1 Contrôleur-euse de Prestations

il y a 3 semaines


Versailles, France Annonce externe CPAM Temps plein

**La CPAM des Yvelines recherche pour son service**

**Contrôle situé à Versailles (78)**:
**1 Contrôleur-euse de prestations en CDI**

**Entreprise**

Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le territoire, lutter contre la fraudeautant de missions dévolues à la CPAM des Yvelines.

Pour accompagner nos clients : plus de 1 500 000 assurés, professionnels de santé et établissements, employeurs yvelinoisprès de 1 100 collaborateurs assurent Ils s’impliquent dans leur métier qui ont du sens, convaincus de leur mission de service public, avec un seul objectif : la satisfaction clients.

A la CPAM des Yvelines, nous sommes connectés à nos publics par le biais de nombreux outils numériques, nous dématérialisons les démarches et cherchons en permanence à optimiser nos pratiques : AMELI, AMELI pro, téléconsultations,

La CPAM des Yvelines, c’est une entreprise riche de ses expertises dans de nombreux domaines, un employeur socialement responsable par ses missions, son offre de formation, l’intégration et l’accompagnement de ses collaborateurs.

Le télétravail, mis en place bien avant la crise sanitaire, nous a permis de poursuivre nos missions sereinement durant la crise sanitaire, tout en accélérant la digitalisation de nos pratiques.

Aujourd’hui, tous nos collaborateurs autonomes dont l’activité le permet peuvent télétravailler jusqu’à 3 jours par semaine, conformément à notre protocole d’accord.

**Service - périmètre d’action**

Le Département du contrôle interne de la Caisse des Yvelines, recherche actuellement 1 Contrôleur de prestations pour intégrer le Service contrôle siège et coordination. Ce service a pour objectif:

- D’assurer la protection du paiement (en évitant les fraudes) et sa conformité, du paiement à la réglementation,
- De détecter les anomalies et de mettre en place des mesures correctives.

Ces contrôles sont déterminés par la Cnam, qui s’assure de la validation de nos comptes au vu des résultats de nos contrôles et des régularisations.

L’activité du service s’articule autour de la réalisation de contrôles en vue de détecter d’éventuelles anomalies et, en cas d’anomalies commises, de veiller à effectuer les régularisations.

**Selon le périmètre du contrôle, il s‘agit de**:

- Valider la mise à jour des fichiers des établissements et des professionnels de santé,
- S’assurer de la validité des habilitations/délégations données aux agents et de leur conformité au regard de leur profil métier,
- Détecter d’éventuelles fraudes internes.

**Missions**

Concrètement, en tant que Contrôleur de prestations, vous serez chargé.e de préparer et réaliser les actions de contrôle de certaines prestations versées par la CPAM aux professionnels de santé.

Plus précisément, vous devrez:

- Avant de débuter le contrôle:

- connaître la réglementation des professionnels de santé et s’assurer de son actualisation
- se reporter aux fiches de contrôle établies par la Cnam
- Comparer les données du fichier de contrôle (fichier Excel) avec les pièces justificatives transmises par le PS
- Déterminer au vu de cette comparaison et de la réglementation, s’il existe ou non une anomalie
- Compiler les résultats du contrôle (filtres + tableaux croisés dynamiques sous excel)
- Saisir les résultats, après consolidation des chiffres, dans un outil dédié.

Vous participerez à la mise en œuvre des contrôles, au sein d’une équipe constituée d’une dizaine d’assistants maîtrise des risques et contrôleurs de prestations expérimentés, qui vous formeront et vous accompagneront dans votre montée en compétences.

A l'issue du contrôle, vous devrez ensuite présenter à vos collègues et responsables les anomalies relevées et les constats effectués.

Enfin, vous serez l’interlocuteur-trice privilégié-e sur une activité désignée (études, suivi, reporting ).

**Votre profil**

Vous possédez une réelle capacité d’analyse et de synthèse,

Vous avez des capacités à mener des recherches en autonomie,

Vous faites preuve de rigueur, de discrétion et avez le sens de la confidentialité,

Vous êtes doté-e d’un bon esprit d'équipe et d’un bon relationnel,

Vous savez gérer les dossiers en toute autonomie,

Vous avez une appétence pour la transmission des savoirs et faites preuve de pédagogie,

Vous êtes à l'aise avec les applicatifs informatiques et les outils bureautiques, avec une bonne maîtrise d’Excel.

Au-delà de toutes ces aptitudes, si vous connaissez la législation et la réglementation de l’Assurance maladie applicables à l'activité, et si vous possédez une précédente expérience au sein d'un organisme de Sécurité Sociale, votre profil nous intéresse.

**Formation**:
Bac+2 co


  • CONTRÔLEUR AÉRIEN

    il y a 4 semaines


    Versailles, France Armée de l'Air et de l'Espace Temps plein

    Description du posteVous souhaitez donner des ailes à votre parcours ?Nous vous proposons d'exercer votre métier dans un environnement opérationnel au soutien des unités pour l'acquisition d'une expérience humaine et professionnelle hors du commun.Devenir contrôleur aérien au sein de l'armée de l'Air et de l'Espace, c'est travailler au plus près de...


  • Versailles, France SA RECRUTEMENT Temps plein

    Description du posteNous recherchons pour l'un de nos clients dans le secteur de la biologie médical, Un(e) Infirmier(ère) Préleveur(euse) H/FVos missions et fonctions principales sont : Assurer les prélèvements au sein du laboratoire Assurer l'accueil du patient Assurer le traitement pré-analytique des échantillons Appliquer la démarche qualité du...


