Coordonnateur / Coordonnatrice de Parcours de Santé

**Présentation du Dispositif d'Appui à la Coordination de la Métropole de Lyon**:
Au sein du DAC Métropole de Lyon et sous l’autorité hiérarchique de la directrice adjointe, le coordonnateur / la coordonnatrice de parcours de santé exerce ses missions sur un territoire donné au sein du DAC.

En respectant une approche pluridisciplinaire, subsidiaire et partenariale, il/elle assure un appui aux professionnels et propose le cas échéant un accompagnement individualisé aux personnes.

En lien avec le médecin traitant, il/elle est garant(e) du consentement et des souhaits de la personne concernée dans une posture déontologique et de respect du secret professionnel.

**ACTIVITES**

**Coordonner des parcours de santé complexes**
- **Proposer une réponse graduée** **dans le respect du principe de subsidiarité,**

Évaluer les besoins auprès de la personne et de son entourage, procéder à l’analyse multidimensionnelle de la situation et à la planification d’actions en fonction des besoins identifiés,

Recueillir le consentement et l’adhésion de la personne à la démarche de coordination afin d'établir une relation de confiance.

Identifier, formaliser les besoins prioritaires tout en favorisant l’autonomie de la personne.

Organiser et animer si nécessaire des réunions de concertation pluri professionnelles, en favorisant la participation de la personne et de son entourage,

Élaborer et mettre en œuvre le Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS) en lien avec le médecin traitant, en mobilisant professionnels et ressources de proximité pour aboutir à un projet co-construit.

Proposer, le cas échéant, un accompagnement personnalisé à la personne et son entourage en mobilisant les ressources nécessaires à la réalisation du PPCS.
- **Assurer la traçabilité**des actions et rédiger les écrits professionnels nécessaires à la coordination (PPCS / Compte-rendu de RCP / Synthèse d'analyse et planification à la suite d’une évaluation / courrier au médecin traitant / Signalements /etc.) sur le SI,

Formaliser la fin de l’intervention du DAC une fois le parcours stabilisé, en assurant le relai auprès de la ressource identifiée et en informant la personne accompagnée et les professionnels concernés.

**Contribuer à la mise en œuvre du projet DAC**
- Repérer les spécificités de l’offre d’aide et de soins du territoire, établir des liens privilégiés avec les partenaires,
- Participer aux réunions internes, mutualiser les spécificités de territoire identifiées et assurer les remontées nécessaires à la mission d’observatoire,
- Participer, en lien avec la direction, à la communication auprès des partenaires sur les missions du DAC et à l’élaboration d’outils de coordination,
- Prendre le cas échéant en charge des stagiaires dans le cadre de leur formation professionnelle.

**Contribuer à la polyvalence et à la cohésion de l’équipe DAC pluridisciplinaire**
- Participer le cas échéant en tant personne ressource (au regard de la formation initiale du coordonnateur ou de son expérience), à l’information et/ou la formation des autres agents en apportant un éclairage sur des parcours complexes le nécessitant.
- Intervenir si besoin sur un autre territoire du DAC Métropole de Lyon.

**APTITUDES et QUALITES**
- qualité relationnelle, aptitude à la communication bienveillante et esprit d’équipe,
- capacité d’adaptation à son environnement professionnel et à différents publics,
- capacité d’analyse des informations et de négociation,
- capacité à créer des conditions de motivation (savoir mobiliser les individus et famille autour de projets),
- conduite de réunion et capacité à gérer des conflits,
- capacité de distanciation

**SAVOIRS**

**Diplômes d’État requis** : Infirmier, ou assistant de service social, éducateur spécialisé, psychologue
- Connaissance de la réglementation et des dispositifs en gérontologie et handicap
- Connaissance des organisations et dispositifs sanitaires et médico-sociaux, du droit des malades, de la déontologie et du secret professionnel

**SAVOIR-FAIRE**
- Compétences techniques en coordination de parcours de santé complexes en matière de gérontologie et de handicap
- Compétence en matière de dispositif de maintien à domicile
- Capacité à utiliser les logiciels bureautiques et de partage d’information

**CONDITIONS DE TRAVAIL**

**Lieu de travail : Lyon** avec interventions fréquentes sur le territoire Centre Est de la Métropole voire sur d'autres territoires si besoin (**permis B impératif**)

Travail à temps plein - Horaires**:35h00 ou 37h30 ou 38h45 (0, 15 ou 22 jours de RTT selon formule) - Accès à la flotte de véhicules de service - Titres restaurant - CCN51

Salaire en fonction du profil et de l'ancienneté

Type d'emploi : Temps plein, CDI

Rémunération : 2 500,00€ à 3 000,00€ par mois

Avantages:

- Prise en charge du transport quotidien
- RTT
- Travail à domicile occasionnel

Horaires:

- Travail en journée

Lieu du poste : En présentiel

Date de début prévue : 01/09/2025