Responsable de Gestion des Prestations et Contentieux Hospitaliers

il y a 2 semaines


ClermontFerrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Almerys Temps plein

En tant que responsable de gestion des prestations et contentieux hospitaliers, vous serez chargé de traiter l'ensemble des dossiers de prestations et de contentieux avec les établissements et trésorerie nécessaires à la réalisation du service Tiers-Payant almerys sur les segments hospitaliers privés et publics.

  • Gestion des flux (surveillance du traitement des flux, traitement des demandes d'informations et réclamations, contribution aux plans de correction/de progrès opérationnels);
  • Support métier et process (réalisation de la mise à jour de la documentation, participation à l'évolution des processus de gestion);
  • Accompagnement de l'activité des équipes de gestion intervenant sur votre périmètre en accord avec leur hiérarchie;
  • Identification et suivi des résolutions des anomalies applicatives;

Diplômé d'un Bac +2/3 dans le domaine de la gestion ou appliqué aux assurances, vous disposez d'une première expérience dans le domaine relatif à l'assurance santé.

Ce poste nécessite des connaissances approfondies du métier de production de service dans le secteur de l'assurance santé et du tiers payant sur les segments demandés.

Vous faites preuve de confidentialité et de discrétion. Vous êtes force de proposition et de prise d'initiatives.

Vous faites preuve de réactivité et d'adaptabilité dans vos fonctions.

Organisé, autonome, vous favorisez les relations d'échanges et vous êtes reconnu pour vos qualités relationnelles.

Maîtrise des techniques de management d'activité :

  • Planification, organisation, coordination;
  • Pilotage et mesure de résultats;
  • Réalisation de plan d'action et suivi de leur mise en œuvre

A compétences égales, ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap.

Almerys est une entreprise dédiée aux solutions de gestion de l'assurance santé et prévoyance, d'adhésions, de cotisations et traitements des prestations.

Nous avons évolué et avons diversifié nos projets en devenant des experts des hautes technologies appliquées à l'assurance et à la santé. Nous sommes un tiers de confiance.

Nous proposons des solutions et services pour le traitement des données, la gestion de la conformité, la distribution des produits, la délégation de gestion et la mise en œuvre des services différenciants.

Nous cherchons aujourd'hui une personne pour le poste de Responsable de Gestion des Prestations et Contentieux Hospitaliers.



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    Chargé(e) de Gestion - Prestations & Contentieux HospitaliersEn tant que Chargé(e) de Gestion - Prestations & Contentieux Hospitaliers, vous serez chargé(e) de traiter l'ensemble des dossiers de prestations et de contentieux avec les établissements et trésorerie nécessaires à la réalisation du service Tiers-Payant almerys sur les segments...


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    Référentiel du poste :En tant que Chargé(e) de Gestion - Prestations & Contentieux Hospitaliers, vous êtes responsable de la gestion de l'ensemble des dossiers de prestations et de contentieux avec les établissements et la trésorerie nécessaire à la réalisation du service Tiers-Payant almerys sur les segments hospitaliers privés et...


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    Présentation du PosteEn tant que Chargé(e) de Gestion - Prestations & Contentieux Hospitaliers chez Almerys, vous serez chargé(e) de traiter l'ensemble des dossiers de prestations et de contentieux avec les établissements et trésorerie nécessaires à la réalisation du service Tiers-Payant almerys sur les segments hospitaliers privés et...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Almerys Temps plein

    Chargé(e) de Gestion - Prestations & Contentieux HospitaliersEn tant que Chargé(e) de Gestion - Prestations & Contentieux Hospitaliers, vous serez responsable de la gestion des dossiers de prestations et de contentieux avec les établissements et trésorerie nécessaires à la réalisation du service Tiers-Payant almerys sur les segments hospitaliers...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France almerys Temps plein

    Pilotage des PrestationsL'objectif principal de ce poste est de piloter l'ensemble des activités nécessaires à la réalisation des prestations Tiers-Payant almerys sur les segments « Soins de Ville » et « Audioprothèse, Dentaire, Optique ».Compétences requisesPilotage des flux : PEC et FacturesTraitement des demandes d'information et...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France almerys Temps plein

    Pilotage des PrestationsVous serez chargé de piloter l'ensemble des activités nécessaires à la réalisation du service Tiers-Payant almerys sur les segments «Soins de Ville» et «Audioprothèse, Dentaire, Optique».Pilotage des flux : PEC et FacturesTraitement des demandes d'information & réclamations des Professionnels de SantéSupport Métier et...

  • Chef de Projet Prestations

    il y a 2 semaines


    Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France almerys Temps plein

    Pilotage des Activités de PrestationsCe poste nécessite des connaissances approfondies du métier de production de service dans le secteur de l'assurance santé et plus particulièrement des segments Soins de Ville et Audioprothèse/Dentaire/Optique.ResponsabilitésPilotage des flux: PEC et FacturesTraitement des demandes d'information & réclamations des...

