Référent Parcours Patient Intra Et Extra

**Détails de l’offre**:
**POSTE PROPOSÉ**

Référent parcours patient intra et extra hospitalier

**DESCRIPTIF**

L'ÉTABLISSEMENT:
Les Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc proposent une offre de soins alliant excellence et proximité, dans le département de la Haute-Savoie, en région Auvergne-Rhône-Alpes, au sein de 4 sites : un site à Sallanches réunissant l'hôpital et l'EHPAD, deux sites à Chamonix (hôpital et EHPAD), et un site à Cluses (Médipôle - centre de soins et de santé).

Ils comprennent notamment un bloc opératoire de 6 salles et un plateau technique complet, avec un équipement en imagerie médicale (radio, scanner, IRM).

LE POSTE:
Définition du poste:
Le référent parcours intervient auprès des patients et de leur entourage, et auprès des professionnels intra et extra hospitaliers pour faciliter:
les admissions directes et les hospitalisations programmées

le parcours de soins hospitaliers

les sorties d'hospitalisation

Il est pleinement intégré à l'équipe du service social et à la cellule parcours patient.

Il assure la mission de référent handicap pour les HHPMB

Missions:
Pour l'ensemble des personnes qui lui sont adressées, le référent parcours:
Informe le patient et son entourage de la date et du service d'hospitalisation ainsi que de son entrée dans le dispositif parcours patient

Assure la mise en relation des patients et leur entourage avec le bureau des entrées pour réaliser leur préadmission,

Organise l'admission des patients en lien avec la cellule parcours patients

Recueille les informations sociales du domicile et identifie les éventuelles problématiques de sortie

MAJ dossier Easily

Prends contact avec les intervenants à domicile pour prévenir de l'hospitalisation et faire le point du plan d'aide effectif avant entrée

Assure le suivi de son activité et l'identification précise des admissions en lien avec le Département de l'Information Médicale

Anticipe la venue du patient en situation de handicap et organise son parcours de soins en lien avec les professionnels de l'hôpital et ses accompagnants le cas échéant

Sensibilise et informe les professionnels hospitaliers aux particularités d'accompagnement des personnes en situation de handicap et à l'accessibilité

Développe des outils de communication facilitant le parcours de soins de patients en situation de handicap

Met en place et pilote au sein de l'établissement une commission handicap permettant le développement d'outils et de procédures facilitant l'accès aux soins

Participe à l'activité et à la continuité du service social

Le référent parcours collabore avec les autres professionnels de l'hôpital et ses collègues du service social:
Aux commissions parcours et commissions de sorties difficiles et aux actions identifiées pour faciliter la sortie

A l'élaboration avec le patient en situation de handicap et son entourage d'un projet de sortie (maintien au domicile, admission en établissement médico-social, etc.)

A l'information en vue de l'obtention ou du rétablissement des droits (accès aux soins)

A la prévention de la maltraitance (mineurs et adultes vulnérables)

A la veille juridique et sociale

A l'accueil et au tutorat de stagiaires

PROFIL RECHERCHÉ:
Lieu d'exercice:
Différents sites des Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc (Chamonix Sallanches Cluses)

Services : Cellule parcours patient et service social

Modalité d'activité:
Du lundi au vendredi dans une amplitude horaire de 9h à 17h30, à déterminer. (voir conditions particulières d'exercice)

Liaisons hiérarchiques:
Cadre social + Directeur des Ressources Humaines

Liaisons fonctionnelles:
La cellule parcours patients, les cadres de santé, les personnels paramédicaux, médicotechniques, administratifs.

Conditions particulières d'exercice:
Agent à repos fixe (poste à 100%)

Amplitude horaire : 37h30 / semaine + 15 jours de RTT sur l'année

Cycle de travail : 5 jours / semaine

Objectifs:
Améliorer et fluidifier le parcours de soins hospitaliers des personnes âgées et/ou en situation de handicap pour préparer l'accompagnement personnalisé en service.

Contribuer, au sein de la cellule parcours patient, aux admissions directes des personnes âgées, aux hospitalisations programmées et plus globalement faciliter l'amont et l'aval d'une hospitalisation pour des personnes vulnérables.

Anticiper les conditions de consultation, d'hospitalisation ou de séjour des personnes en situation de handicap (tous types de handicap) au regard de leurs besoins spécifiques.

PROFIL souhaité : Compétences appréciées (ou à acquérir le cas échéant):
Connaissance du milieu hospitalier, fonctionnement hospitalier et partenariat (APA, MDPH, établissements...) (financement des séjours à l'activité.)

Connaissance des accompagnements de personnes en situation de handicap et des établissements et services

Connaissance du territoire et des partenaires

Savoir-faire:
Sens de l'organisati