîtrise Des Risques,

    Il y a 3 mois

    Nancy, France Ministère de la Justice Temps plein

    Les principales missions du ou de la référent(e) maitrise des risques pour favoriser le développement et le suivi de la politique ministérielle de maitrise des risques financiers, métiers et de conformité au sein du périmètre du DAEBC sont: - Contribuer à la mise en place du dispositif de maitrise des risques locaux et concourir à restituer une...

  • Référente en Accueil et Organisation

    il y a 2 jours

    Nancy, Grand Est, France OHS DE LORRAINE Temps plein

    Description du PosteL'OHS de Lorraine, une Association à but non lucratif reconnue d'utilité publique depuis 1920, met tout en œuvre pour assurer une prise en charge de qualité des jeunes enfants, adolescents, adultes et personnes âgées confrontés aux conséquences multiples d'un état de santé déficitaire ou d'une situation sociale...

  • « Référent(E) Remplaçant(E)»

    Il y a 6 mois

    Nancy, France O2 Care Services Temps plein

    Vous êtes un(e) véritable fé(e) du logis, un(e) as du ménage et de l’entretien du domicile, et vous aimez changer de cadre de travail régulièrement? Alors ce poste est pour vous ! Devenez notre nouveau(velle) équipier(ière) référent(e)mobile en entretien du domicile de nos clients, sur le secteur de Nancy. Venez avec votre engagement, votre...

  • Travailleur(Euse) Social(E)

    il y a 1 mois

    Nancy, France Association Accueil et Réinsertion Sociale Temps plein

    **Présentation** En charge de la mise en œuvre de la politique du Logement d'abord au niveau local, le SIAO 54 assure l'effectivité et la performance du Service public de la rue au logement. Il intervient au sein d'une équipe gérant la ligne d'urgence 115 et qui est l'interface partenariale qui permet de co-construire les parcours d'accompagnement et...

  • Référent Familles

    Il y a 5 mois

    Nancy, France OHS DE LORRAINE Temps plein

    OHS de Lorraine, Association à but non lucratif depuis 1920 reconnue d’utilité publique, met tout en œuvre pour assurer une prise en charge de qualité des jeunes enfants, adolescents, adultes et personnes âgées confrontés aux conséquences multiples d’un état de santé déficitaire ou d’une situation sociale devenue contraignante. L’OHS...

  • Ide Référent Service Réanimation

    Il y a 5 mois

    Nancy, France Elsan Temps plein

    **Notre établissement**: L'Hôpital Privé Nancy-Lorraine résulte de la fusion de la Polyclinique de Gentilly et de la Clinique Ambroise Paré en octobre 2022. Notre établissement regroupe plus de 900 professionnels de santé, avec près de 500 lits et places. Nous assurons la prise en charge de plusieurs activités chirurgicales et médicales : services...

  • Référent Communication Et événementiel

    Il y a 5 mois

    Nancy, France Université de Lorraine Temps plein

    **À propos de nous**: L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses missions dont 4000 personnels d’enseignement et de recherche, au sein de 60 unités de recherche structurées et...

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    Il y a 6 mois

    Nancy, France Université de Lorraine Temps plein

    **À propos de nous**: Et si vous contribuiez au rayonnement d’une université classée dans le top10 des universités françaises ? L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses...

  • Gestionnaire Pédagogique Des études Doctorales

    Il y a 2 mois

    Nancy, France Université de Lorraine Temps plein

    **À propos de nous**: Et si vous contribuiez au rayonnement d’une université classée dans le top10 des universités françaises ? L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses...

  • Référent Territorial Ressources Humaines

    Il y a 6 mois

    Nancy, France Croix-Rouge française Temps plein

    Critères de l'offre Présentation de la Croix-Rouge Vous recherchez du sens et souhaitez vous épanouir au sein d'une association engagée et porteuse de valeurs humanistes. Présents dans le secteur hospitalier, la médecine de proximité ainsi que l'hospitalisation à domicile, nos établissements sanitaires proposent une offre de soins spécialisés...

  • Référent Pôle Adultes

    Il y a 5 mois

    Nancy, France OHS DE LORRAINE Temps plein

    OHS de Lorraine, Association à but non lucratif depuis 1920 reconnue d’utilité publique, met tout en œuvre pour assurer une prise en charge de qualité des jeunes enfants, adolescents, adultes et personnes âgées confrontés aux conséquences multiples d’un état de santé déficitaire ou d’une situation sociale devenue contraignante. L’OHS...

  • Gestionnaire Ressources Humaines

    Il y a 3 mois

    Nancy, France Université de Lorraine Temps plein

    **À propos de nous**: Et si vous contribuiez au rayonnement d’une université classée dans le top10 des universités françaises ? L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses...

  • Automaticien en Efficacité énergétique

    Il y a 3 mois

    Nancy, France Université de Lorraine Temps plein

    **À propos de nous**: Et si vous contribuiez au rayonnement d’une université classée dans le top10 des universités françaises ? L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses...

  • Agent de Restauration

    Il y a 6 mois

    Nancy, France OHS DE LORRAINE Temps plein

    OHS de Lorraine, Association à but non lucratif depuis 1920 reconnue d’utilité publique, met tout en œuvre pour assurer une prise en charge de qualité des jeunes enfants, adolescents, adultes et personnes âgées confrontés aux conséquences multiples d’un état de santé déficitaire ou d’une situation sociale devenue contraignante. L’OHS...

  • Chargé de mission Exercice coordonné H/F

    il y a 4 semaines

    Nancy, Grand Est, France Agence Régionale de Santé Grand Est Temps plein

    MissionVos missions seront les suivantes :Dans le cadre du plan national 4000 MSP, vous serez prioritairement mobilisé sur la stratégie de consolidation des MSP existants et de déploiement de nouvelles MSP, en lien avec le conseiller médical de la DSDP, les Délégations Territoriales (DT), et les partenaires de l'ARS.Promotion et accompagnement des MSP,...