Stage Santé Publique

**« Evaluation réaliste d’un programme de maintien en emploi après un cancer du sein - région AURA hors métropole Lyonnaise »**

L'évaluation est une phase centrale de la recherche interventionnelle.
- Évaluer les effets d’un programme permet de savoir s’il atteint bien ses objectifs cliniques. (ex : un essai contrôlé randomisé)
- Mais cela ne suffit pas : réaliser une évaluation des processus de l’intervention est recommandé (Skivington et al., 2021). Cette évaluation permet de comprendre _comment_ et _pourquoi_ ces effets apparaissent (ou non), et dans quels contextes.

L’équipe FASTRACS a décidé de réaliser cette évaluation des processus en utilisant la méthode de l’**évaluation réaliste**. Ici, on cherche à faire ressortir des dynamiques, des configurations, en reliant **un contexte, un mécanisme** et **un effet**(Malengreaux et al., 2020). En d’autres termes, elle ne demande pas seulement “est-ce que ça marche ?”, mais plutôt “qu’est-ce qui marche, pour qui, dans quelles circonstances et pourquoi ?”.

Le stage s’inscrit dans le cadre du programme **FASTRACS,** une recherche visant à accompagner les femmes à **retourner durablement au travail après un cancer du sein**. Le retour au travail est défini ici comme **28 jours ouvrés consécutifs sans arrêt maladie**.

L’intervention repose sur plusieurs outils:

- _**Un guide patient**_ : conçu pour donner à la femme des connaissances (sur ses droits, sa maladie) et des compétences (comprendre ses besoins, les gérer, en parler). Ce guide a été construit à partir du **modèle de changement de comportement de Prochaska.**
- _**Des aide-mémoires**_ **pour médecins** (médecin généraliste et médecin du travail)
- _**Un guide employeur**_ : pour accompagner les personnes référentes dans l’entreprise dans leur compréhension des enjeux liés à la reprise et pour développer ses compétences d’accueil et de soutien.

En effet, même si la femme est motivée, elle peut rencontrer des freins liés à son entourage, à son employeur, ou à l’organisation des soins. C’est pourquoi l’intervention agit à plusieurs niveaux.

**Objectif du stage**:
Jusqu’à présent, l’évaluation réaliste de FASTRACS s’est concentrée sur la métropole de Lyon. Mais ce programme est aussi mis en œuvre dans d’autres territoires de la région Auvergne-Rhône-Alpes : Clermont-Ferrand, Saint-Étienne, Annecy, Bourg-en-Bresse, Valence. Or, ces contextes diffèrent fortement : tissu associatif, organisation des soins, relations entre employeurs et médecinsCes différences peuvent modifier **l’implémentation** du programme, l’expérience des femmes et l’efficacité des outils proposés. Le travail réalisé au cours de ce stage permettra à l’équipe d’étudier la transférabilité du programme dans des contextes géographiques variés.

**Missions**:
1. Acculturation à la méthode d’**évaluation réaliste** (littérature suggérée : Louart et al., 2023; Malengreaux et al., 2020; Ridde et al., 2012)

2. Comprendre la **théorie de programme** initiale (les hypothèses de départ du projet) (littérature suggérée : (Broc et al., 2023; Fassier et al., 2018a, 2018b)

3. **Mener des entretiens qualitatifs** avec des femmes incluses dans les centres hors Lyon (échantillon large à diversité maximale au départ).

4. Ajuster au fur et à mesure le **guide d’entretien** et l’**échantillonnage**.

5. **Analyser** ces entretiens en évaluation réaliste : repérer les liens entre contexte, mécanismes et effets.

6. **Construire et représenter** des “théories de moyenne portée” : en clair, réviser les hypothèses de départ avec celles trouvées pour améliorer le programme.

du travail fourni par la publication d’un article scientifique en premier auteur pourra résulter de ce travail de recherche.

Les hypothèses plus personnelles de l’étudiant pourront également être travaillées en parallèle de ces missions, en ouvrant par exemple sur une.

En parallèle, l’étudiant sera amené à vivre des grâce à la participation à un réseau en évaluation réaliste tous les mois mais aussi aux séminaires jeunes chercheurs, mensuellement également.

**Compétences attendues**:

- Connaissances et expérience des méthodes qualitatives
- Une première expérience dans la recherche dans le cadre d’un stage de M1 / une curiosité du monde de la recherche et de la méthode scientifique en recherche interventionnelle en santé des populations
- Autonomie dans la gestion du temps
- Motivé et force de proposition
- Connaissance des théories de changement de comportement

Type d'emploi : Stage
Durée du contrat : 6 mois

Rémunération : 4,35€ par heure

Nombre d'heures : 35 par semaine

Avantages:

- Prise en charge du transport quotidien

Expérience:

- Méthodes d'interview en recherche qualitative: 1 an (Optionnel)

Lieu du poste : En présentiel