Gestionnaire prestation H/F
il y a 3 semaines
Rattaché.e au Responsable Prestations, vous intervenez sur les tâches suivantes :
- Analyser de manière approfondie les dossiers au regard du sinistre et des garanties du contrat
- Demander les pièces complémentaires ou manquantes à l'assuré, si nécessaire et en assurer le suivi
- Étudier le dossier dans le cadre de sa délégation et transmettre le dossier au Médecin Conseil pour validation de la décision
- Faire valider l'Expertise demandée par le Médecin Conseil au Responsable
- Analyzer l'expertise réalisée par le Médecin Expert et soumettre l'avis donné à son Responsable et au Médecin Conseil
- Saisir, éditer et transmettre les lettres règlements et les décomptes de prestations au partenaire prescripteur ou à l'assuré
- S'assurer du règlement global à l'organisme ou à l'assuré auprès du service comptabilité
- Répondre aux contestations de 1er niveau et transmettre les éléments nécessaires à la personne en charge du traitement des réclamations
- Gérer et suivre les appels des assurés : suivi de leur(s) dossier(s), ou du (es) règlement(s) à prévoir ou prévu(s) ; les informer sur les délais de traitement éventuels
- Adapter les courriers existants en fonction de l'analyse préalable du dossier avant envoi aux assurés et au partenaire prescripteur
- Assurer la transmission du dossier et du courrier de refus au Service Médical pour rédaction de l'avenant en cas de refus de prise en charge
- Avoir une expérience réussie comme gestionnaire des contrats d'assurance prévoyance et emprunteurs
- Avoir une bonne connaissance des logiciels tels que Pack Office
- Avoir une bonne capacité d'analyse et de prise de décision
- Avoir une bonne capacité de travail en équipe
Sinclair Ressources recherche un candidat autonome et réactif, doté de qualités d'écoute et de détection des besoins clients, pour occuper le poste de Gestionnaire prestation H/F.
Vous serez rattaché.e au Responsable Prestations et intervenez sur les tâches suivantes :
- Analyser de manière approfondie les dossiers au regard du sinistre et des garanties du contrat
- Demander les pièces complémentaires ou manquantes à l'assuré, si nécessaire et en assurer le suivi
- Étudier le dossier dans le cadre de sa délégation et transmettre le dossier au Médecin Conseil pour validation de la décision
- Faire valider l'Expertise demandée par le Médecin Conseil au Responsable
- Analyzer l'expertise réalisée par le Médecin Expert et soumettre l'avis donné à son Responsable et au Médecin Conseil
- Saisir, éditer et transmettre les lettres règlements et les décomptes de prestations au partenaire prescripteur ou à l'assuré
- S'assurer du règlement global à l'organisme ou à l'assuré auprès du service comptabilité
- Répondre aux contestations de 1er niveau et transmettre les éléments nécessaires à la personne en charge du traitement des réclamations
- Gérer et suivre les appels des assurés : suivi de leur(s) dossier(s), ou du (es) règlement(s) à prévoir ou prévu(s) ; les informer sur les délais de traitement éventuels
- Adapter les courriers existants en fonction de l'analyse préalable du dossier avant envoi aux assurés et au partenaire prescripteur
- Assurer la transmission du dossier et du courrier de refus au Service Médical pour rédaction de l'avenant en cas de refus de prise en charge
Vous justifiez de 3 ans d'expérience réussie comme gestionnaire des contrats d'assurance prévoyance et emprunteurs. Vous avez une bonne connaissance des logiciels tels que Pack Office. Vous justifiez d'une bonne capacité d'analyse et de prise de décision, ainsi que d'une bonne capacité de travail en équipe.
Sinclair Ressources vous offre un salaire de 30 000,00€ à 35 000,00€ par an, ainsi que des avantages tels que la modulation du temps de travail et les tickets restaurants.
Vous êtes intéressé.e par ce poste, n'hésitez pas à nous contacter pour en savoir plus.
