Enquêteur Lutte Contre La Fraude

**Enquêteur Lutte Contre La Fraude (H/F)**:

- CDD
- ANNONAY
- NIVEAU 3
- NVHADD81556

**CPAM DE L'ARDECHE**:
**_Le rôle de l'enquêteur lutte contre la fraude ? Réaliser des investigations - à distance ou sur le terrain - pour lutter contre les abus et les fraudes ciblant le système de santé. Il sait s'adapter, écouter ses interlocuteurs avec pédagogie, gérer des situations conflictuelles et travailler en collaboration avec les partenaires._**

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l'Ardèche est l'une des 102 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale. C'est un organisme de droit privé avec une mission de service public.

L'organisme compte près de 240 salariés, répartis sur plusieurs sites géographiques, Privas (Siège social), Annonay, Aubenas et Le Teil.

**La CPAM de l'Ardèche recrute en CDD remplacement maternité un(e) enquêteur(rice) lutte contre la fraude.** Le poste sera basé sur le site d'Annonay, au sein du service Contentieux-Fraudes. Il sera positionné sur le niveau 3 de la classification des emplois.

La prise de fonction est prévue courant fin décembre 2023/début janvier 2024.

**Description du poste**:
L'enquêteur Assurance Maladie participe à assurer la pérennité du système de santé en contribuant à la répression des fraudes, des activités fautives et abusives. Il intervient soit dans le cadre de plans nationaux et locorégionaux, soit dans le cadre de la gestion des signalements internes et externes, en réalisant les investigations en chambre et de terrain nécessaires à l'instruction des dossiers.

A ce titre, vous:

- Réalisez différentes actions dans le cadre des investigations à mener
- Conduisez des enquêtes auprès des différents publics pour recueillir, par des investigations en chambre et/ou des investigations de terrain, les éléments de preuve
- Analysez les informations recueillies au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication
- Formalisez dans un rapport d'enquête les conclusions obtenues et pouvez, si besoin, proposer des préconisations à suivre
- Réalisez vos missions dans le respect des règles de secret professionnel et d'éthique (égalité de traitement, exclusion des conflits d'intérêt, respect du contradictoire et de la présomption d'innocence, neutralité, objectivité ).

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
**Vos principales compétences et qualités**:

- Capacités d'adaptation et d'écoute
- Compétences rédactionnelles et de synthèse
- Maitrise des techniques d'argumentation, de négociation
- Capacités de création et d'entretien d'un réseau de partenariat
- Gestion des situations conflictuelles

**Votre formation**:

- Niveau bac + 2 et/ou expérience dans un service d'investigation, d'analyse ou de contrôle.
- Des formations internes au service (type monitorat) seront mises en place à la prise de fonction

**Informations complémentaires**:

- Poste à temps plein basé sur le site d'Annonay (36h).
- Horaires variables avec plages fixes à respecter / possibilité de travailler sur 4,5 jours
- Salaire : 1 808,35 € mensuel brut
- A cette rémunération de base s'ajouteront les primes suivantes:

- Une allocation vacances égale à un demi-mois de salaire versée en mai et septembre selon les conditions posées par la convention collective
- Une gratification annuelle équivalente à un mois de salaire versée au prorata du temps de présence sur l'année civile
- Une prime d'intéressement versée au prorata du temps de présence de l'année civile N-1 selon les résultats de l'organisme
- Des titres restaurant d'une valeur faciale de 9,65 € par jour travaillé, pris en charge à 60% par l'employeur.
- Mutuelle prise en charge à 50% par l'employeur et prévoyance
- Prise en charge de 50% des frais d'abonnement de transport en commun

**Contact**:
**Les avantages liés au poste**:
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