Enquêteur Risque Maladie

il y a 2 semaines

ClermontFerrand, France CPAM du Puy-de-Dôme Temps plein

La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de Sécurité sociale, de droit privé, de 650 salariés qui a pour principales missions:

- d’assurer le remboursement des soins ;
- de permettre l’indemnisation de plus de 500 000 assurés pour les risques maladie, maternité, invalidité, décès et accidents du travail ;
- d’accueillir ses clients et de les informer sur leurs droits ;
- de garantir l’accès aux soins pour tous ;
- de planifier des actions en matière de gestion du risque visant à favoriser le bon usage des soins et la maîtrise des dépenses de santé ;
- de développer une politique d’action sanitaire et sociale et de prévention.

Rejoindre la CPAM, c’est aussi intégrer une entreprise engagée pour l’égalité des chances et développant une politique RH basée sur la qualité de vie au travail.

Vous bénéficiez d’un environnement moderne et agréable et de nombreux avantages : une conciliation de la vie professionnelle et privée, un plan de déplacement entreprise ainsi qu’une infrastructure offrant des services variés (réfectoire, salle de sport,)

**Missions**:
Au sein du service contrôle contentieux et fraudes, les missions et activités à mettre en œuvre sont les suivantes:

- Traiter des signalements internes et externes des fraudes, activités fautives ou abusives des différents publics (assurés, professionnels ou établissements de santé et employeurs).
- Participer à la mise en œuvre des divers programmes de contrôle (national, régional et local).
- Vérifier et recouper les informations dans les différentes bases de données pour identifier les anomalies.
- Mener toutes les investigations nécessaires (exercice du droit de communication ) en collaboration avec les autres services et les partenaires.
- Réaliser des enquêtes auprès de différents publics.
- Formaliser les résultats obtenus dans des procès-verbaux d’audition, des rapports d’enquête.

Mettre en œuvre les différentes suites contentieuses (procédure des pénalités financières, actions pénales, ordinales, conventionnelles ).

**Compétences**:
**Un diplôme juridique et/ou une expérience significative dans le domaine juridique sont exigés**.

Ce poste requiert:

- des capacités d'analyse et de recherches dans le respect des procédures et des délais
- des capacités rédactionnelles et synthèse
- des qualités relationnelles, avec une maitrise d’entretiens dans le respect de la déontologie et du secret professionnel
- une bonne connaissance de l’environnement institutionnel
- un sens de l’organisation, de l’autonomie et de la rigueur
- des connaissances des outils bureautiques (word, excel)
- un esprit d’équipe

**L’exercice de la fonction requiert des déplacements et implique d’être titulaire du permis de conduire**.

**La réussite des tests conditionne la poursuite du processus de recrutement**.

Type d'emploi : Temps plein, CDI

Salaire : 1 917,00€ par mois

Avantages:

- Épargne salariale
- Horaires flexibles
- RTT
- Travail à domicile occasionnel

Programmation:

- Horaires flexibles

Types de primes et de gratifications:

- 13ème Mois
- Prime semestrielle

Expérience:

- enqueteur h/f ou similaire: 1 an (Optionnel)

Lieu du poste : En présentiel

  • Enquêteur Risque Maladie

    il y a 2 semaines

    Clermont-Ferrand, France La Sécu recrute Temps plein

    **Enquêteur risque maladie**: - CDI - CLERMONT-FERRAND - 26 838 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD80844 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de Sécurité sociale, de droit privé, de 650 salariés qui a pour principales missions : - d'assurer le remboursement des soins ; - de permettre l'indemnisation de...

  • Gestionnaire Conseil de L'assurance Maladie

    il y a 2 jours

    Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein

    **Gestionnaire conseil de l'assurance maladie**: - CDD - CLERMONT-FERRAND - 1 917 € par mois - NIVEAU 3 - NVHADD114138 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de sécurité sociale dynamique, de droit privé, employant 630 salariés. Elle assure la gestion de 588 000 bénéficiaires, 3775 professionnels de santé et verse plus...

