Assistant Lutte Contre La Fraude
il y a 1 semaine
**ASSISTANT LUTTE CONTRE LA FRAUDE**:
- CDI
- VALENCE
- NIVEAU 4
- Télétravail possible
- NVHADD75226
**CPAM DE LA DROME**:
Au sein de la Sécurité sociale, l'Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c'est s'engager au sein d'un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés à chaque étape de la vie. Acteur local, la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de la Drôme assure l'ouverture et la gestion des droits, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement à plus de 499 000 bénéficiaires sur le département. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veille au bon usage des soins. Ses 350 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité à ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs, partenaires. La CPAM de la Drôme recherche un(e) assistant(e) en CDI au sein du service Lutte Contre la Fraude, dans le cadre d'une ouverture de poste. Il a pour mission la reconnaissance de la matérialité des faits permettant de qualifier des situations de fraudes, fautes et abus aux prestations d'Assurance Maladie (risques professionnels, maladie, ) et au chiffrage du préjudice correspondant.
**Description du poste**:
- Intervenant dans les domaines des prestations en natures sur le volet des professionnels de santé(infirmier, masseur Kiné ) et assurés, vous participez aux contrôles réalisés dans le cadre des programmes nationaux, régionaux et locaux et analysez les signalements internes et externes reçus. Par exemple : il s'agit de réaliser des contrôles ciblés de facturation sur des thèmes déterminés.
- Dans le cadre de la préparation du COPIL fraudes, vous formalisez et présentez oralement dans un rapport les conclusions obtenues à l'issue de vos analyses, élaborez des tableaux d'indus le cas échéant et proposez éventuellement des suites contentieuses. Vous secondez également l'investigateur administratif en réalisant une pré-instruction des dossiers complexes, et apportez des réponses aux sollicitations des partenaires et aux échéances Médialog. Vous contribuez enfin au reporting de la LCF via l'outil OG3S par l'alimentation d'un tableau de suivi. Les domaines d'intervention pourront être évolutifs à plus long terme.
**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
- Capacité à rechercher et appliquer la règlementation avec rigueur.
- Capacité à utiliser les applicatifs et les outils de recherches documentaires de l'organisme, ainsi que la maîtrise d'Excel.
- Capacités rédactionnelles.
- Vous faites preuve de grandes capacités d'analyse et de rigueur dans votre travail. Vous savez notamment étudier, hiérarchiser et mettre en perspective les différentes informations recueillies au profit du traitement du dossier.
- Doté(e) de bonnes qualités relationnelles, vous êtes également capable de travailler en autonomie et de respecter strictement vos obligations de confidentialité.
**Votre formation**:
BAC +2, débutant accepté
**Informations complémentaires**:
- Un tri sera effectué à partir de l'étude des CV et de la lettre de motivation.
**Contact**:
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Assistant Lutte Contre La Fraude
il y a 18 heures
Valence, France La Sécu recrute Temps plein**ASSISTANT LUTTE CONTRE LA FRAUDE - CDD 3 MOIS RENOUVELABLE**: - CDD - VALENCE - NIVEAU 4 - NVHADD76077 **CPAM DE LA DROME**: Au sein de la Sécurité sociale, l'Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c'est s'engager au sein d'un collectif de plus de 85...
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Ville de Valence
il y a 1 semaine
Valence, France VALENCE ROMANS AGGLO Temps pleinLA VILLE DE VALENCE (DRÔME) se situe au centre d'une agglomération de 227 000 habitants. Participer au développement de la Ville de valence vous motive ? Faites partie des 1000 agents de la Collectivité qui mettent leurs compétences au service de la Ville. **Poste**: **Mission**: Appui des inspecteurs de salubrité dans la lutte contre l’ambroisie...
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Assistant Juridique Lcti
il y a 1 semaine
Valence, France URSSAF DE RHONE-ALPES Temps plein**Assistant juridique LCTI (H/F)**: - CDI - Valence - 26 848 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD108656 **URSSAF DE RHONE-ALPES**: Organisme de sécurité sociale chargé de la collecte des cotisations sociales et d'allocations familiales, l'Urssaf Rhône-Alpes est un organisme présent sur 8 départements géographiques (Ain, Ardèche,...
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Fondé(E) de Pouvoir Au Sein de La Dcf
il y a 1 semaine
Valence, France CAF DE LA DROME Temps plein**Fondé(e) de pouvoir au sein de la DCF**: - CDI - VALENCE - NIVEAU 8 - Télétravail possible - NVHADD113776 **CAF DE LA DROME**: **Rejoignez-nous : Caf de la Drôme - Votre passerelle vers l'Impact social** **A propos de la Caf de la Drôme**: A la Caf de la Drôme, notre équipe de 240 collaborateurs s'investit au quotidien pour améliorer les...
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Rédacteur Juridique
il y a 1 semaine
Valence, France La Sécu recrute Temps plein**Rédacteur Juridique (F/H)**: - CDI - Valence - 1 878 € par an - NIVEAU 4 MSA - Télétravail possible - NVHADD74842 **MSA ARDECHE-DROME-LOIRE**: La MSA, Sécurité sociale agricole, est le 2ème régime de protection sociale en France. Elle gère la protection sociale légale et complémentaire de l'ensemble de la profession agricole et rurale, soit...
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Agent Administratif
il y a 1 semaine
Valence, France La Sécu recrute Temps plein**AGENT ADMINISTRATIF (H/F)**: - CDI - Valence - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD74917 **DRSM AUVERGNE-RHONE-ALPES**: La direction régionale du Service médical (DRSM), service déconcentré de la CNAM, recherche un(e) **agent administratif**. La DRSM Auvergne Rhône-Alpes compte plus de 850 salariés (personnels médicaux et administratifs)...
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Assistant Administratif Et Commercial
il y a 2 jours
Valence, France AVIPUR Temps plein**Vous êtes doté(e) d'un excellent relationnel? Vous êtes proactif(ve) et vous appréciez le travail en équipe? Nous avons besoin de vous !** **A propos de nous**: Notre société **AVIpur** est experte en hygiène collective. Nous proposons des prestations en hygiène de l'air (ventilation), humidité, lutte contre les nuisibles (insectes, rongeurs,...
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Commercial (H/F)
il y a 2 jours
Valence, France Rentokil Initial Temps pleinDescription du poste Votre mission: - Rentokil Pest Control,_ spécialiste de la lutte contre les nuisibles et garant du bien-être de nos clients, dans le respect de l’environnement recherche un: - Commercial H/F_ en _CDI pour son agence de Genas/Lyon (69)_ Déplacement sur Genas à prévoir tous les 15 jours. Après une période d’intégration,...
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Médecin Conseil
il y a 5 jours
Valence, France MSA ARDECHE-DROME-LOIRE Temps pleinDescription du poste Apportez votre expertise sur le système de santé ; Représentez la MSA Ardèche Drôme Loire et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles ; Vérifiez la conformité médicale et réglementaire des soins présentés au remboursement ; Évaluez la pertinence du parcours de soins des assurés atteints de...
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Assistant Projet
il y a 1 semaine
Valence, France GROUPEMENT HABITAT FAVENTINES Temps pleinRejoignez SOLIHA Drôme, une association dynamique et engagée qui œuvre au quotidien pour l’accès et le maintien dans le logement et lutte contre la précarité énergétique et l’habitat indigne. Devenez, vous aussi acteur de l’Economie Sociale et Solidaire ! SOLIHA Drôme, c’est : 101 salariés et chaque année, environ 1 000 ménages aidés...
