Chargé de Détection Maîtrise Des Coûts Du
Il y a 6 mois
Almerys est une entreprise dédiée aux **solutions de gestion de l'assurance santé** et **prévoyance, d'adhésions, de cotisations et traitements des prestations.**
Nous avons évolué et avons diversifié nos projets en devenant des experts des hautes technologies appliquées à l’assurance et à la santé. Nous sommes un tiers de confiance.
Nous proposons des solutions et services pour le traitement des données, la gestion de la conformité, la distribution des produits, la délégation de gestion et la mise en œuvre des services différenciants.
Nous recherchons une personne pour le poste de** Chargé de détection Maîtrise des Coûts et du Risque - détection des fraudes H/F.**
**Description du poste**:
Dans ce cadre, la cellule de lutte contre la fraude recherche son Chargé de Détection Maîtrise des Coûts du Risque (H/F).
Son rôle sera d'effectuer l'ensemble des contrôles permettant de limiter les abus et fraudes effectués par les professionnels de santé et/ou adhérents.
Le chargé de détection MCR (H/F) intégrera l’équipe de détection des fraudes sous la supervision de la Responsable Service MCR.
Les missions seront:
- Appliquer la méthodologie de détection des fraudes, abus et erreurs sur l’ensemble des activités opérées par Almerys
- Contribuer à la maitrise des risques liés aux activités opérationnelles
- Réaliser les missions de contrôle, d’investigation en fonction des sollicitations et/ou des anomalies identifiées sur la base de critères de détection
- Assurer les restitutions clients sur les investigations menées
- Documenter et suivre les indicateurs de suivi et des reportings liés à l’activité
**Profil recherché**:
De formation bac+2 spécialisée en Droit des assurances ou en Assurances, vous avez une expérience réussie d’au moins 2 ans en détection de fraude. Vous maîtrisez les activités relatives à l’assurance santé et prévoyance.
Vous démontrez par ailleurs une appétence pour la maîtrise des obligations réglementaires sur la protection des données de santé confidentialité.
- Excel et pack-office indispensables.
Pragmatique, méticuleux/se, vous prêtez attention aux détails. Vous abordez vos dossiers avec rigueur et professionnalisme. Votre perspicacité et votre sens de la discrétion vous permettront de réussir dans cette fonction.
- Ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap_
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Clermont-Ferrand, France Almerys Temps pleinDans ce cadre, la cellule de lutte contre la fraude recherche son Chargé de Détection Maîtrise des Coûts du Risque (H/F).Son rôle sera d'effectuer l'ensemble des contrôles permettant de limiter les abus et fraudes effectués par les professionnels de santé et/ou adhérents.Le chargé de détection MCR (H/F) intégrera l’équipe de détection des...
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Responsable de la Maîtrise des Coûts et du Risque
il y a 1 mois
Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Almerys Temps pleinRecherchez-vous un défi professionnel passionnant ?L'équipe de détection des fraudes d'Almerys recherche un Responsable de la Maîtrise des Coûts et du Risque - Détection des Fraudes (H/F) pour renforcer son équipe de lutte contre la fraude.Vous serez chargé de la détection et de la prévention des fraudes, ainsi que de la mise en œuvre de...
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Charge de Projet Cellule Maitrise D'oeuvre
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France Civils de la Défense Temps plein**Descriptif de l'organisation**: Le ministère des armées assure la protection du territoire, de la population et des intérêts français. Il est également impliqué dans les missions de service public. Pour la réalisation de ses missions, le ministère des armées emploie, outre les militaires, plus de 60 000 civils en France et à l’étranger. Les...
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Gestionnaire Maîtrise Des Risques Prestations
il y a 2 semaines
Clermont-Ferrand, France CAF DU PUY-DE-DOME Temps plein**Gestionnaire Maîtrise des Risques Prestations (H/F) - Mutation**: - CDI - Clermont-Ferrand - de 25 216 € à 25 316 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD101207 **CAF DU PUY-DE-DOME**: Acteur majeur de la politique familiale et sociale, la Caisse d'Allocations Familiales (CAF) du Puy-de-Dôme est un organisme de droit privé, chargé...
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Chargé de Clientèle
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France La Compagnie des Toits Temps pleinL’enseigne La Compagnie des Toits gère le cycle de vie de tous les toits professionnels : étanchéité, couverture, zinguerie. L’entreprise intervient auprès d'une clientèle BtoB avec une offre de services experte et innovante qui s’articule autour de 3 univers de prestations : études, interventions et maintenance. Notre offre de services répond...
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Chargé de Clientèle
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France La Compagnie des Toits Temps pleinL’enseigne La Compagnie des Toits gère le cycle de vie de tous les toits professionnels : étanchéité, couverture, zinguerie. L’entreprise intervient auprès d'une clientèle BtoB avec une offre de services experte et innovante qui s’articule autour de 3 univers de prestations : études, interventions et maintenance. Notre offre de services répond...
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Chargé D'ingénierie Pédagogique
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France TFMW Temps plein**Chargé(e) d'ingénierie pédagogique**: **Spécialiste depuis 18 ans dans le bilan de compétences, la formation et la validation des Acquis de l'Expérience (VAE), notre expertise repose sur la connaissance des métiers, des secteurs et des dispositifs de la formation. C'est en plaçant la personne au centre de nos préoccupations et en étant à son...