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Gestionnaire Prestations Services F/H
il y a 1 mois
Paris, Île-de-France Mutuelle Generale de l'Education Nationale Temps pleinMissionsLe Gestionnaire Prestations Services F/H est responsable de la gestion des dossiers des assurés et adhérents, en s'assurant que les remboursements des soins soient effectués de manière efficace et rapide.Il est également chargé de la classification et de la numérisation des documents pour l'archivage des documents du centre de gestion.Le...
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Gestionnaire Prestations Santé
il y a 1 mois
Paris, Île-de-France Mutuelle Generale de l'Education Nationale Temps pleinPrestations et servicesLe Groupe MGEN recrute 7 Gestionnaires Prestations Santé H/F en CDD pour son Centre de Services de Montpellier.Type de contratContrat à durée déterminéeDurée du CDD ou stage/alternancePrésentation du Site ou de la DirectionPour son Centre de Services de Montpellier le Groupe MGEN recrute 7 Gestionnaire Prestations Santé H/F en...
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Gestionnaire Prestation Services
il y a 1 mois
Paris, Île-de-France Mutuelle Generale de l'Education Nationale Temps pleinPrestations et ServicesLe Groupe MGEN recrute un Gestionnaire Prestation Services H/F en Contrat d'apprentissage BTS Banque-Assurance pour son Centre de Gestion de Montpellier.ResponsabilitésPrendre en charge la gestion des dossiers de nos assurés et/ou adhérents.Classer et numériser les documents pour l'archivage des documents du centre de...
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Gestionnaire Prestations Services
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Paris, Île-de-France Mutuelle Generale de l'Education Nationale Temps pleinPrestations et ServicesLe Groupe MGEN recrute un Gestionnaire Prestation Services H/F en Contrat d'apprentissage BTS Banque-Assurance.ResponsabilitésPrendre en charge la gestion des dossiers de nos assurés et/ou adhérents.Classer et numériser les documents pour l'archivage des documents du centre de gestion.Réaliser des activités téléphoniques...
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Gestionnaire de prestations
il y a 1 mois
Paris, Île-de-France Malakoff Médéric Temps pleinPrésentation du posteMalakoff Médéric recherche un professionnel expérimenté pour occuper le poste de gestionnaire de prestations. Ce rôle consiste à gérer les activités relatives au cycle de vie des contrats de prévoyance individuelle « Vie et Non Vie ».Compétences requisesLe candidat idéal possède un baccalauréat et au moins 2 ans...
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il y a 4 semaines
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il y a 2 semaines
Paris, Île-de-France FED FINANCE Temps pleinPoste : Gestionnaire prestations prévoyance H/FFed Finance Assurance recherche pour l'un de ses clients à Levallois-Perret : un Gestionnaire prestations prévoyance H/F.Mon client est une mutuelle à taille humaine, spécialiste de la santé et de la prévoyance individuelle et collective, qui met le bien-être de ses adhérents, mais aussi de ses...
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Gestionnaire de Prestations de Santé
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Paris, Île-de-France MAÏKI Temps pleinA propos de l'entreprise :Maïki est un cabinet de recrutement temporaire et permanent dédié aux cadres et aux non-cadres. Nous proposons une gamme complète de solutions pour répondre avec la plus grande réactivité à vos besoins. Nous accompagnons les candidats dans leur choix de carrière et leur donnons accès aux meilleures opportunités.A...
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il y a 4 semaines
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il y a 4 semaines
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Paris, Île-de-France Fed Group Temps pleinVous rejoignez l'équipe de Fed Finance Assurance, cabinet entièrement dédié à l'intérim et au recrutement des métiers de l'Assurance et de la Protection Sociale, pour occuper le poste de Gestionnaire de prestations de prévoyance collective H/F.Vous intervenez dans une équipe à taille humaine, où vous répondez aux demandes...
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