1 Chargé de Lutte Contre La Fraude

**1 chargé de lutte contre la fraude (CDI)**:

- CDI
- Mâcon
- 29 501 € par an
- NIVEAU 4B
- Télétravail possible
- NVHADD113896

**CPAM DE SAONE-ET-LOIRE**:
**LE POSTE**

**La CPAM de Saône-et-Loire recrute un(e) chargé(e) de lutte contre les fraudes**

En rejoignant notre organisme, vous contribuerez à la déclinaison de la politique de lutte contre les fraudes de l'Assurance Maladie et donc à la bonne utilisation des fonds publics.

Lutter contre les fraudes et les abus constitue un enjeu prioritaire en matière de justice sociale et de pérennisation du modèle de financement solidaire de notre système de santé.

En travaillant dans ce service, vous plongerez au cœur des enjeux de la réglementation, des investigations, et des suites contentieuses. Chaque dossier est une nouvelle aventure : parfois, il révèle des fraudes ou des fautes, mais chaque succès est comme une quête remportée

Ce service est en charge du contrôle et de la détection des fraudes et abus relevant des assurés, employeurs ou professionnels de santé.

Type de contrat
- CDI niveau 4B : _salaire brut annuel sur 14 mois : 29 509 €_
- Mâcon

Dates à retenir:

- Prise de fonction : _dès que possible _
- Convocation 1er entretien :_ 29/09/2025 _
- Convocation 2ème entretien : _09/10/2025_
- Avantages : _
- Formation
- Intéressement annuel
- Télétravail possible avec indemnité
- Titres restaurants : crédités de 11.52€ /j travaillé
- RTT : jusqu'à 20 jours / an
- Remboursement des frais de transports collectifs (50 %)
- Mutuelle et prévoyance d'entreprise
- CSE attractif
- Prime de crèche
- Accessibilité du site de travail (parking à proximité, 15 min à pied de la gare)

**Description du poste**:
**_VOS FUTURES MISSIONS :_**

En tant que membre de notre équipe, vous serez chargé(e) de réaliser les contrôles des remboursements sur les professionnels de santé, les assurés et les établissements de santé, de rédiger des rapports et études suite à vos contrôles, et de mettre en place les actions nécessaires envers les professionnels de santé, les assurés et les établissements de santé tout en suivant leurs impacts.

Vous bénéficierez d'un parcours de formation dédié, par un accompagnement interne et externe (Tutorat, modules de formation théorique ).

**Analyser des données chiffrées et instruire les signalements de fraude**.
- Vous exploitez les signalements internes et externes. Pour ce faire, vous recueillez des données, les analysez et effectuez des investigations complémentaires à la recherche d'éléments de preuve.
- Vous recherchez et appuyez votre analyse sur des fondements règlementaires.
- Vous élaborez et/ou mettez en œuvre un protocole d'investigation.
- Vous proposez et mettez en œuvre les suites en collaboration avec le responsable du service**.**

**Mettre en œuvre l'action visant à réprimer le comportement frauduleux.**
- Vous rédigez notamment les courriers, mémo auprès de la commission de recours amiable, notifications de griefs et créances, avertissement, pénalité financière, courriers de réponse aux observations, dépôts de plainte.
- Vous assurez le relais avec le service des affaires juridiques et le service financier et vous suivez le recouvrement des sommes réclamées en collaboration avec le service recouvrement.
- Contribuer au suivi et reporting des activités

**Être garant de la politique de Sécurité des Systèmes d'Information (PSSI) ) votre poste de travail**

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- **Curieux et Autonome** : Vous avez soif d'apprendre et savez être force de proposition.
- **Rigoureux et Organisé** : Aucun détail ne vous échappe, et vous savez gérer vos missions avec méthode et analyse.
- **Communicant Talentueux** : Vous êtes à l'aise à l'écrit comme à l'oral, capable de transmettre vos analyses de manière claire et convaincante pour faciliter la prise de décision.
- **Esprit d'équipe** : Vous aimez collaborer et évoluer au sein d'une équipe soudée et dynamique.
- **Maitrise des outils bureautiques**: Vous utilisez avec aisance les outils informatiques, et en particulier Excel, pour centraliser et analyser les résultats.
- **Réactif et agile**: Vous êtes réactif et adaptable, capable de gérer les priorités avec agilité, tout en travaillant efficacement en équipe.

**MODALITÉS DE RECRUTEMENT**

Pour plus de renseignement, contacter la resopnsable de service

Adresse-nous ton CV et ta lettre de motivation à l'adresse suivante:
Le processus de recrutement comporte 3 étapes : présélection sur dossier / convocation à un 1er entretien / convocation à 2e entretien

**Votre formation**:
Une formation dans le secteur tertiaire (administration, contrôle de gestion, ou juridique), l'utilisation d'Excel avancé et une première expérience professionnelle significative dans le domaine serait un atout.

**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

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