Investigateur Administratif

Il y a 2 mois

Reims, France CPAM DE LA MARNE Temps plein

**Investigateur administratif**:

- CDI
- REIMS
- de 1 800 € à 1 900 € par mois
- NIVEAU 4
- Télétravail possible
- NVHADD99814

**CPAM DE LA MARNE**:
Vous êtes en quête d'une nouvelle aventure professionnelle ? Vous souhaitez travailler sur un poste technique et d'expertise ? Vous souhaitez intégrer un secteur au cœur de la lutte contre la fraude au sein de la CPAM de la Marne ? Et si vous étiez fait pour le poste d'investigateur administratif au sein de Département Affaires juridiques et Investigations ? L'investigateur administratif assure la pérennité du système de santé en menant des actions de lutte contre la fraude auprès des professionnels de santé, employeurs ou assurés. Il intervient à la suite d'alertes et de signalements internes et externes ou dans le cadre de programmes nationaux, régionaux ou locaux de contrôle. Dans le cadre de l'instruction des dossiers qui lui sont confiés, il réalise des investigations afin de collecter des éléments probants permettant de révéler des pratiques abusives, fautives ou frauduleuses. L'investigateur administratif est curieux, sait s'adapter, écouter ses interlocuteurs avec pédagogie, gérer des situations conflictuelles et travailler en collaboration avec différents partenaires. Tout au long des investigations et à l'issue, l'investigateur est en charge de tous les actes de procédure liés à l'instruction du dossier (rédaction de courriers, de demandes partenaires, de synthèses )

**Description du poste**:
Consiste principalement en la gestion des dossiers assurés, professionnels de santé, paramédicaux, employeurs, établissements : de l'investigation à la notification et à la gestion des suites contentieuses. Pour ce faire, il vous appartiendra de : - Exploiter les signalements internes et externes - Participer à la mise en œuvre des programmes de contrôle portés par la Caisse Nationale ou par la région. - Recueillir les données nécessaires à l'instruction des dossiers, les analyser, effectuer les investigations complémentaires afin de disposer d'éléments de preuve. - Analyser la cohérence des informations recueillies au travers des données issues des outils métiers mais également d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et d'informations obtenues. - Etre force de proposition sur les données à utiliser et sur les atypismes à détecter. - Rédiger des relevés d'investigations étayés (synthèse complète du dossier). - Rédiger des courriers nécessaires à l'instruction des dossiers. - Échanger avec des partenaires (URSSAF, France TRAVAIL, CAF ). - Chiffrer les préjudices. - Proposer et mettre en œuvre les suites contentieuses. - Mettre en œuvre les actions visant à réprimer les comportements frauduleux. - Suivre les échéances et respecter les délais et procédures relatifs aux dossiers instruits.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
Notre futur (e) investigateur/investigatrice administratif (ve) doit partager les valeurs de l'Assurance Maladie et doit participer à son image positive et dynamique. Vous avez une bonne connaissance de la législation relative à l'assurance maladie ou êtes en capacité de l'acquérir rapidement. Vous êtes rigoureux (se) et organisé (e) et disposez d'importantes capacités d'analyse et de synthèse. Vous avez une aisance dans l'expression écrite comme orale. Vous maitrisez les outils informatiques, et notamment Excel. Vous êtes à l'écoute, bienveillant (e) et vous êtes convaincu (e) que le travail d'équipe est au cœur d'une relation de travail durable. Vous faites preuve de curiosité d'esprit et de prise d'initiative dans votre quotidien. Vous êtes organisé(e) et rigoureux (se). Vous faites preuve de discrétion et respectez le secret professionnel et le devoir de réserve. Respecter les contraintes de confidentialité et de sécurité en vigueur dans l'organisme.

**Informations complémentaires**:
**Contact**:
**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

Découvrez nos avantages

  • Investigateur (H/F)

    il y a 4 jours

    Reims, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de...

  • Responsable de La Cellule de Soutien à La

    Il y a 7 mois

    Reims, France AP-HP Hôpital Henri Mondor Temps plein

    **Détails de l’offre**: **POSTE PROPOSÉ** Responsable de la Cellule de soutien à la recherche clinique F/H **CONTRAT** CDI **DESCRIPTIF** - Organise l'équipe de la Cellule pour la positionner en guichet unique afin d'orienter les investigateurs quel que soit le cadre de leur projet de recherche : aide à la constitution des dossiers administratifs...

