Référent Parcours

L’Association Appui Santé des Flandres est porteuse du Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) qui intervient sur le territoire de la Flandre Maritime et de la Flandre Intérieure.

Le Dispositif d'Appui à la Coordination est au service de chaque professionnel du territoire et ce qu'il soit professionnel de santé, libéral, de ville, professionnel des établissements de santé (privés, publics), professionnel social et médico-social. Le DAC apporte également une réponse aux demandes des personnes et de leur(s) aidant(s). Il facilite et soutient les parcours.
- **Les missions du référent parcours complexes**:
MISSION : Apporte une réponse globale et coordonnée aux partenaires du territoire et intervient en subsidiarité pour les situations de santé complexes.

ACTIVITES:
1. Assurer l’accueil, l’information et l’orientation

 Répond aux sollicitations reçues

 Identifie les besoins et repère les fragilités de la personne

 Etaye multi-dimensionnellement les situations et initie si besoin une VAD

 Informe, conseille et oriente vers les ressources appropriées et s’assure de la bonne mise en relation

2. Accompagner et coordonner les parcours de santé complexes

 Réalise une évaluation initiale (OEMD)

 Initie, organise et anime des réunions de concertation

 Mobilise les acteurs du territoire et accompagne en subsidiarité

 Co-construit en collaboration le PPCS et planifie sa réévaluation

 Informe les partenaires sur ses actions

3. Contribuer et participer à la coordination territoriale

 Favorise le lien entre la ville et l’hôpital.

 Participe à des réunions partenariales et manifestations de l’Association

 Repère, propose et construit des réponses aux ruptures de parcours sur le territoire

4. S’assurer de la traçabilité des actions

 Veille à la bonne complétude des tableaux de bords

 Trace les actions dans l’outil métier
- _**Compétences**_

Ecoute et empathie

Travail en équipe

Organisée et méthodique

Analyse et anticipation

Autonome

Discrétion et confidentialité

Esprit de synthèse

Prise de recul

Force de proposition

**Diplôme (s) et expérience (s)**

De formation de niveau 6/Bac+3 : Infirmier(e),Psychologue, Ergothérapeute, Diététicien(ne),...

(IDE/Psychologue/Ergothérapeute...)

Type d'emploi : Temps partiel, CDI

Rémunération : à partir de 23 400,00€ par an

Nombre d'heures : au moins 28 par semaine

Avantages:

- Prise en charge du transport quotidien

Lieu du poste : Déplacements fréquents