Hcl / Dqusp]conseiller Qualité (F/H) Ghe

**À propos de nous**:
Les Hospices Civils de Lyon, ce sont 13 hôpitaux publics, tous animés par une triple mission : le soin, la recherche et l’enseignement. Nous formons ensemble une communauté de 24 000 femmes et hommes, soignants et non soignants, partageant une seule et même vocation : soigner et prendre soin de chaque patient, quelles que soient sa situation et ses pathologies, tout au long de sa vie.

**Mission**:
**Direction**:Direction Qualité, du Partenariat patient et de la Sécurité des Soins

**Affectation principale**:Groupement Hospitalier Est

La Direction Qualité Partenariat patient Sécurité des soins (DQPPSS) est un service transversal des Hospices Civils de Lyon, rattaché au pôle stratégie, parcours, territoire. La DQPPSS coordonne la mise en œuvre transversale, entre les groupements hospitaliers, des actions en matière de qualité/gestion des risques, de relations avec les usagers et de partenariat avec les patients. Pour cela, elle met à disposition des groupements les compétences nécessaires pour décliner les orientations et mettre en place les actions en lien avec les partenaires locaux. Il existe ainsi une cellule qualité et gestion des risques au sein de chaque groupement des Hospices Civils de Lyon, constituée d’au moins deux conseillers qualité. La DQPPSS met également à disposition des groupements hospitaliers des chargés locaux de la gestion des risques.

La DQPPSS met en place des missions de coordination transversale auxquelles participent les conseillers qualité. Ces missions sont relatives à la définition et au suivi de la politique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, notamment en termes de gestion documentaire, d’EPP (RMM, Méthodes Traceurs, etc.), de campagnes de recueils d’indicateurs qualité et sécurité des soins IQSS etc. Les conseillers qualité disposent d’un temps identifié pour réaliser ces missions.

**Profil**:
Définition générale de la fonction:
Membre de la DQPPSS, le conseiller qualité en Groupement accompagne la démarche qualité et gestion des risques, en collaboration avec la direction des soins et les interlocuteurs désignés par le groupement hospitalier, pour le(s) Pôle(s) d’activité médicale, le directeur adjoint en charge du secteur qualité usagers en groupement hospitalier, ainsi que les professionnels médicaux, paramédicaux, administratifs et techniques de l’établissement.

Missions spécifiques aux activités sous contrôle de l’Autorité de Sûreté Nucléaire ASN) hors le périmètre de l’imagerie non interventionnelle relevant de la Direction des Plateaux Médico-Techniques:

- Accompagner la mise en œuvre et le suivi des actions qualité et gestion des risques sur le Groupement Est, en lien avec la démarche globale du service de Radiothérapie-Oncologie des HCL et celles des secteurs d’activité sous contrôle de l’ASN
- Coordonner les démarches spécifiques avec l’ASN:

- Préparer et suivre les visites d’inspection, qui ont lieu en moyenne tous les 3 ans
- Préparer les dossiers d’autorisation en cas de nouvel ou de renouvellement d’équipement
- Animer et coordonner la mise en œuvre du système de gestion de la qualité tel que défini par les obligations d’assurance qualité de l’ASN
- Structurer et assurer le suivi du système de gestion documentaire du service en lien avec le référent GED HCL à la DQPPSS
- Assurer le suivi des signalements et/ou de déclaration à l’ASN d’évènements indésirables et animer ou co-animer le Comité de retour d’expérience, CREx, mensuel
- Animer et/ou accompagner les différentes démarches d’évaluation retenues dans ce secteur : RMM, Patient traceur, Parcours traceur, Traceur ciblé, audits,
- Tracer le suivi des formations de l’ensemble des professionnels des services de Radiothérapie Oncologie et de Physique Médicale et Radioprotection et autres secteurs concernés
- Animer et/ou accompagner, et assurer le suivi des groupes de travail thématiques
- Accompagner méthodologiquement les responsables de projet, si besoin
- Assurer les actions de communication et de sensibilisation des professionnels pour développer la culture qualité et sécurité de la prise en charge des patients
- Participer à la mise en œuvre de la procédure de certification HAS, en lien avec la Cellule qualité du GHE, sur le périmètre concerné
- Participer aux réunions de service DQPPSS
- Proposer ou participer à des actions de communication et de sensibilisation pour développer la culture qualité et sécurité des soins des professionnels du groupement en lien avec les membres du comité Quasperfe local du groupement et la direction de la DQPPSS.

Missions conseiller qualité:

- Accompagner la mise en œuvre et le suivi des actions qualité et gestion des risques retenues par thématique (en lien avec le PAQSS HCL et les priorités du groupement hospitalier) selon la répartition définie au sein de la cellule qualité, avec le réseau d’experts et de personnes ressources pour développer et déployer la démarche qualité et gestion des risques
- Assurer le suivi quotid