  • Un.e Responsable Du Service Prévention Et Santé

    il y a 2 semaines

    Clermont-Ferrand, France Ville de Clermont Ferrand Temps plein

    Rattaché.e au Directeur de la Prévention, Santé, Action Sociale et Solidaire au sein de la Direction Générale Adjointe des Ressources Humaines, de la Relation Usager.ère et de la Transformation Digitale, vous assurez la responsabilité du service en charge de la prévention, de la sécurité et de la santé au travail. - La Direction de la Prévention,...

  • Chargé de Prévention

    il y a 2 semaines

    Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein

    **Chargé de prévention H/F**: - CDI - CLERMONT-FERRAND - NIVEAU 5A - NVHADD91979 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: La Cpam du Puy-de-Dôme est un organisme de sécurité sociale dynamique, de droit privé, employant 650 salariés. Elle assure la gestion de 630 000 bénéficiaires, 3775 professionnels de santé et verse plus de 2 milliards d'euros de prestations...

  • Agent Administratif

    il y a 2 semaines

    Clermont-Ferrand, France CPAM DU PUY-DE-DOME Temps plein

    **Agent Administratif (H/F)**: - CDD - CLERMONT-FERRAND - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - NVHADD97992 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: **Contexte** *** La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de Sécurité sociale, de droit privé, de plus de 650 salariés, qui travaillent au service de la préservation et de la qualité de la santé de plus de 650.000...

  • Téléconseiller (H/F)

    il y a 1 semaine

    Clermont-Ferrand, France La Sécu recrute Temps plein

    **Téléconseiller H/F**: - CDI - CLERMONT-FERRAND - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - NVHADD85409 **CPAM DU PUY-DE-DOME**: La CPAM du Puy-de-Dôme est un organisme de sécurité sociale dynamique, de droit privé, employant 630 salariés. Elle assure la gestion de 588 000 bénéficiaires, 3775 professionnels de santé et verse plus de 2 milliards d'euros de...

  • Responsable Du Service Qualité Et Gestion Des

    il y a 7 jours

    Clermont-Ferrand, France CENTRE HOSPITALIER SAINTE-MARIE Temps plein

    _L’Association Hospitalière Sainte-Marie, 5 600 collaborateurs répartis sur 8 départements, est leader dans la prise en charge psychiatrique et médico-sociale en France. L’Association gère des établissements privés de statut ESPIC situés dans les Alpes-Maritimes, Ardèche-Drôme, Aveyron, Haute-Loire, Puy de Dôme-Allier et le Rhône._ - Les...

  • Ingénieur expert construction

    il y a 6 jours

    Clermont-Ferrand, France JS ASSOCIES Temps plein

    Rejoignez une équipe passionnée et engagée dans l'expertise technique d'assurance depuis plus de 40 ans. Spécialiste de la gestion des risques pour le compte d'assureurs, courtiers, entreprises, collectivités ou particuliers, l'entreprise intervient en expertise de sinistres, audit, conseil & prévention. En tant qu'Expert Construction salarié, vous...

  • Médecin conseil et contrôle F/H

    il y a 4 semaines

    Clermont-Ferrand, France Enedis Temps plein

    Médecin conseil et contrôle F/H Fonctions supports CDI clermont-ferrand (63) BAC +8 Expérience souhaitée : 5 ans À partir de 72 500 € sur 13 mois pour 35h Début de contrat : 01/06/2026 Titulaire d'un permis VL Accompagner les équipes au quotidien pour répondre aux besoins de tous nos clients Agir pour un service public de la distribution...

  • Educateur Spécialisé H/F

    il y a 1 jour

    Clermont-Ferrand, Auvergne-Rhône-Alpes, France SPONSOR SANTE Temps plein

    Sponsor Santé, agence d'intérim spécialisée dans le secteur médical et paramédical, recherche pour l'un de ses clients un(e) Éducateur(trice) spécialisé(e).Vous accompagnerez des enfants, adolescents ou adultes en difficulté sociale, en situation de handicap ou en perte d'autonomie, afin de favoriser leur développement, leur autonomie et leur...