Investigateur (H/F)
il y a 2 semaines
Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux droits et protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN. Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne, est l'une des 102 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale. Riche de près de 1300 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles
Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité fautive ou une fraude est avérée de la mise en œuvre de la récupération des sommes versées à tort et de l’engagement d’actions contentieuses à sa disposition (plainte pénale, plainte ordinale, action conventionnelle, procédure de pénalité, transaction)
Le pôle est composé de 18 agents:
2 managers,
1 gestionnaire administratif,
5 investigateurs,
5 enquêteurs,
1 expert technique,
1 chargé d'études,
3 juristes.
L’agent recruté sera amené à réaliser des investigations sur des dossiers de suspicion de fraude.
Il procédera aux investigations sur les activités de professionnels de santé tels que les infirmiers, les médecins ou sur les dossiers assurés sociaux en contrôle pour différents motifs tels que la production de faux papier d’identité à l’ouverture du droit, fausses ordonnances, fraudes aux indemnités journalières,
Afin de mener à bien ses missions, il réalisera des recherches sur les bases documentaires, élaborera des tableaux, sortira les archives, effectuera le calcul d’indusIl rédigera une synthèse ou un rapport d’investigation en chambre pour les dossiers qui lui seront confiés.
Il réalisera la saisie des dossiers dans le logiciel de suivi OG3S,
Il répondra aux demandes de renseignements des partenaires externes,
Il travaillera en collaboration avec les autres chargés de contrôle interne, les enquêteurs et les juristes pour finaliser le dossier instruit.
**Compétences et/ou qualités professionnelles souhaitées**:
- Connaissance approfondie Excel, word
- technique d'analyse et de synthèse
- qualités rédactionnelles
- Disponibilité et réactivité,
- Travail d’équipe,
- Discrétion,
- motivation
- connaissance de la législation sécurité sociale appréciée
**Diplôme ou formation souhaité**:
BAC + 2 ou expérience en organisme de sécurité sociale (de préférence en CPAM).
**Contrat de travail**:
Temps plein (39h)
Horaires variables
Titres restaurant
Comité d’entreprise
Mutuelle employeur
**Rémunération**:
Niveau de classification institutionnel 4.
Salaire mensuel brut du niveau 4 = 1889€
Un 13ème et 14ème mois sont de plus versés sous condition de présence et de rémunération.
**Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d’entretiens.**
**Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier le porte de vêtements ou d’accessoires manifestant une croyance religieuse ou politique.
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Expert en Investigation Numérique
il y a 1 semaine
Paris, France INQUEST Temps pleinExpert Investigation Numérique H/F Cabinet de conseil en gestion des risques et filiale du groupe Stelliant, INQUEST et sa trentaine de collaborateurs interviennent sur l’ensemble de la chaîne du risque, au service d’entreprises de toutes tailles. Nos consultants, ingénieurs dans plusieurs domaines d’intervention mènent des prestations...
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Investigateur (H/F)
il y a 7 jours
Paris, France La Sécu recrute Temps plein**Investigateur (H/F)**: - CDD - Créteil - NIVEAU 4 - NVHADD86386 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...
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Investigateur (H/F)
il y a 2 semaines
Paris, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein**Contexte**: Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...
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Investigateur (H/F)
il y a 2 semaines
Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps pleinAu sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour...
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Expert Investigation Numérique H/F
il y a 4 jours
Paris ( La Défense) - France, Ile-de-France, Hauts-de-Seine () Stelliant Temps pleinInformations générales Entité de rattachement Le groupe Stelliant, leader des services à l'assurance, compte plus de 2800 collaborateurs répartis sur toute la France.Depuis plus de 30 ans, nous accompagnons nos clients dans la gestion de leurs risques, de la prévention des risques jusqu'aux solutions après-sinistre. Une expérience que nous mettons...
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Investigateur (H/F)
il y a 2 semaines
Paris, France CPAM DU VAL DE MARNE Temps pleinAu sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour...
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Auditeur Financier Et Investigation Junior
il y a 2 semaines
Paris 1er, France Dogfinance Temps pleinDescriptif du poste Auditeur financier et investigation junior - F/H - Programme Impact Dans un environnement où la réglementation compliance qui s'impose aux entreprises se renforce et où les exigences en matière d'éthique s'accroissent, EY crée le programme Impact pour recruter et former des Auditeurs.rices en mesure d'accompagner au mieux nos...
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Contrôleur(Euse)/chargé(E) de Conformité
il y a 6 jours
Paris, France Banque Européenne Crédit Mutuel Temps pleinContrôleur(euse)/Chargé(e) de conformité - Investigations complexes LCB-FT (H/F) - PARIS (75009) **Le Crédit Mutuel: un employeur différent** Comment? Par son organisation décentralisée qui fait de lui la seule banque coopérative non cotée en bourse de France. Ce qui compte d’abord au Crédit Mutuel, c’est la qualité de la relation avec nos...
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product manager
il y a 7 jours
Paris, Île-de-France STATION F Temps pleinJob DescriptionAbout Qevlar AIQevlar Is a B2B SaaS Startup That Strives To Massively Increase The Productivity Of Cybersecurity Teams. We Develop AI Cybersecurity Analysts That Augment Security Operations Centers (SOCs). Since Our Creation 2 Years Ago, We HaveRaised €14 million in seed funding led by EQT Ventures and Forgepoint CapitalBeen incubated both...
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Chargé/e D'investigations éthiques
il y a 2 semaines
Paris 8e, France ILIAD Temps plein**Description entreprise**: **Chez Iliad-Free, nous sommes persuadés que la Diversité est une richesse !** Créé en 1999, le Groupe ILIAD est un acteur majeur des télécommunications en Europe. Opérateur innovant, inventeur de la 1ère box triple-play au monde, ILIAD est aujourd’hui présent en France, en Italie et en Pologne et compte 14 700...
