Controleur de Prestations

**CONTROLEUR DE PRESTATIONS - F/H**:

- CDI
- LYON
- NIVEAU 3
- NVHADD99486

**CPAM DU RHONE**:
Acteur majeur de la santé, la CPAM du Rhône a une mission essentielle : permettre l'accès aux soins de tous

Viens exprimer tes talents auprès de nous **Un métier qui change la vie, ça change tout **

Rejoins la CPAM du Rhône Nous recrutons plusieurs contrôleurs pour renforcer nos équipes et contribuer à la protection de la santé publique.

Nous te proposons deux types de postes:
**Description du poste**:
**Contrôleur-se versant Revenus de Substitution**

Ta mission consistera à garantir le bon traitement des dossiers d'indemnités journalières et à contribuer à la lutte contre les fraudes.Tes principales activités incluent**:

- Appliquer le plan de contrôle Socle de l'Agent Comptable élaboré par la CNAM.
- Traiter les réclamations liées aux revenus de substitution.
- Contribuer à la détection de fraude : identifier les dossiers atypiques et rédiger des rapports à destination du service de lutte contre la fraude.
- Faire des recherches documentaires spécifiques pour répondre aux situations complexes.
- Contrôler les dossiers d'indemnités journalières traités par les gestionnaires de dossiers.
- Assurer une veille règlementaire pour garantir la conformité.

**Contrôleur-se versant Frais de Santé**

Au sein de l'unité de contrôle des frais de santé, ta mission est de sécuriser la facturation des professionnels de santé et des établissements hospitaliers. Tu seras amené-e à:

- Vérifier la facturation des professionnels de santé (double paiements, prise en charge des soins, etc.).
- Accompagner les professionnels de santé dans leurs démarches administratives, notamment ceux en cours d'installation.
- Identifier les anomalies dans les facturations et participer à la lutte contre la fraude.
- Traiter les réclamations liées aux frais de santé.
- Réaliser des recherches pour comprendre les situations spécifiques et veiller au respect des normes et règlements.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
**Compétences requises**
- **Apprentissage rapide**: Capacité à assimiler rapidement les réglementations, procédures et outils informatiques.
- **Rigueur et efficacité**: Précision, rapidité de saisie et souci du détail.
- **Analyse et réflexion**: Aptitude à analyser les dossiers et à détecter les incohérences.
- **Esprit d'équipe et discrétion**: Capacité à travailler en équipe tout en respectant la confidentialité des informations sensibles.

**Informations complémentaires**:
**Conditions de travail et avantages**
- Site AUBIGNY _Lyon 3 Proximité PART DIEU
- CDI à temps plein du lundi au vendredi
- Rémunération de 1808 € brut **sur 14 mois**:

- Horaires variables s'inscrivant dans une amplitude entre 7H00 et 18H30
- Temps de travail 37h avec 9 RTT
- Dispositif d'accompagnement à la prise de fonction incluant la formation
- Prime d'intéressement
- Compte épargne temps
- Carte déjeuner avec un montant de 11,52 € par jour travaillé avec 60% de part patronale
- Prime de crèche (enfants moins de 3 ans), selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale
- Mutuelle entreprise avec 50% de part employeur
- Remboursement des abonnements transport à hauteur de 75%

**Contact**:
**Contact**

Tu te reconnais dans cette description ?

Les dossiers sont examinés **au fil de l'eau** puis le processus se poursuit avec:

- Une pré-qualification téléphonique
- un test psychotechnique à réaliser en ligne
- un entretien en présentiel à partir de la semaine 45-46-47
- Prise de fonction : dès que possible
- NB : Le recrutement est participatif et inclus différents membres du service._

**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

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