Gestionnaire Prévoyance Santé

En tant que professionnel dédié au service des clients particuliers et entreprises, votre rôle est d’assurer l’instruction et le paiement de prestations en matière de santé et/ou prévoyance, en garantissant la fiabilité et l’exhaustivité des droits.

**Activités Principales**:

- **Accueillir, conseiller et informer**:

- Vous assurez l'accueil téléphonique
- Vous traitez les courriers, courriels et les corbeilles d’encours
- Vous prodiguez des conseils avisés aux clients et transmettez, si nécessaire, les requêtes aux interlocuteurs compétents.
- Vous mettez à jour les informations clients sur notre système d'information pour garantir leur actualité.
- **Gérer des prestations santé et prévoyance**:

- Vous veillez à la validité et à la conformité des demandes des clients (droits / pièces justificatives).
- Vous vous assurez de la complétude des dossiers et, le cas échéant, demandez les pièces complémentaires nécessaires.
- Vous instruisez les demandes de prestations en analysant la situation spécifique de chaque client (bénéficiaires, droits aux prestations ), en accord avec les réglementations, contrats et régimes en vigueur.
- Vous calculez et/ou validez le montant des prestations à verser en fonction des garanties contractuelles (santé, maladie, invalidité, décès, IFC,...).
- Vous saisissez les données pour générer les règlements, en vérifiant leur conformité avant de procéder à la mise en paiement des prestations.
- Vous gérez les encours, les rejets et les demandes issues des boîtes techniques.
- Vous traitez les devis optiques et dentaires, ainsi que les demandes de prise en charge hospitalières.
- **Traiter des réclamations et contrôler**:

- Vous assurez le traitement des réclamations opérationnelles
- Vous participez activement aux actions de contrôle et proposez des solutions d'amélioration.
- Vous traitez les campagnes de contrôle de persistance des droits, ainsi que les enquêtes annuelles pour certaines prestations (invalidité, rentes conjointes, rentes éducation,...). Vous effectuez également des vérifications concernant la situation fiscale et les contributions sociales.

**Profil recherché**:

- Bac +2 Gestion / Administration ou expérience professionnelle équivalente
- 1 à 2 ans d’expérience sur un poste similaire / relation clients
- Connaissances souhaitées dans les domaines Santé et/ou Prévoyance
- Aptitudes au conseil personnalisé et maîtrise de la relation téléphonique
- Connaissance de la réglementation de la sécurité sociale
- Capacités à gérer des activités diversifiées et à développer la polyvalence
- Bonne maîtrise des outils bureautiques et de gestion
- Rigueur et organisation / Capacités à travailler en équipe / Qualités relationnelles

**Informations utiles**:

- Localisation Paris 16e, France - pas de déplacement
- Contrat CDD - 7 mois
- Salaire 24000,00 à 26000,00 EUR par an
- Niveau de qualification Employé/Opérateur/Ouvrier Spe/Bac, Technicien/Employé Bac +2
- Expérience 1 à 7 ans
- Modalités de travail Temps complet
- Fonction Santé/Social, Services à la personne/aux entreprises
- Secteur Banque/Assurance/Finance, Service public d'état
- Télétravail Partiel
- Les plus _
- Rémunération annuelle brute sur 13 mois + prime de vacances
- Du lundi au vendredi en horaires aménageables
- Tickets restaurants ou restaurant d'entreprise
- Remboursement des transports en commun à hauteur de 60%
- Plan d’épargne entreprise (PEE)
- Contrat de santé et prévoyance
- CSE attractif
- 25 accords collectifs qui contribuent à une bonne qualité de vie au travail et un bon équilibre vie pro/vie perso