Contrôleur Prestations Assurance Maladie

**Contrôleur prestations Assurance Maladie**:

- CDD
- Saint-Lô
- 26 848 € par an
- NIVEAU 3
- NVHADD96591

**CPAM DE LA MANCHE**:
**CAP SURLA CPAM DE LA MANCHE**

Protéger la santé de chacun avec les professionnels de santé du territoire en toutes circonstances : voici notre mission et nous en sommes fiers. Simple, directe, « bien trempée», tournée vers l'essentiel, notre façon d'être vient du lien étroit que nous entretenons avec la mer et notre territoire. Osons l'image Notre « équipage » résolument solidaire et professionnel, se mobilise quotidiennement pour soutenir, accompagner nos publics dans le système de soins, et participer à sa transformation, pour une « santé » durable aujourd'hui et demain. Nous croyons en des valeurs fortes qui reflètent la manière dont nous apportons de l'attention à nos publics, dont nous nous engageons dans nos actions, dont nous collaborons/travaillons collectivement.

A la Cpam de la Manche:

- Nous mettons nos publics à bord
- Nous sommes ensemble à la manœuvre
- Nous voguons sous le pavillon de la bienveillance et de l'entraide
- Nous sommes ancré(e)s sur le territoire
- Nous gardons le cap en toutes circonstances
- Nous osons naviguer par endroit à l'intuition

Et nous avons la mer

**Description du poste**:
La cellule contrôle, rattachée au service comptable et contrôle, recrute un contrôleur prestations H/F afin de contribuer au dispositif de maitrise des risques et de validation des comptes.

L'équipe est composée de 6 contrôleurs, un manager sécurité du système d'information et d'une responsable d'équipe.

En tant que Contrôleur Prestations, vous participez à la mise en œuvre du Plan de Contrôle Socle du Directeur Comptable et Financier, et des plans de maîtrise des risques en réalisant le contrôle à priori et à posteriori des différentes prestations de l'Assurance Maladie.

Dans le cadre de votre mission, vous:

- Vérifiez la cohérence entre la prescription médicale et le paiement des prestations,
- Analysez des requêtes pour détecter les potentielles anomalies et chiffrez leur impact financier,
- Formalisez les résultats des contrôles,
- Alimentez les tableaux de bord des indicateurs,
- Participez au dispositif de prévention et de détection des fraudes de notre système de soins.

Vous contribuer aussi aux missions SSI, en appui au manager sécurité du système d'information. Dans ce cadre, vous:

- Organisez l'information et la documentation relative à la PSSI ;
- Contribuez à la réalisation du Plan d'action PSSI ;
- Gérez le plan de continuité de l'activité ;
- Communiquez en interne et en externe.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
**Vous avez**
- Une réelle appétence pour les données chiffrées,
- Des aptitudes relationnelles vous permettant de travailler en équipe et en transversalité avec les autres services de l'organisme,
- De l'intérêt pour l'informatique et la sécurité des données et des informations.
- une connaissance de la législation et de la réglementation de la branche maladie serait un plus

**Vous savez**
- Faire preuve de rigueur et d'organisation,
- Rechercher et analyser des données et des informations.

**Vous êtes**
- A l'aise avec Excel,
- Capable de vous adapter à divers applicatifs informatiques,
- Curieux.se,
- Discret.e et respectez le secret professionnel.

**Votre formation**:
**Ce que nous vous offrons**
- Un accompagnement par un tuteur dans votre découverte de la CPAM de la Manche et vous permettre d'être rapidement autonome,
- Une rémunération mensuelle brut de 1917€ brut / Prime de contrôle, montant indicatif environ 91 € brut mensuel (soit 5% de votre coefficient de rémunération),
- Un 13ème mois proratisé en fonction de votre présence sur l'année,
- Une prime d'allocations vacances (équivalente à un 14ème mois),
Des horaires variables avec un contrat de 36h/semaine,
- De nombreux avantages : titres restaurants, complémentaire santé, 1% logement, participation de 50% à votre abonnement transport en commun, participation financière à la garde d'enfants, prestations CSE (chèques vacances, participation au financement aux loisirs ), parking à proximité, salle de restauration équipée...

**La procédure de sélection**
- Tests (informatique et écrit) & entretien de motivation : le 17/10/2024

**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

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