Contrôleur Prestations Frais de Santé Et

Il y a 2 mois


Villeurbanne, France CPAM DU RHONE Temps plein

**Contexte**:
**Acteur majeur de la santé**, la CPAM du Rhône œuvre au quotidien pour garantir l’accès universel aux droits et aux soins, pour accompagner chaque assuré dans la préservation de sa santé et pour améliorer en permanence l’efficacité du système de santé. On s’appuie pour cela sur l’expertise de nos 1 661 salarié-e-s qui partagent la même intention au service de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

Actuellement **4ème CPAM de France** en nombre d’assurés sociaux, nous sommes présents sur 17 sites différents dans tout le département. Nous accompagnons 2 millions d’assurés sociaux, 14 000 professionnels de santé et 50 000 entreprises dans l’accès à leurs droits, dans leur santé et dans leur exercice professionnel.

**Mission/Activités**:
L’unité contrôle des frais de santé et établissements recherche 2 Contrôleurs Prestations H/F sur le site d’Aubigny.

Aujourd’hui l’unité se compose de 16 techniciens contrôleurs, 2 référents techniques et un RDU.

Les missions de contrôle se déclinent autour de deux processus : les Frais de Santé et les Etablissements hospitaliers et ont pour rôle de sécuriser la facturation des professionnels de santé.

**Sa mission ?**

Détecter les anomalies lors des contrôles de facturation des professionnels de santé.

**Vos activités ?**
- Appliquer le plan de contrôle Socle de l’Agent Comptable élaboré par la CNAM
- Vérifier la facturation des professionnels de santé : doubles paiements, vérification des prises en charges, exploitation des requêtes
- Contrôler et accompagner les professionnels de santé en cours d’installation
- Traiter les réclamations
- Contribuer à la détection de fraude : identifier les professionnels de santé atypiques, rédiger une fiche à destination du service fraude
- Faire des recherches documentaires en fonction des situations
- Veille règlementaire
- Participer à la mise en place de groupe de travail en fonction de l’actualité et thématiques du service
- Travailler en collaboration avec l’équipe, les référents techniques et les services partenaires

**Compétences**:
**Vos compétences ?**

Vous avez l'esprit d'équipe et aimez le contact humain,

Vous détenez un esprit d'analyse,

Vous êtes à l'aise avec les outils informatiques,

Vous savez vous adapter aux différentes situations et faites preuve d'autonomie et d'organisation

**Alors REJOIGNEZ-NOUS **
- _

**Conditions particulières**:
Processus de recrutement:

- Si vous êtes retenu, nous vous proposerons:

- Un test à réaliser en ligne d’une trentaine de minutes (capacité de raisonnement logique et d’apprentissage)
- Un entretien individuel de motivation

Niveau de qualification NIVEAU 3



  • Villeurbanne, France L'assurance Maladie Temps plein

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  • Villeurbanne, France CONNEXIONS RH Temps plein

    Nous recrutons, pour notre client, belle et solide société de courtage en assurance (350 salariés en France dont environ 70 sur Lyon): **1 GESTIONNAIRE PRESTATIONS / FRAIS DE SANTE EXPERIMENTE en CDI** Au sein du service santé (une vingtaine de personnes réparties sur relation client, vie du contrat et prestations), après une formation aux produits,...

  • Contrôleur Prestations

    il y a 1 semaine


    Villeurbanne, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: **Acteur majeur de la santé**, la CPAM du Rhône œuvre au quotidien pour garantir l’accès universel aux droits et aux soins, pour accompagner chaque assuré dans la préservation de sa santé et pour améliorer en permanence l’efficacité du système de santé. On s’appuie pour cela sur l’expertise de nos 1 661 salarié-e-s...

  • Contrôleur Prestations

    il y a 1 semaine


    Villeurbanne, France CPAM DU RHONE Temps plein

    **Contexte**: **Acteur majeur de la santé**, la CPAM du Rhône œuvre au quotidien pour garantir l’accès universel aux droits et aux soins, pour accompagner chaque assuré dans la préservation de sa santé et pour améliorer en permanence l’efficacité du système de santé. On s’appuie pour cela sur l’expertise de nos 1 661 salarié-e-s qui...

  • Controleur Prestations

    il y a 1 semaine


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  • ContrÔleur Prestations

    Il y a 2 mois


    Villeurbanne, France CPAM DE LA SAVOIE Temps plein

    **Contexte**: La Sécurité Sociale fait vivre la solidarité depuis plus de 70 ans. Au sein de cette grande institution, la branche Maladie protège près de 67 millions de bénéficiaires au regard de 5 situations : maladie - maternité - invalidité - décès - accident du travail & maladie professionnelle. L’Assurance Maladie a pour objectif de...


  • Villeurbanne, France HAYS Temps plein

    Rejoignez un courtier de renom ! Nous recherchons pour notre client, courtier de renom, un Gestionnaire prestations santé expérimenté, en CDI sur Villeurbanne. Au sein de l'équipe “assurance de personnes” composée de 30 collaborateurs, en tant qu’Expert de la gestion des prestations de santé, vous avez en charge l’analyse et le traitement des...


  • Villeurbanne, France Hays France Temps plein

    Nous recherchons pour notre client, courtier de renom, un Gestionnaire prestations santé expérimenté, en CDI sur Villeurbanne.Au sein de l'équipe assurance de personnes composée de 30 collaborateurs, en tant qu'Expert de la gestion des prestations de santé, vous avez en charge l'analyse et le traitement des remboursements de soins des assurés. - ...


  • Villeurbanne, France Hays France Temps plein

    Nous recherchons pour notre client, courtier de renom, un Gestionnaire prestations santé expérimenté, en CDI sur Villeurbanne.Au sein de l'équipe "assurance de personnes" composée de 30 collaborateurs, en tant qu'Expert de la gestion des prestations de santé, vous avez en charge l'analyse et le traitement des remboursements de soins des assurés.Vous...


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  • Villeurbanne, France Hays France Temps plein

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  • Villeurbanne, France SOLLY AZAR Temps plein

    Nous recherchons un gestionnaire en prestations de santé expérimenté pour rejoindre notre équipe "Assurance de personnes" dynamique et soudée de 30 collaborateurs. Nous œuvrons chaque jour dans l’optique d’**être le courtier le plus recommandé **auprès de nos clients. **Comment atteindre cet objectif ?** Placer la satisfaction client et la...


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