Contrôleur-euse Prestations

**L'entreprise**
Pour protéger durablement la santé de chacun, la **CPAM d’Ille-et-Vilaine** agit au quotidien pour l’accès aux droits et aux soins des assurés. Implantée sur 8 sites répartis sur l’ensemble du territoire bretillien, avec un siège social basé à Rennes, la CPAM accompagne ainsi plus d’1 million d’habitants soit 96 % de la population du département.

La qualité du service rendu, le sens du service public, la solidarité et l’esprit de responsabilité fondent au quotidien l’action des 850 collaborateurs de l’**Assurance Maladie d’Ille-et-Vilaine**, mobilisés au service des assurés, des professionnels de santé et des employeurs.

**Description du poste**
Garant du bon règlement des prestations de l'assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la règlementation, le.la contrôleur.euse est acteur.trice de la maîtrise des risques financiers et de la prévention des fraudes, au travers de la mise en œuvre de contrôles obligatoires du référentiel national (plan de contrôle de la Direction Comptable et Financière).

La personne retenue sera missionnée pour vérifier que les prestations sont attribuées à bon droit, intègrera une équipe de 21 contrôleurs et sera formée prioritairement sur les contrôles Frais de Santé, la charge étant croissante sur ce processus.

En tant que Contrôleur-euse prestations, vos missions seront les suivantes:

- Mettre en œuvre les actions de contrôle selon les modalités définies par le Plan de Contrôle
national:

- opérer les contrôles prévus sur les processus Frais de santé (Soins de Ville et

Etablissements) et sur le processus de Gestion des Fichiers (PS, transporteurs et
établissements),
- analyser les anomalies issues des requêtes du contrôle,
- et compléter les outils de reporting
- Contribuer aux actions de Contrôle Interne nationales : Contrôles Ciblés, Contrôles
pédagogiques des offreurs de soins, Indicateur de fiabilité PN
- Participer à des actions de prévention et de lutte contre la fraude : repérer les situations
atypiques lors du traitement des dossiers et alerter les services concernés sur des risques
potentiels (service fraudes )

Vous vous engagez à vous conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d’information de la CPAM.
**Profil recherché**
**Ce poste est fait pour vous si**:

- Vous portez un intérêt pour la maîtrise des risques et les opérations de contrôle,
- Vous avez la capacité à acquérir les réglementations applicables
- Vous êtes agile sur les outils bureautiques et informatiques (en particulier sur Excel),
- Vous avez des qualités de rigueur, de méthode et d’adaptabilité,
- Vous êtes curieux et vous avez un bon esprit d’analyse,
- Vous êtes autonome dans l’organisation de votre poste de travail,
- Et si bien sûr, vous appréciez le travail en équipe et en transversalité.

**Ce que nous vous proposons**:

- Contrat CDD à partir de juin 2025 de 3 mois renouvelable 1 fois
- Lieu de travail : Rennes
- Rémunération : 1917 € brut/mensuel
- 13ème mois selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale
- prime de contrôle 5%
- prime d'intéressement
- horaires flexibles afin de contribuer à l'équilibre vie professionnelle/ vie personnelle
- restaurant d'entreprise
- prise en charge des frais de transports en commun à hauteur de 75%, indemnités vélos, co-voiturage
- prestations du Comité social économique (CSE) de l'entreprise (chèques vacances )
- prime de crèche selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale

**Vous êtes tenté-e par l'aventure ?**:
Si votre profil correspond à nos attentes, vous serez contacté-e rapidement par notre équipe de recrutement pour un entretien de motivation.
- Les caisses d’assurance maladie gérant des fonds publics, le rôle du Contrôle Interne est de créer les conditions dans lesquelles les erreurs, les négligences, les fraudes et les gaspillages deviennent l’exception, la finalité étant de maintenir la soutenabilité de notre système de santé._
- Ainsi, le service contrôle concourt à la maîtrise des risques financiers et à la prévention des fraudes, au travers de la mise en œuvre de contrôles obligatoires : le référentiel national du plan de contrôle DFC s’impose au Directeur Comptable et Financier de chaque organisme._