As en Réanimation Jour

**À propos de nous**:
Le service de Réanimation-USC adulte fait partie du pôle Urgences-Médecine-Imagerie Santé Publique.

Il est composé de deux unités:

- une unité de 8 lits de réanimation, qui accueille des patients présentant une ou plusieurs défaillances

d’organe mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant la mise en œuvre de techniques de suppléance

(ventilation artificielle, support hémodynamique, épuration extra-rénale ).
- une unité de 6 lits de surveillance continue, prenant en charge des malades qui nécessitent, « en raison de la

gravité de leur état, ou du traitement qui leur est appliqué, une observation clinique et biologique répétée et

méthodique » (Décret n° 2002-466 du 5 avril 2002). En pratique, il s’agit de « situations où l’état ou le traitement du

malade font craindre la survenue d’une ou plusieurs défaillances vitales nécessitant d’être monitorées ou dont l’état, au sortir d’une ou plusieurs défaillances vitales, est trop sévère ou instable pour permettre un retour dans une unité d’hospitalisation classique ».

La provenance des patients peut être tout service d’hospitalisation adultes du CHIC (médecine, chirurgie, gynécologie-obstétrique, cancérologie, pneumologie, hépato-gastro-entérologie), le service des urgences ou le SAMU.

**L’équipe médicale** est composée de:

- 1 chef de service
- 6 médecins réanimateurs
- 5 internes
- 5 externes

Une présence médicale est assurée 24h/24, 7j/7 par un médecin réanimateur.

**L’équipe paramédicale** est composée de:

- 1 cadre paramédical
- 2 infirmières référentes
- 26 infirmières
- 1 infirmière de recherche clinique
- 18 aides-soignants
- 2 secrétaires médicales
- 1 psychologue

1 kinésithérapeute

**HORAIRES DE TRAVAIL**

**Horaires**: 12h par jour (7h-19h) ou par nuit (19h-7h), alternance jour-nuit équivalente sur l’année.

**Repos** : cycle de travail à RH variables, 26 CA et 14 RTT par an.

**Mission**:
Dispense, en collaboration et sous la responsabilité de l’IDE, des soins de prévention, de maintien et de relation dans le cadre de la prise en charge globale des patients de réanimation ou de surveillance continue, dans le respect de la réglementation et des procédures de service.
- Assure, en collaboration avec l’équipe de bionettoyage, le nettoyage et l’entretien des zones de soins, de l’office alimentaire, et des zones de stockage de matériel et de linge
- Assure la disponibilité permanente des dispositifs médicaux et matériels biomédicaux nécessaires à l’accomplissement des soins.

**MISSIONS SPECIFIQUES**

**Prise en charge des patients**:

- Connait le motif d’admission du patient et son projet de soins
- Recueille et observe les données relatives à l état clinique du patient, et alerte l’IDE ou le médecin en cas d’anomalie ou de changement
- Identifie les paramètres vitaux et connait les seuils critiques
- Evalue la douleur et informe l’IDE ou le médecin
- Accompagne le patient dans la réalisation des actes de la vie quotidienne en tenant compte de ses besoins et de son degré d’autonomie
- Participe aux soins d’hygiène et de confort du patient
- Assure la commande et la dispensation des repas des patients, adaptés aux appétences du patient et au régime alimentaire prescrit
- Installe le patient pour la prise de repas et l’aide à s’alimenter selon ses besoins et capacités
- Participe à la mobilisation précoce et systématique, adaptée au contexte clinique, des patients du service
- Participe à la mobilisation des patients lors de la mise en décubitus ventral
- Participe à l’accueil et à la mise en conditions du patient
- Participe aux gestes d’urgence et de réanimation, dans le respect du cadre réglementaire et des procédures de service et en collaboration avec l’IDE et le médecin
- Assiste le médecin et l’IDE lors de gestes techniques (hors préparation de produits médicamenteux)
- Prépare le matériel nécessaire au transport du patient
- Assure le transport des patients vers les services d’aval ou le plateau technique en cas de besoin, en cas d’indisponibilité du service de brancardage central notamment
- Effectue une aspiration trachéale en cas d’encombrement bronchique gênant la mécanique ventilatoire, sous réserve d’y avoir été formé et en cas d’indisponibilité immédiate de l’IDE
- Assure une traçabilité exhaustive des éléments liés à son périmètre d’action, et effectue des transmissions ciblées à chaque fin de poste
- Participe, en binôme avec l’IDE, aux transmissions orales
- Participe aux décisions collégiales liées aux projets de soins des patients
- Prend en charge le patient en fin de vie
- Participe à la visite quotidienne

**Organisation et entretien de l’unité**:

- Assure, en collaboration avec l’équipe de bionettoyage, le bionettoyage de l’environnement du patient et des les zones du s