Spécialiste en Prestations de l'Assurance Maladie

il y a 3 semaines


Avignon, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DE VAUCLUSE Temps plein

Description du poste

Mission

La CPAM DE VAUCLUSE recherche un spécialiste en prestations de l'assurance maladie pour permettre aux usagers de l'assurance maladie d'accéder aux prestations liées aux situations de maladie, maternité, paternité, invalidité, décès et accident du travail/maladie professionnelle.

Activités

  • Étudie le droit, calcule et verse les prestations aux usagers de l'Assurance Maladie en se référant à la réglementation et aux procédures du risque concerné.
  • Met à jour les fichiers des usagers,
  • Analyse et traite les demandes des usagers.
  • Participe à la mise en œuvre d'actions de maîtrise,
  • Gère la relation usagers par des actions de conseil et d'information
  • Effectue des activités annexes au service,
  • Participe à des groupes de travail ou aux actions de supervision du service
  • Transfère ses connaissances et ses compétences techniques

Compétences requises

  • Connaît l'environnement institutionnel et l'organisation interne de l'organisme.
  • Applique la législation et les procédures de son domaine d'activité en respectant les exigences de délai et de qualité
  • Respecte les règles de confidentialité concernant les données individuelles relatives aux situations des usagers.
  • Actualise ses connaissances et s'adapte aux nouvelles réglementations et procédures.
  • Travaille en équipe en partageant ses informations,
  • Gère les demandes des usagers en tenant compte des objectifs, moyens, contraintes, échéances,
  • Traite l'ensemble des dossiers avec une productivité supérieure aux standards de production,
  • Gère les demandes des usagers en tenant compte des objectifs, moyens, contraintes, échéances et aléas.
  • Explique sa réponse de manière claire, appropriée et compréhensible.
  • Représente l'organisme et en donne une image positive.

Informations complémentaires

Le candidat sélectionné sera soumis à un entretien.


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    Description du posteMissions :Participer à la régularité et à l'exactitude des données entrantes en contrôlant les allocataires et en appliquant le plan de contrôle interne (PCI).Garantir l'application de la législation des prestations légales en contrôlant et en conseillant les allocataires.Activités principales :Contrôler la conformité de la...

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