Psychiatre - Unité Mobile - (H/F)

**Présentation**
Le** Centre hospitalier Saint Jean de Dieu**, établissement de santé privé d'intérêt collectif spécialisé en psychiatrie, est le 2° centre hospitalier spécialisé du Rhône et 3° de la région. Il participe aux missions de service public pour les secteurs psychiatriques du sud du département et de Lyon 7. Il compte 328 lits et 79 structures extra hospitalières.

Vous rejoignez une communauté médicale et soignante engagée. Les 130 médecins et internes participent à la dynamique de l’établissement pour répondre aux besoins de soins de la population dans une perspective de rétablissement.

**Quelles missions ?**
Vous rejoignez le nouveau dispositif RéCrEA : une Résolution de la Crise En Ambulatoire.

**POURQUOI ?**
- Pour repenser la santé mentale, l’accès aux soins psychiatriques et leur continuité hors des murs, en recréant autrement l’effet contenant du cadre hospitalier.
- Pour repenser la thérapeutique en déplaçant le lieu du soin vers le cadre de vie du patient.

**COMMENT ?**
- Par une reconnaissance précoce de la crise.
- En évitant les ruptures de parcours par manque de réactivité organisationnelle.
- En organisant un soin pro actif vers le patient sous la forme d'alternatives à l'hospitalisation chaque fois que cela est cliniquement possible.
- En faisant le pari, pour les épisodes pathologiques inauguraux d’une qualification rapide de l’indication « projet premier épisode psychotique » comme facteur favorable de diagnostic.

**DE QUELLE FAÇON ?**
- En fournissant un soutien intensif à domicile pour des personnes en situation de crise aiguë, En diminuant le nombre et la durée des hospitalisations.
- En ciblant les situations compatibles avec une prise en charge dans un environnement moins restrictif et moins perturbant que l’hôpital intra-muros.
- Par une disponibilité sur des horaires étendus.
- Par une évaluation clinique rapide destinée notamment à dépister les patients à risque de dangerosité, qui nécessiteraient une hospitalisation immédiate.
- Par le maintien de l’implication soignante jusqu’à résolution de la crise.
- En s’articulant avec les dispositifs pré-existants du Pôle G25 et de façon plus générale de l’hôpital St-Jean-de-Dieu.

**AVEC QUELS MOYENS ?** : avec un outil associant trois types de prises en charge indispensables:

- Un petit hôpital de jour de crise (EGCA)
- Un dispositif de soins intensifs à domicile (AnTraiD)
- Et une antenne mobile (AnClin = Antenne Clinique) chargée de deux missions:

- L’exploration des situations et
- La prise en charge de patients retenus pour ce type de soins dans ces différentes séquences.
- Avec un personnel chargé de missions variées et attrayantes au sein des trois dispositifs précédemment cités : médecins psychiatre : 2,6 ETP, IDE : 21 ETP, IPA : 1 ETP, Pair-aidant : 1 ETP, Cadre de santé : 1 ETP, Assistante Sociale : 1 ETP, Secrétaire : 1,6 ETP, Psychologue clinicien : 0,8 ETP

Le Pôle sectoriel 69G25 du Centre Hospitalier St-Jean-de-Dieu provient de la fusion de trois secteurs classiques correspondant à trois zones géographiques assez différentes l’une de l’autre (offre de soins, population ). Depuis sept ans la restructuration de ce Pôle est fondée sur une philosophie des soins associant mutualisation des moyens, mise à disposition des dits moyens d’une zone géographique donnée, aux deux autres et travail sur la notion d’appartenance et d’identité de Pôle.

Descriptif du poste : il s’agit d’un 0,80 ETP sur l'unité mobile ubiquitaire composé de l'antenne clinique (AnClin) et de l'antenne de traitement à domicile (AnTraiD) appartenant toutes les deux au processus au dispositif RéCrEA
Le ou la professionnel(le) sera embauché(e) avant l'ouverture de RéCrEA. La plupart des postes de ce dispositif impliqueront une acculturation qui le conduira préalablement à sa prise de poste sur le dispositif à occuper des postes préfigurateurs au sein du pôle G 25 ayant un lien direct avec sa future affectation.

Objectifs:
L’Unité Mobile Ubiquitaire est une unité fonctionnelle chargée d’une approche complémentaire de la
mobilité et du soin et propose ainsi:

- Une évaluation de la situation dans le milieu du patient (contexte habituel ou situation occasionnelle) réalisé par AnClin.
- Une prise en charge protocolisée, guidée par un algorithme décisionnel et mise en oeuvre par AnTraiD.

Périmètre du poste:
Le psychiatre responsable de L’Unité Mobile Ubiquitaire animera et participera à l'activité de:

- L’AnClin : unité médicale chargée d’une double mission d’évaluation et d’intervention thérapeutique dans différentes séquences du soin définies selon la clinique. Ces missions sont confiées à une équipe de composition variable en fonction de la situation, qui se déplace à l’endroit où se trouve le patient (domicile, service d’urgences, cabinet de généraliste, etc ) av