Enquêteur Risque Maladie

il y a 4 semaines


ClermontFerrand, France CPAM du Puy-de-Dôme Temps plein

La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de Sécurité sociale, de droit privé, de 650 salariés qui a pour principales missions:

- d’assurer le remboursement des soins ;
- de permettre l’indemnisation de plus de 500 000 assurés pour les risques maladie, maternité, invalidité, décès et accidents du travail ;
- d’accueillir ses clients et de les informer sur leurs droits ;
- de garantir l’accès aux soins pour tous ;
- de planifier des actions en matière de gestion du risque visant à favoriser le bon usage des soins et la maîtrise des dépenses de santé ;
- de développer une politique d’action sanitaire et sociale et de prévention.

Rejoindre la CPAM, c’est aussi intégrer une entreprise engagée pour l’égalité des chances et développant une politique RH basée sur la qualité de vie au travail.

Vous bénéficiez d’un environnement moderne et agréable et de nombreux avantages : une conciliation de la vie professionnelle et privée, un plan de déplacement entreprise ainsi qu’une infrastructure offrant des services variés (réfectoire, salle de sport,)

**Missions**:
Au sein du service contrôle contentieux et fraudes, les missions et activités à mettre en œuvre sont les suivantes:

- Traiter des signalements internes et externes des fraudes, activités fautives ou abusives des différents publics (assurés, professionnels ou établissements de santé et employeurs).
- Participer à la mise en œuvre des divers programmes de contrôle (national, régional et local).
- Vérifier et recouper les informations dans les différentes bases de données pour identifier les anomalies.
- Mener toutes les investigations nécessaires (exercice du droit de communication ) en collaboration avec les autres services et les partenaires.
- Réaliser des enquêtes auprès de différents publics.
- Formaliser les résultats obtenus dans des procès-verbaux d’audition, des rapports d’enquête.

Mettre en œuvre les différentes suites contentieuses (procédure des pénalités financières, actions pénales, ordinales, conventionnelles ).

**Compétences**:
**Un diplôme juridique et/ou une expérience significative dans le domaine juridique sont exigés**.

Ce poste requiert:

- des capacités d'analyse et de recherches dans le respect des procédures et des délais
- des capacités rédactionnelles et synthèse
- des qualités relationnelles, avec une maitrise d’entretiens dans le respect de la déontologie et du secret professionnel
- une bonne connaissance de l’environnement institutionnel
- un sens de l’organisation, de l’autonomie et de la rigueur
- des connaissances des outils bureautiques (word, excel)
- un esprit d’équipe

**L’exercice de la fonction requiert des déplacements et implique d’être titulaire du permis de conduire**.

**La réussite des tests conditionne la poursuite du processus de recrutement**.

Type d'emploi : Temps plein, CDI

Salaire : 1 917,00€ par mois

Avantages:

- Épargne salariale
- Horaires flexibles
- RTT
- Travail à domicile occasionnel

Programmation:

- Horaires flexibles

Types de primes et de gratifications:

- 13ème Mois
- Prime semestrielle

Expérience:

- enqueteur h/f ou similaire: 1 an (Optionnel)

Lieu du poste : En présentiel



  • Clermont-Ferrand, France La Sécu recrute Temps plein

    **Conseiller de l'Assurance Maladie - CAM (H/F)**: - CDI - CLERMONT-FERRAND - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD80457 **DRSM AUVERGNE-RHONE-ALPES**: La direction régionale du Service médical (DRSM), service déconcentré de la CNAM, recherche un(e) **CONSEILLER(E) DE L'ASSURANCE MALADIE (CAM).** La DRSM Auvergne Rhône-Alpes compte plus de 850...


  • Clermont-Ferrand, France CARSAT AUVERGNE Temps plein

    Description du poste A la suite d'une mobilité interne, la CARSAT Auvergne recherche un responsable de son service Maîtrise des Risques. Rattaché(e) au Directeur Comptable et Financier de l'organisme, le/la responsable assure le management du secteur (composé de deux cadres techniques) et le pilotage des activités du service Maîtrise des...