  • Assistant Opérationnel Gestion de Sinistres

    Il y a 6 mois

    Reims, France Pôle Emploi Temps plein

    Vous intègrerez l'équipe de gestion du bureau de Reims. Vous serez le collaborateur / la collaboratrice privilégié(e) des experts et premier(e) interlocuteur / interlocutrice de l'assuré : - Vous présenterez à celui-ci les opérations d'expertises et mènerez un travail d'investigation sur l'origine et les causes du sinistre, les responsabilités des...

  • Assistant Opérationnel

    Il y a 6 mois

    Reims, France ALKERA Temps plein

    **Détail de l'offre**: **Informations générales**: **Entité de rattachement **:Polyexpert, filiale du groupe Alkera, est leader de l'expertise en sinistres pour le compte des Compagnies d'Assurances et des entreprises. - Avec plus de 1 200 collaborateurs, répartis en France métropolitaine et Outre-Mer, Polyexpert recherche en permanence des talents...

  • Assistant Opérationnel Reims

    Il y a 3 mois

    Reims, France ALKERA Temps plein

    **Détail de l'offre**: **Informations générales**: **Entité de rattachement **:Polyexpert, filiale du groupe Alkera, est leader de l'expertise en sinistres pour le compte des Compagnies d'Assurances et des entreprises. Avec plus de 1 800 collaborateurs, répartis en France métropolitaine et Outre-Mer, Polyexpert recherche en permanence des talents...

  • Méthodologiste - Currs (H/F)

    Il y a 3 mois

    Reims, France UNIVERSITE DE REIMS CHAMPAGNE ARDENNE Temps plein

    **À propos de nous**: 5ème employeur du territoire champardennais, l’Université de Reims Champagne-Ardenne emploie environ 2500 agents permanents localisés sur 6 sites. Pluridisciplinaire, elle forme près de 27 500 étudiants chaque année dans des domaines variés (lettres, droit, sciences humaines, technologie, etc.). Multisite, son implantation en...

  • Stage Arc

    Il y a 7 mois

    Reims, France CLINACT Temps plein

    Le Groupe MultiHealth est le premier groupe prestataire français spécialisé dans le développement clinique des produits de santé. Il réunit 5 sociétés aux expertises complémentaires pour couvrir intégralement les besoins des industriels et des organisations académiques publiques et privées: - CLINACT : Opérations cliniques, Affaires Médicales...

  • Expert Criminalistique

    Il y a 2 mois

    Reims, France DLG Profils et Compétences Temps plein

    DLG Profils et Compétences recrute un(e) expert Incendie pour son client IGNICITE, dans le cadre d’une création de poste. IGNICITÉ est un cabinet indépendant, référant en expertise incendie depuis 10 ans et qui intervient sur l’ensemble du territoire national. Le cabinet développe une approche globale de l’expertise incendie à travers...

  • Expert Incendie

    Il y a 6 mois

    Reims, France DLG Profils et Compétences Temps plein

    **Entreprise**: DLG Profils et Compétences recrute un(e) expert Incendie pour son client IGNICITE, dans le cadre d’une création de poste. IGNICITÉ est un cabinet indépendant, référant en expertise incendie depuis 10 ans et qui intervient sur l’ensemble du territoire national. Le cabinet développe une approche globale de l’expertise incendie à...

  • Chargé(E) D'opérations Référentiels Clients Et

    il y a 21 heures

    Reims, France BforBank Temps plein

    Description du poste - Rattaché(e) au Responsable référentiels clients et comptes, vous intégrez une équipe de 6 personnes. Votre mission est de réaliser les opérations demandées dans un souci permanent de qualité, de fiabilité, de performance et de respect de la réglementation. Vos missions principales sont les suivantes: **Gestion...

  • Expert Incendie

    Il y a 2 mois

    Reims, France DLG Profils et Compétences Temps plein

    DLG Profils et Compétences recrute un(e) **expert Incendie dommages électriques ou mécaniques** pour son client IGNICITE, dans le cadre d’une création de poste. IGNICITÉ est un cabinet indépendant, référant en expertise incendie depuis 10 ans et qui intervient sur l’ensemble du territoire national. Le cabinet développe une approche globale de...

  • Rédacteur Juridique

    il y a 21 heures

    Reims, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein

    **Contexte**: Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...

  • Delegue(E) Commercial(E) Pnd

    Il y a 7 mois

    Reims, France Air Liquide Temps plein

    **Descriptif de l'entité et de l'activité** Redonner à chacun le pouvoir de vivre mieux. Activité d’Air Liquide Healthcare, VitalAire est un acteur de santé depuis plus de 30 ans. Chaque jour, nos collaborateurs prennent soin, avec bienveillance, des patients qui leur sont confiés par les professionnels de santé. Notre mission de prestataire de...