  • Versailles, France SA RECRUTEMENT Temps plein

    Description du posteNous recherchons pour l'un de nos clients dans le secteur de la biologie médical, Un(e) Infirmier(ère) Préleveur(euse) H/FVos missions et fonctions principales sont :* Assurer les prélèvements au sein du laboratoire* Assurer l’accueil du patient* Assurer le traitement pré-analytique des échantillons* Appliquer la démarche...


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    Description du posteNous recherchons pour l'un de nos clients dans le secteur de la biologie médical, Un(e) Infirmier(ère) Préleveur(euse) H/FVos missions et fonctions principales sont :* Assurer les prélèvements au sein du laboratoire* Assurer l’accueil du patient* Assurer le traitement pré-analytique des échantillons* Appliquer la démarche...


  • Versailles, France SA RECRUTEMENT Temps plein

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  • Versailles, France Michael Page Interim Temps plein

    Le poste de Contrôleur de Gestion Opérationnel H/F Rattaché au Responsable du Contrôle de Gestion, au sein d'une équipe de 3 Collaborateurs, vous prendrez en charge les missions suivantes : * Clôtures mensuelles et annuelles des comptes de résultats, * Analyse des variations sur le mois en cours et en cumulé, * Synthèse des performances...


  • Versailles, France Page Personnel Temps plein

    Notre client, leader sur son marché, recherche son Contrôleur de Gestion Opérationnel. Rattaché au Responsable du Contrôle de Gestion, au sein d'une équipe de 3 Collaborateurs, vous prendrez en charge les missions suivantes :Clôtures mensuelles et annuelles des comptes de résultats,Analyse des variations sur le mois en cours et en cumulé,Synthèse...


  • Versailles, Île-de-France MICHAEL PAGE INTERIM MANAGEMENT Temps plein

    Quelles sont les missions ?Rattaché au Responsable du Contrôle de Gestion, au sein d'une équipe de 3 Collaborateurs, vous prendrez en charge les missions suivantes : * Clôtures mensuelles et annuelles des comptes de résultats, * Analyse des variations sur le mois en cours et en cumulé, * Synthèse des performances opérationnelles, * Animation des...


  • Versailles, France MICHAEL PAGE INTERIM MANAGEMENT Temps plein

    Quelles sont les missions ?Rattaché au Responsable du Contrôle de Gestion, au sein d'une équipe de 3 Collaborateurs, vous prendrez en charge les missions suivantes : * Clôtures mensuelles et annuelles des comptes de résultats, * Analyse des variations sur le mois en cours et en cumulé, * Synthèse des performances opérationnelles, * Animation des...


  • Versailles, Yvelines, France KNDS France Temps plein

    Qui sommes-nous ?KNDS France contribue au projet ambitieux de défense européenne par la conception, le développement, la production et le soutien de systèmes de combat innovants auprès des forces terrestres, aériennes, navales et de sécurité en Europe et dans le monde entier. KNDS en chiffres1,5 milliard de chiffre d’affaires annuel 40%...


  • Versailles, France KNDS France Temps plein

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  • Acheteur-euse

    il y a 7 jours


    Versailles, France INRAE Temps plein

    78026 VERSAILLES _ **RETOUR À LA LISTE DES RÉSULTATS** **Présentation INRAE**: L’Institut national de recherche pour l’agriculture, l’alimentation et l’environnement (INRAE) est un établissement public de recherche rassemblant une communauté de travail de 12 000 personnes, avec 272 unités de recherche, de service et expérimentales,...

  • 1 éducateur spécialisé H/F

    il y a 4 semaines


    Versailles, France UNAF Temps plein

    Descriptif du poste Au sein du service du service d’Aide à la Gestion du Budget Familial (AGBF), vous serez amené.e à exercer les mesures confiées par le juge des enfants : Assurer la protection des enfants et la cohérence de la cellule familiale en préservant l’utilisation et la destination des prestations familiales. Accomplir un...

  • Serveur (H/F)

    il y a 4 jours


    Versailles, France tuttigusti Temps plein

    Restaurant Versailles recherche serveur/euse à temps partiel. Vous devrez être motivé, ponctuel, dynamique et souriant. L expérience n'est pas indispensable. Merci de faire parvenir votre CV et lettre de motivation via ce site. Type d'emploi : Temps partiel, CDD Programmation: - Disponible le week-end - Travail en journée Capacité à faire le...

  • 1 Garde d'enfants H/F

    il y a 3 semaines


    Versailles, France O2 Temps plein

    Votre mission : prendre soin de 2 enfants âgés de 1 et 2 ans au domicile de leurs parents, s’assurer de leur sécurité et de leur bien-être en proposant des activités d’éveil, des promenades, des comptines, ou tout autre activité ludique ou pédagogique avec l’aide de notre méthode O2 et des outils mis à votre dispositionVous êtes disponible...

  • Serveur en Restauration

    il y a 4 semaines


    Versailles, France Boulangerie Bigot Versailles Temps plein

    Notre restaurant réputé, spécialisé dans la cuisine française, est à la recherche d'un(e) serveur/euse sérieuse pour rejoindre notre équipe dynamique. Nous sommes fiers de proposer à nos clients une expérience exceptionnelle dans un cadre accueillant et convivial. Responsabilités du poste: - Accueillir chaleureusement les clients à leur...

  • 1 Garde d'enfants H/F

    il y a 3 heures


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    Votre mission : prendre soin de 2 enfants âgés de 1 et 2 ans au domicile de leurs parents, s’assurer de leur sécurité et de leur bien-être en proposant des activités d’éveil, des promenades, des comptines, ou tout autre activité ludique ou pédagogique avec l’aide de notre méthode O2 et des outils mis à votre dispositionVous êtes disponible...

  • Serveur en Restauration

    il y a 4 semaines


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