Enquêteur (H/F)

il y a 2 jours

Paris, France CPAM DU VAL DE MARNE Temps plein

Acteur local, la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Val de Marne verse plus de 3 milliards d’euros de prestations au titre de la maladie, de la maternité, du décès et des risques professionnels, à plus d’1 million de bénéficiaires. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veille au bon usage des soins. Ses 1 380 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité à ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs, partenaires.

Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer sur des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs ).
Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité fautive ou une fraude est avérée de la mise en œuvre de la récupération des sommes versées à tort et de l’engagement d’actions contentieuses à sa disposition (plainte pénale, plainte ordinale, action conventionnelle, procédure de pénalité, transaction)

**Le pôle est composé de 15 agents**:
3 managers,
5 investigateurs,
4 enquêteurs,
1 expert technique,
et 2 juristes.
L’enquêteur a pour mission de mener des investigations en chambre et de terrain sur des dossiers de bénéficiaires de prestations maladie/maternité/accident du travail/ maladie professionnelle versées par la CPAM 94 pour lesquels une suspicion de fraude existe suite à une détection d’anomalies par voie interne (via des programmes nationaux, régionaux ou de la détection locale) ou suite à un signalement en provenance de partenaires et de tout public.
Dans ce cadre, il procède aux investigations documentaires lui permettant de recueillir l’ensemble des pièces justificatives du dossier (recensement sur les outils métier de la documentation, échange avec les partenaires) et de réaliser une première analyse de la situation au regard de la législation en vigueur.
Il réalise des enquêtes de terrain pour des dossiers pour lesquels il a conduit les investigations en chambre ou pour des dossiers instruits dans un premier temps par un investigateur fraude. Les enquêtes donnent lieu à déplacement chez l’interlocuteur, à convocation sur le site de la CPAM 94 ou à des auditions téléphoniques. Ainsi, peuvent être interrogés des assurés sociaux, des professionnels de santé, des employeurs, des organismes extérieurs tels que la Direction des finances publiques, les banques L’enquête de terrain permettra d’obtenir des éléments matériels probants caractérisant la fraude.
L’enquêteur est tenu de rédiger un rapport d’enquête en respectant le formalisme normé. Ce rapport est transmis au rédacteur ou attaché juridique amené à qualifier les faits juridiquement et à donner la suite contentieuse adaptée. L’enquêteur a, à ce niveau, un rôle majeur de mise en évidence des griefs. Il élabore, en étroite collaboration avec les juristes, le tableau de préjudice lié à son enquête.
L’enquêteur enregistre l’ensemble de ses dossiers dans un outil de gestion national nommé OG3S et réalise le reporting attendu.

  • Enquêteurs/enquêtrices

    il y a 2 jours

    Paris 15e, France Olap Temps plein

    L’Observatoire des Loyers de l’Agglomération Parisienne (Olap) procède comme chaque année à la réactualisation de sa base de données de loyers et recherche dans ce cadre des enquêteurs (H/F) pour rejoindre notre équipe. - Il ne s’agit pas de prospection, mais de mise à jour de données auprès de personnes déjà...

  • Enquêteur ou Enquêtrice F/H

    il y a 5 jours

    Paris, Île-de-France Groupe La Poste Temps plein

    Informations générales Branche / Entité Entité d'affectation : LA BANQUE POSTALE Référence Date limite de candidature /01/2026 Personne à contacter Manager : Christine LY RRH: Ghania RAHAL Permis obligatoire Oui Intitulé du posteEnquêteur ou Enquêtrice F/H Nombre de postes à pourvoir1 Filière / MétierRISQUES ET CONTROLE BANCAIRE -...

  • Enqueteur (Trice)

    il y a 2 jours

    Paris, France OPTI-MIX Temps plein

    La société Opti-mix est une société d'études de marché. Nous travaillons avec les distributeurs de la grande distribution ainsi que les industriels. A ce titre, nos enqueteurs se déplacent dans différents points de vente pour y relever le prix, la promotion et tout autre indicateur visible aux yeux du consommateur, à l'aide d'un terminal...

  • Enqueteur (Trice)

    il y a 2 jours

    Paris, France OPTI-MIX Temps plein

    La société Opti-mix est une société d'études de marché. Nous travaillons avec les distributeurs de la grande distribution ainsi que les industriels. A ce titre, nos enqueteurs se déplacent dans différents points de vente pour y relever le prix, la promotion et tout autre indicateur visible aux yeux du consommateur, à l'aide d'un terminal...

  • Enquêteur Terrain H

    il y a 2 semaines

    Paris, France Tryom Marketing Temps plein

    Tryom est une société experte dans les enquêtes sur l'ensemble de la France depuis plus de 20 ans. Vous êtes à l'écoute et dynamique ? Parler aux autres ne vous fait pas peur ? Alors intégrez notre équipe d'enquêteurs terrain (H / F) à Paris ! Dans le cadre d'une enquête de satisfaction, vous devrez interroger les usagers de la piscine de...

  • Enquêteur Vacataire

    il y a 1 semaine

    Paris, France CDA Temps plein

    **À propos du poste** Nous recherchons un enquêteur ou une enquêtrice pour rejoindre notre équipe dynamique. Dans ce rôle, vous serez chargé(e) d'interroger les montants dans les bus. **Lieux**: - Paris Gare de Lyon - Paris Nord Du lundi 20 au vendredi 24 janvier 2025, de 22h30 à 01h30. Tarif : 12€ de l'heure + majoration heures de nuit Type...

  • Enquêteur-enquêtrice Téléphonique

    il y a 6 jours

    Paris, France CALLSON Temps plein

    Callson, société d'études de marché spécialisée dans le recueil de données, recrute un enquêteurs H/F bilingue Allemand pour réaliser des interviews par téléphone auprès de professionnels. Vous intégrerez une équipe à taille humaine et participerez à des études dans divers secteurs d’activités. Vos missions **Mission**: Assurer la...

  • Enquêteur-enquêtrice Téléphonique

    il y a 7 jours

    Paris, France CALLSON Temps plein

    Callson, société d'études de marché spécialisée dans le recueil de données, recrute un enquêteurs H/F bilingue Japonais pour réaliser des interviews par téléphone auprès de professionnels. Vous intégrerez une équipe à taille humaine et participerez à des études dans divers secteurs d’activités. Vos missions **Mission**: Assurer la...

  • Enqueteur Vacataire Musees

    il y a 19 heures

    Paris, France TEST SA Temps plein

    Vous devrez réaliser des enquêtes en face à face dans les musées en Anglais courant et en Français, auprès des touristes qui sortent des plus beaux sites Parisiens, BPI Bercy, Philharmonie, Bibliothèque Nationale, jardin des Tuilerie, cinémathèque. Objet de la visite: L'objectif de cette enquête sera de réaliser un état des lieux de la...

  • Enquêteur Téléphonique

    il y a 1 semaine

    Paris, France CALLSON Temps plein

    **Callson**, société d'études de marché spécialisée dans le recueil de données, recrute des enquêteurs H/F pour réaliser des interviews par téléphone auprès de professionnels et/ ou particuliers. Vous intégrerez une équipe à taille humaine et participerez à des études dans divers secteurs d’activités. **Mission**: Assurer la passation...