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Chargé(E) D'ingénierie Pédagogique
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France Adrec Temps plein**Chargé(e) d'ingénierie pédagogique** **Spécialiste depuis 18 ans dans le bilan de compétences, la formation et la validation des Acquis de l'Expérience (VAE), notre expertise repose sur la connaissance des métiers, des secteurs et des dispositifs de la formation. C'est en plaçant la personne au centre de nos préoccupations et en étant à son...
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Chargé D'opérations Réhabilitation
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France Ophis Puy de Dôme Temps pleinAu sein de la Direction du Patrimoine et de la Maîtrise d’Ouvrage, le (la) Chargé(e) d’opérations réhabilitation, à la fois pilote et opérationnel, est présent tout au long d'un projet de rénovation, amélioration du patrimoine et/ou démolition, de sa définition à sa mise en oeuvre: - Coordonner tout au long du projet les acteurs impliqués...
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Chargé(E) Du Recouvrement Des Créances
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein**Chargé(e) du recouvrement des créances**: - CDI - CLERMONT-FERRAND - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD91397 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: **Description du poste**: Le service comptabilité/recouvrement a en charge la gestion du recouvrement amiable et contentieux des créances, principalement de prestations (indûment versées...
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Chargé(e) du recouvrement des créances
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps pleinDescription du poste Le service comptabilité/recouvrement a en charge la gestion du recouvrement amiable et contentieux des créances, principalement de prestations (indûment versées ou perçues frauduleusement) : A ce titre, en tant qu'agent chargé du recouvrement, vos activités principales seront : - La réponse quotidienne aux différentes...
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Chargé de Recouvrement
Il y a 3 mois
Clermont-Ferrand, France CPAM du Puy-de-Dôme Temps plein**PRESENTATION DE L’ENTREPRISE** La CPAM du Puy-de-Dôme (650 salariés) est un organisme privé chargé d’une mission de service public : protéger durablement la santé de chacun en agissant auprès de tous. Elle est intégrée dans le réseau de l’Assurance Maladie qui emploie environ 80 000 salariés. Entreprise engagée pour l’égalité des...
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Chargé de Recouvrement
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France CPAM du Puy-de-Dôme Temps plein**PRESENTATION DE L’ENTREPRISE** La CPAM du Puy-de-Dôme (650 salariés) est un organisme privé chargé d’une mission de service public : protéger durablement la santé de chacun en agissant auprès de tous. Elle est intégrée dans le réseau de l’Assurance Maladie qui emploie environ 80 000 salariés. Entreprise engagée pour l’égalité des...
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Chargé de Prévention
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein**Chargé de prévention H/F**: - CDI - CLERMONT-FERRAND - NIVEAU 5A - NVHADD91979 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: La Cpam du Puy-de-Dôme est un organisme de sécurité sociale dynamique, de droit privé, employant 650 salariés. Elle assure la gestion de 630 000 bénéficiaires, 3775 professionnels de santé et verse plus de 2 milliards d'euros de prestations...
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Chargé de prévention H/F
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps pleinDescription du poste Le chargé de prévention a pour mission d'aider chacun à préserver sa santé. Il participe au déploiement des actions de prévention en santé portées par l'Assurance maladie (dépistage des cancers, vaccinations, obésité infantile, santé sexuelle, etc.) à travers le développement et la mise en œuvre d'actions de...
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Agent Administratif
Il y a 3 mois
Clermont-Ferrand, France CPAM du Puy-de-Dôme Temps pleinLa CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de Sécurité sociale, de droit privé, de plus de 650 salariés, qui travaillent au service de la préservation et de la qualité de la santé de plus de 650.000 assurés. Vous souhaitez rejoindre une entreprise dynamique et innovante, qui soutient des valeurs fortes ? Au-delà de nos missions pour préserver la...
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Chargée Chargé de Conception Réseau électrique
Il y a 6 mois
Clermont-Ferrand, France Enedis Temps plein**Description de la mission**: Au sein de l'agence Raccordement, le pôle marché d'affaire assure des activités variées : d'accueil, d'étude électrique avec identification de la solution technique, de réalisation de devis, facturation et recouvrement des demandes de raccordements clients > 36 KVA. Vous assurerez des missions de conception des réseaux...
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Chargé(e) de recrutement F/H
Il y a 3 mois
Clermont-Ferrand, France VICHY INTERIM ET PLACEMENT Temps pleinPME de proximité, Vichy Intérim & Placement recherche pour son Antenne zone de LAPARDIEU à Clermont FD Son (sa) chargé(e) de recrutement et commercial H/FVous avez une première expérience dans le Travail Temporaire et/ou dans le Recrutement, et avez le gout du challenge ? ! Alors rejoignez notre équipe. Vos missions: - Vous réliserez des...
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Chargé(E) de Recrutement
Il y a 3 mois
Clermont-Ferrand, France Vichy Intérim Temps plein**L'entreprise** PME de proximité, **Vichy Intérim & Placement** recherche pour son Antenne zone de LAPARDIEU à Clermont FD Son (sa) chargé(e) de recrutement et commercial H/F **Description du poste** Vous avez une première expérience dans le **Travail Temporaire et/ou dans le Recrutement**, et avez le gout du challenge ? ! Alors rejoignez notre...
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Agent Administratif
Il y a 3 mois
Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein**Agent Administratif (H/F)**: - CDD - CLERMONT-FERRAND - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - NVHADD97992 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: **Contexte** *** La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de Sécurité sociale, de droit privé, de plus de 650 salariés, qui travaillent au service de la préservation et de la qualité de la santé de plus de 650.000...