  • Chef de Projet Prestations

    il y a 3 semaines


    Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France almerys Temps plein

    Présentation du PosteNous recherchons un professionnel expérimenté pour occuper le poste de Chargé de Pilotage Prestations & Contentieux ADO (Audioprothèse, Dentaire, Optique) chez Almerys.ResponsabilitésPiloter l'ensemble des activités nécessaires à la réalisation du service Tiers-Payant almerys sur les segments «Soins de Ville» et...

  • Chef de Projet Prestations

    il y a 2 semaines


    Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France almerys Temps plein

    Pilotage des Activités de PrestationsVous serez chargé de piloter l'ensemble des activités nécessaires à la réalisation du service Tiers-Payant almerys sur les segments « Soins de Ville » et « Audioprothèse, Dentaire, Optique ». Vos missions incluront le pilotage des flux, le traitement des demandes d'information et des réclamations des...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France almerys Temps plein

    Présentation du PosteNous recherchons un professionnel expérimenté pour occuper le poste de Chargé de Pilotage Prestations & Contentieux ADO (Audioprothèse, Dentaire, Optique) au sein de notre équipe Almerys.ResponsabilitésPiloter les flux de travail, notamment les PEC et les factures, pour garantir une gestion efficace des activités.Traiter les...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France ALGOE EXECUTIVE Temps plein

    Poste : Responsable Juridique GroupeVous rejoindrez l'équipe de l'Association Hospitalière Sainte-Marie, un acteur historique de la prise en charge en psychiatrie et des personnes âgées ou handicapées, comme Responsable Juridique Groupe.MissionsS'assurer du respect de l'application des règles légales et conventionnelles en conformité...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France CARSAT AUVERGNE Temps plein

    Description du posteL'objectif principal du contrôleur technique des prestations est de garantir le paiement correct des prestations à l'assuré sans rupture de ressources. Cela implique la vérification des dossiers instruits par les instructeurs des secteurs Retraite, Carrière et Gestion du Compte Prestataire.Le contrôleur technique des...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Almerys Temps plein

    Présentation du PosteNous recherchons un Gestionnaire de Prestations de Santé pour rejoindre notre équipe à Almerys. Vous serez chargé de gérer les demandes liées à la gestion des prestations de santé pour les assurés de nos portefeuilles délégués.ResponsabilitésGérer les demandes de devis, PEC et remboursementsGérer les demandes liées à la...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Almerys Temps plein

    Présentation du posteVous rejoindrez l'équipe d'Almerys en tant que Gestionnaire de Prestations de Santé. Vous serez chargé de gérer les demandes liées à la gestion des prestations de santé pour le compte des assurés des portefeuilles délégués à Almerys.ResponsabilitésGérer les demandes de devis, PEC, remboursementsGérer les demandes...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Almerys Temps plein

    Vous rejoignez l'équipe d'Almerys en tant que Gestionnaire de Prestations de Santé.Vous serez chargé de gérer les demandes liées à la gestion des prestations de santé pour le compte des assurés des portefeuilles délégués à Almerys.ResponsabilitésGérer les demandes de devis, PEC, remboursementsGérer les demandes liées à la mise en...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France GROUPE SMA Temps plein

    Responsable indemnisation construction H/FVous rejoignez notre équipe de GROUPE SMA en tant que responsable indemnisation construction H/F. Vous serez en charge de l'instruction amiable ou contentieuse de dossiers engageant la Responsabilité civile ou Responsabilité décennale de nos clients, la Dommage Ouvrage et ses garanties optionnelles, mais...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France L'Union sociale pour l'habitat Temps plein

    Description de la MissionL'Union sociale pour l'habitat recherche un responsable prestations externes h/f pour rejoindre son équipe. Vous serez chargé(e) de piloter des opérations de constructions et de réhabilitations pour des clients externes.Vos principales missions seront de :Prendre en charge certaines activités de votre service, compte tenu de...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Almerys Temps plein

    Vous êtes chargé de gérer les demandes liées à la gestion des prestations de santé pour le compte des assurés des portefeuilles délégués à Almerys.Gérer les demandes de devis, PEC, remboursementsGérer les demandes liées à la mise en place ou à l'arrêt de la noémisationGérer les indusGérer les demandes d'information et des...


  • Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Almerys Temps plein

    Présentation du posteVous serez chargé de gérer les demandes liées à la gestion des prestations de santé pour le compte des assurés des portefeuilles délégués à Almerys.ResponsabilitésGérer les demandes de devis, PEC, remboursementsGérer les demandes liées à la mise en place ou à l'arrêt de la noémisationGérer les indusGérer les demandes...

  • Agent de Soins Hospitaliers

    il y a 1 semaine


    Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France Sodexo Temps plein

    Votre rôleVous rejoindrez notre équipe en tant qu'Agent de Soins Hospitaliers (H/F) au sein d'un établissement de santé situé à Clermont-Ferrand. Vous travaillerez sous l'autorité de notre Responsable de Site et participerez à diverses missions.Vos tâchesRéaliser le bionettoyage des bureaux, parties communes et chambres en respectant...