Gestionnaire de prestations santé

il y a 2 semaines


Le Mans, Pays de la Loire, France Mobilité Mutuelle - Groupe Malakoff Humanis Temps plein
Présentation du poste

Nous recherchons un Gestionnaire de prestations santé pour rejoindre notre équipe à Mobilité Mutuelle - Groupe Malakoff Humanis. En tant que membre de notre équipe, vous serez chargé de la gestion des prestations santé de nos adhérents, dans le respect des garanties souscrites.

Missions
  • Assurer la liquidation des différents actes médicaux auprès des adhérents et des professionnels de santé.
  • Établir des devis et traiter les rejets liés à la télétransmission des adhérents et des professionnels de santé.
  • Payer les prestations exceptionnelles préalablement validées par son responsable.
  • Rédiger des courriers et des e-mails à destination des adhérents et des professionnels de santé.
  • Assurer le suivi des indus et effectuer la gestion du recours contre tiers avec les organismes d'assurance.
  • Gérer les échanges avec les adhérents et les professionnels de santé par voie électronique ou téléphonique.
  • Suivre les consignes de travail et les exigences en matière de qualité.
  • Recevoir, analyser et traiter les réclamations en lien avec son périmètre de travail.
  • Détecter les anomalies potentielles et en informer son responsable.
  • Effectuer des contrôles métier.
Compétences requises
  • Bac+2/3
  • Esprit synthétique y compris à l'écrit
  • Flexibilité et polyvalence pour s'adapter à des situations variées
Avantages
  • 10 jours de RTT par an
  • Une complémentaire santé prise en charge à 74%
  • Des tickets restaurant d'un montant de 13€/jour, pris en charge à 50%
  • Un CET
  • Dispositif d'Epargne salariale
  • Titres de transport remboursés à 60%
Étape suivante

Si vous êtes intéressé par ce poste, merci de postuler. Nous examinerons votre candidature et vous recontacterons dans moins d'une semaine.



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    Job DescriptionAs a Gestionnaire De Prestations Santé at Mobilité Mutuelle - Groupe Malakoff Humanis, you will be responsible for ensuring the payment of health benefits to our members, their beneficiaries, and healthcare professionals. Your role will involve managing the liquidation of various acts, such as hospitalizations, medical treatments, and...


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