CHARGE(E) DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F
il y a 6 jours
Description du poste Au sein du Département Régulation, Vie conventionnelle et Lutte contre les fraudes (Direction Générale Adjointe), vous serez rattaché(e) au Responsable du Pôle de Régulation des Soins de Ville. Le Pôle est constitué de 9 Chargés d'Etudes, 1 responsable de service et son adjointe. Vous contribuez à l'amélioration de l'efficacité et de la qualité du système de soins tout en maîtrisant l'évolution des dépenses de santé. A ce titre, vous assurerez les missions suivantes : Détecter les fraudes commises par les professionnels de santé et centres de santé Rédiger des requêtes SQL afin d'exploiter les bases de données ERASME (formation interne) Traiter les signalements des fraudes Investiguer afin de répertorier les éléments de preuve, évaluer un préjudice financier, et mettre en œuvre les actions contentieuses adéquates Mettre en œuvre des actions de maîtrise médicalisée : MIPPS / MSO-MSAP / RAC 0 / etc. Profil recherché Ce poste est fait pour vous si vous êtes titulaire d'un Bac et vous faites preuve de : Autonomie, capacité d'analyse et de synthèse Esprit d'équipe et aisance relationnelle pour travailler en transversalité avec les autres services de la CPAM Connaissances en droit et/ou en économie de la santé et/ou expérience de la gestion du risque de l'Assurance Maladie, Maîtrise des outils informatiques : Excel, Word, Des connaissances en requêtage ou en développement sont un plus Conditions Niveau 5A : à partir de .72€ sur 14 mois Poste basé à Nanterre (RER A : Nanterre Préfecture) en CDI Le/la candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d'information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel. Avantages Des horaires flexibles, Jusqu'à 20 jours de RTT/an selon les horaires de travail, Télétravail possible, Accès à un restaurant d'entreprise, Une carte déjeuner : créditée de 11.52 € par jour travaillé, Un CSE attractif, Une prime d'intéressement annuelle Prime crèche Remboursement des frais de transports à hauteur de 75% ou un forfait de mobilité durable. Une mutuelle et une prévoyance d'entreprise. #J-18808-Ljbffr
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Charge(e) de lutte contre la fraude
il y a 1 semaine
Nanterre, Île-de-France Assurance Maladie Temps pleinEntrepriseVous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs.En...
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Charge de Lutte Contre la Fraude H/F
il y a 1 semaine
Nanterre, France Cpam Temps pleinNous recherchons notre futur(e) Chargé(e) de Lutte contre la Fraude pour intégrer le Pôle Régulation des Soins de Ville. Description du poste Poste Au sein du Département Régulation, Vie conventionnelle et Lutte contre les fraudes (Direction Générale Adjointe), vous serez rattaché(e) au Responsable du Pôle de Régulation des Soins de Ville. Le...
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charge(e) de lutte contre la fraude h/f
il y a 1 semaine
Nanterre, Île-de-France Sécurité sociale Temps pleinCHARGE(E) DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/FPublié aujourd'hui • Date limite de candidature 29/01/2026CDInanterreNIVEAU 5ATélétravail possibleNVHADD118742CPAM DES HAUTS-DE-SEINEEntrepriseVous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer...
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Chargé(E) Etudes Juridiques
il y a 1 semaine
Nanterre, France La Sécu recrute Temps plein**Chargé(e) Etudes juridiques - Fraudes**: - CDI - NANTERRE - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD75077 **CPAM DES HAUTS-DE-SEINE**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la...
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Chargé(E) Etudes Juridiques
il y a 1 semaine
Nanterre, France La Sécu recrute Temps plein**Chargé(e) Etudes juridiques - Fraudes**: - CDI - NANTERRE - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD75077 **CPAM DES HAUTS-DE-SEINE**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la...
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Chargé(E) D'etudes Juridiques
il y a 3 jours
Nanterre, France CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Temps plein**Contexte**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L’Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les...
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Chargé(E) Etudes Juridiques
il y a 4 jours
Nanterre, France CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Temps plein**Contexte**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser !_ - L’Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les...
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Assistant(E) Juridique
il y a 1 semaine
Nanterre, France CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Temps plein**Assistant(e) juridique H/F - Pôle fraude assurés**: - CDD - nanterre - NIVEAU 4A - NVHADD114807 **CPAM DES HAUTS-DE-SEINE**: **Entreprise**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie,...
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Chargé(E) de Mission Lutte Contre La Précarité
il y a 2 semaines
Nanterre, France SIAO 92 Temps plein**La finalité de la mission**: Placé sous l’autorité du / de la chef(fe) de service Plateforme d'Accompagnement Social des ménages hébergés à l'Hôtel puis du Directeur/trice Général(e) vous facilitez et développez le volet « lutte contre la précarité menstruelle » au sein du service « mieux vivre à l’hôtel » pour les ménages...
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Conseiller Lutte Anti-fraude
il y a 1 semaine
Nanterre, France Gan Assurances Temps pleinL'équipe Lutte Anti Fraude de la Direction Indemnisation recrute un gestionnaire pour le traitement des dossiers sensibles en Dommages aux Bien et Auto. Dans le cadre des mission confiées, vous: Gérez les dossiers avec suspicion de fraude sur sinistres de fréquence automobiles et dommages aux biens, Traitez les flux entrants (courriers, rapports...
