Psychiatre Sur La Filière D'urgences

**Description entreprise**:
Situé à Bordeaux, le Centre Hospitalier Charles Perrens est un hôpital de recours et de référence à l’échelle de la Nouvelle Aquitaine dans le domaine de la psychiatrie et de la santé mentale. Il assume une triple mission de soins, d’enseignement et de recherche, en collaboration avec l’Université de Bordeaux et le CHU de Bordeaux avec lesquels il forme l’un des plus importants pôles hospitalo-universitaires de France.

Sa zone d’attraction s’étend sur la ville de Bordeaux, les communes de Bordeaux Métropole situées sur la rive gauche de la Garonne, et l'Ouest du département, de Lesparre à Arcachon. Il rayonne par ailleurs sur toute la région Nouvelle Aquitaine pour certaines activités dont il est le référent.

L'établissement est un acteur économique majeur de la métropole et de la région : 2 400 agents, un budget de 150 millions d'euros, une file active de près de 28 000 patients en croissance constante, et une capacité de 434 lits sur le secteur sanitaire, de 102 lits sur le secteur médico-social (EHPAD et MAS), 272 places d’hôpital de jour et 46 places d’HAD.

Parmi les 6 pôles cliniques de l’établissement, le Pôle PUMA comporte 3 filières avec:

- Les filières intra
- et extra-hospitalières des secteurs du Médoc et du Bassin d’Arcachon ;
- Une filière **« Crise - Suicide - Trauma » **regroupant:

- Une équipe mobile d’intervention et de crise (EPIC) ;
- Le SECOP (Service d’Évaluation de Crise et d’Orientation Psychiatrique) ;
- Plusieurs sites de psychiatrie d’urgence pour adultes (hôpital Saint-André du CHU de Bordeaux, etc.) et pour enfants (urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux) ;
- Une unité de post-urgence de 5 lits pour la prise en charge de patients de 12 à 20 ans ;
- Le PÉGASE (gestion pré-hospitalière des urgences psychiatriques), financé dans le cadre du Fonds d’Innovation Organisationnelle en Psychiatrie ;
- Les unités de psychotraumatologie (CRP Sud-NA), de suicidologie (VigilanS Gironde et 3114) et de prise en charge des auteurs de violences conjugales (CPCA Sud-NA).

Le SECOP propose un accueil permanent pour l'ensemble des urgences psychiatriques adultes sur la métropole bordelaise. Les médecins intervenant au sein de cette unité sont également amenés à consulter sur les urgences générales de l’hôpital Saint-André du CHU de Bordeaux et à participer aux missions du PÉGASE.

**Description du poste**:
**Missions générales du poste**:

- Le SECOP est une unité proposant des activités de consultation et d’hospitalisation d’urgence (11 lits et une chambre de soins intensifs). Il a pour vocation d’apporter des avis psychiatriques d’urgence pour des patients âgés de plus de 16 ans et, si nécessaire, de les accueillir en hospitalisation, que ce soit dans le cadre d’une période d’observation ou dans l’attente d’un transfert sur leur secteur ;
- Le service des urgences de l’Hôpital Saint-André est un SAU dont l’équipe médicale peut solliciter un avis psychiatrique au décours d’une prise en charge somatique initiale. Il s’agit essentiellement d’évaluations post-intoxication médicamenteuse volontaire ;
- Le PÉGASE est destiné à améliorer la gestion pré-hospitalière des urgences psychiatriques avec:

- Un travail de partenariat avec l’ensemble des acteurs concernés (ARS, SAMU-Centre 15-SAS, SDIS, forces de l’ordre, préfecture, élus, etc.) pour permettre une meilleur coordination de leurs interventions et favoriser une acculturation réciproque ;
- La mise en place de Questions Psy, ligne téléphonique d’information, de conseil et d’orientation dans le champ de la psychiatrie et de la santé mentale, à destination des usagers, de leurs proches et des professionnels (ligne tenue par des infirmiers avec un psychiatre joignable par téléphone) ;
- Le renfort des équipes du SAMU-Centre 15-SAS avec la participation de professionnels de psychiatrie à la régulation (infirmiers sur place, psychiatre joignable par téléphone) ;
- Le développement de procédures partagées, de formations et d’analyses de pratiques.

**Activités principales**:

- Les activités principales, au SECOP et aux urgences de l’hôpital Saint-André, consistent à réaliser des évaluations psychiatriques d’urgence et, en cas d’hospitalisation, à définir les conditions de la prise en soins ;
- Chaque jour ouvrable, un médecin du SECOP assure la régulation téléphonique pour gérer les demandes et adressages mais aussi pour venir en appui aux équipes de Questions Psy et de la régulation du SAMU-Centre 15-SAS. Le praticien concerné se consacre alors à cette seule tâche et ne mène pas d’évaluations cliniques au sein du service ;
- Les praticiens qui le souhaitent peuvent participer aux autres activités du PÉGASE et notamment dispenser des formations, contribuer aux analyses de pratiques et à l’élaboration de procédures/proto