  • Agent Administratif

    il y a 1 mois


    Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein

    **Contexte**: La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de Sécurité sociale, de droit privé, de 650 salariés qui a pour principales missions : - d’assurer le remboursement des soins ; - de permettre l’indemnisation de plus de 500 000 assurés pour les risques maladie, maternité, invalidité, décès et accidents du travail ; - d’accueillir ses...

  • Agent Administratif

    il y a 1 mois


    Clermont-Ferrand, France CPAM du Puy-de-Dôme Temps plein

    La CPAM du Puy-de-Dôme recherche un travailleur social sur le site de Pasteur : 2 rue du Puis Artésien 63000 CLERMONT FERRAND La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de Sécurité sociale, de droit privé, de 650 salariés qui a pour principales missions: - d’assurer le remboursement des soins ; - de permettre l’indemnisation de plus de 500 000...


  • Clermont-Ferrand, France Pôle Emploi Temps plein

    Vous bénéficiez d'un environnement de travail moderne avec une infrastructure offrant des services variés (réfectoire en terrasse, salle de sport, bibliothèque ) Les avantages : Titres restaurant, politique de congés et de RTT avantageuse, participation aux frais de transport (prime mobilité durable) et à la cotisation mutuelle, prime de crèche, un...

  • Téléconseiller H/F

    il y a 2 semaines


    Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein

    Description du poste Au sein d'une plateforme téléphonique qui gère également le support technique « Mon Espace santé » composée de 87 téléconseillers, vous assurez la réponse de niveau 1 aux assurés sociaux de la région Auvergne (appels entrants). A ce titre, vous serez chargé(e) : • Accueillir et vérifier l'identité du client. •...


  • Clermont-Ferrand, France ÉTABLISSEMENT FRANÇAIS DU SANG Temps plein

    **Métier**: Hémovigilance - Secrétaire / Assistant Hémovigilance **Intitulé du poste**: Secrétaire / Assistant Hémovigilance F/H **Contrat**: CDD **Temps de travail**: Temps complet **Durée du contrat**: 10 mois **Description de la mission**: L'EFS AURA recherche un Assistant vigilances afin d'assurer le suivi de l'ensemble des activités...


  • Clermont-Ferrand, France La Sécu recrute Temps plein

    **Gestionnaire administratif et budgétaire H/F**: - CDI - Lyon ou Clermont-Ferrand - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD84423 **ARS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES**: L'Agence Régionale de Santé (ARS) est l'interlocuteur unique des professionnels de santé et du médico-social, des services de l'Etat, des collectivités territoriales et des organismes...

  • Travailleur de Sante Pair

    il y a 4 semaines


    Clermont-Ferrand, France CENTRE HOSPITALIER SAINTE MARIE Temps plein

    _L’Association Hospitalière Sainte-Marie, 5 600 collaborateurs répartis sur 8 départements, est leader dans la prise en charge psychiatrique et médico-sociale en France. L’Association gère des établissements privés de statut ESPIC situés dans les Alpes-Maritimes, Ardèche-Drôme, Aveyron, Haute-Loire, Puy de Dôme-Allier et le Rhône._ - Nous...


  • Clermont-Ferrand, France CARSAT AUVERGNE Temps plein

    **Contexte**: La Carsat Auvergne (Caisse d'Assurance Retraite et de la Santé au Travail) est un organisme de Sécurité sociale à compétence régionale. Organisme de droit privé chargé de la gestion d'un service public, la Carsat met en œuvre les politiques nationales définies dans les domaines de la retraite et de la santé (prévention des risques...


  • Clermont-Ferrand, France Service Civique Temps plein

    En quelques mots... ⚠️Cette mission commence le 15 OCT 2024.Les volontaires Re’Pairs Santé Tous Dehors animent des ateliers de prévention et de réduction des risques auprès de jeunes sur plusieurs thématiques sport et santé : alimentation, activités physiques, addictions, vie sexuelle et affective, ...Votre mission de Service...


