Urgentiste Service Des Urgences Adultes Pellegrin

**Le poste**:
Le pôle Urgences adultes du CHU de Bordeaux comprend deux services d’accueil des urgences (site Saint André et Pellegrin), un Centre anti-poison sur le site de Pellegrin et un service SAMU-SMUR-SAS surle site de Pellegrin.

En 2020, près de 103 000 passages aux urgences ont été pris en charge. 18 000 passages aux urgences Saint André,48 000 passages aux urgences de Pellegrin (et 32 000 passages aux urgences pédiatriques). 53% des passages aux urgences adultes ont donné lieu à une hospitalisation.

Un plan d’attractivité et de fidélisation est en cours d’élaboration au niveau du Pôle Urgences SAMU-SMUR. Il associe les urgentistes et les équipes de direction et vise à améliorer les conditions de travail en travaillant notamment les axes de travail suivants:

- Possibilité pour les urgentistes de diversifier leur activité, intra-pôle (SU, SMUR, SAMU), dans le CHU (ex : médecine pénitentiaire), ou sur le territoire (autres services sur la base de la PST) : l’établissement cherche à s’adapter à chaque situation individuelle
- Travail institutionnel direction/CME sur la fluidification des parcours pour recentrer l’urgentiste sur son cœur de métier

MISSIONS: Urgences-SU

Prise en charge de tout patient en urgence, par VSAV ou ambulance, tout venant et en intrahospitalier, quel que soit le mode d'arrivée et le degré d'urgence:

- Accueillir le patient et prodiguer les soins d'urgences nécessaires
- Déterminer le devenir du patient en fonction des hypothèses diagnostiques
- Contacter les médecins d'autres spécialités si nécessaire : neurologue de garde, anesthésistes-réanimateurs du déchoquage, internes de chirurgie, etc.
- Orienter le patient selon son diagnostic : hospitalisation (appeler le spécialiste concerné), UHCD, retour à domicile

**SAUV**

***Prise en charge de toute urgence dont la prise en charge ne peut pas être différée:

- Urgences vitales et transferts médicalisés SMUR
- Urgences fonctionnelles immédiates : fractures ouvertes ou très déplacées, luxation d’épaule, etc.
- Urgences neurovasculaires (filière AVC) dans un délai compatible avec une revascularisation (uniquement pour les urgences de Pellegrin)

***UHCD**

***Prise en charge des patients admis depuis le SU ou la SAUV dont le diagnostic ou les hypothèses diagnostiques rendent le devenir incertain (retour à domicile ou hospitalisation) ou justifient une surveillance hospitalière de courte durée (24h maximum), et ne relèvent pas d’une unité de soins continus ou intensifs.

***SAMU**

Réguler des appels de médecine d’urgence au sein d’un SAS comprenant en plus des assistants de régulation, des médecins urgentistes et généralistes, des sages femmes dans sein d’un réseau régional de périnatalogie, un médecin toxicologue au centre antipoison, une infirmière psychiatrique, et un dentiste les dimanches et jours fériés.

**SMUR**

Travailler au sein d’une équipe SMUR en 12H dont l’activité est variée aussi bien traumatologique et que médicale, avec des vecteurs terrestres ou héliportés et, la possibilité de participer à une activité maritime héliportée saisonnière à Lacanau l’été. Un SMUR pédiatrique est associé aux équipes du SMUR « adulte » il assure la majorité des prises en charge pédiatrique.

***Activité mixte autres unités**

Au cas par cas, possibilité d’une activité mixte avec d’autres unités du CHU, notamment la médecine pénitentiaire et les urgences pédiatriques (fiche de poste à la demande).

**Profil recherché**:
Nous vous invitons à contacter directement le chef de pôle et les chefs de services des urgences qui se rendront disponible pour répondre à vos questions et vous présenter le pôle et les missions de médecin urgentiste au sein du CHU de Bordeaux:
Professeur Philippe Revel, chef de pôle

Docteur Renaud Jacquemin, chef de service des urgences Pellegrin

Docteur Isabelle Faure, cheffe de service des urgences Saint-André