  • Clermont-Ferrand, France Ortec Group Temps plein

    **Description de la mission**: Activités de Management de projet: Préparation et pilotage des outils afférents au management de projet: - Plans de Management de Projet : initialisation + mises à jour régulières ; - Planification des opérations : établissement des plannings d'opérations et leurs mises à jour régulières ; - Analyse des risques -...

  • Assistant(E) RH Et Paie

    il y a 4 semaines


    Clermont-Ferrand, France ESC Clermont Temps plein

    Sous l’autorité hiérarchique du responsable Ressources Humaines, l’Assistant(e) Ressources Humaines & Paie a pour principale mission de piloter et de garantir le bon fonctionnement de certaines activités du Service dans le domaine de la paie et le suivi administratif des dossiers du Personnel et des Ressources Humaines, et ce dans le respect des...


  • Clermont-Ferrand, France CGI Temps plein

    Position Description: CGI, cabinet de conseil, éclaire les entreprises et les organisations dans leurs projets de transformation. Chaque jour, consultantes et consultants accompagnent nos clients dans leurs stratégies pour faire face aux mutations de leurs secteurs : nouveaux usages, performances des fonctions supports et opérationnelles,...


  • Clermont-Ferrand, France CGI Temps plein

    Quelles sont les missions ?CGI, cabinet de conseil, éclaire les entreprises et les organisations dans leurs projets de transformation. Chaque jour, consultantes et consultants accompagnent nos clients dans leurs stratégies pour faire face aux mutations de leurs secteurs : nouveaux usages, performances des fonctions supports et opérationnelles, innovations...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France CGI Temps plein

    Quelles sont les missions ?CGI, cabinet de conseil, éclaire les entreprises et les organisations dans leurs projets de transformation. Chaque jour, consultantes et consultants accompagnent nos clients dans leurs stratégies pour faire face aux mutations de leurs secteurs : nouveaux usages, performances des fonctions supports et opérationnelles, innovations...


  • Clermont-Ferrand, France CGI Temps plein

    Poste : CGI, cabinet de conseil, éclaire les entreprises et les organisations dans leurs projets de transformation. Chaque jour, consultantes et consultants accompagnent nos clients dans leurs stratégies pour faire face aux mutations de leurs secteurs : nouveaux usages, performances des fonctions supports et opérationnelles,...


  • Clermont-Ferrand, France Union Départementale des Associations Familiales du Puy-de-Dôme Temps plein

    _Poste à pourvoir à partir du 10 juin 2024 au 7 juillet 2024 dans le cadre d’un accroissement temporaire d’activité_ - Poste à pourvoir à partir du 22 juillet au 30 août 2024 dans le cadre d’un remplacement pour congés payés puis du 12 septembre 2024 au 3 janvier 2025 dans le cadre d’un congé maternité_ - TYPE DE CONTRAT Contrats à durée...

  • Project Manager F/H

    il y a 1 mois


    Clermont-Ferrand, France CGI Temps plein

    Position Description: Piloter un projet IT, ça vous tente ? Vous avez le goût du challenge et envie de faire grandir une équipe ? Nous rejoindre, c’est être au barycentre d’un triangle entre les intérêts de nos clients, de CGI et de nos équipes. C’est aussi partager entre pairs, développer ses compétences en pilotant des projets de plus...

  • Project manager f/h

    il y a 1 mois


    Clermont-Ferrand, France CGI Temps plein

    Quelles sont les missions ?Piloter un projet IT, ça vous tente ? Vous avez le goût du challenge et envie de faire grandir une équipe ? Nous rejoindre, c'est être au barycentre d'un triangle entre les intérêts de nos clients, de CGI et de nos équipes.C'est aussi partager entre pairs, développer ses compétences en pilotant des projets de plus en plus...