Coordinateur.trice de Parcours

Missions et activités communes de l'équipe - Participer à l'évolution de Cap Autonomie Santé par une démarche de réajustement des pratiques, au plus près des missions qui sont confiées. - Contribuer au développement permanent des partenariats entre Cap Autonomie Santé et les professionnels de santé ou des secteurs social et médicosocial. - Participer à l'élaboration, le déploiement, à la mise à jour des différents outils partagés entre les professionnels ainsi que des outils partagés en interne à Cap Autonomie Santé. - Participer aux staffs communs et aux réunions d'équipe de Cap Autonomie Santé. - Participer à l'accueil des stagiaires. Activités du Coordinateur de Parcours Quel que soit l'âge de la personne : - Informer, orienter l'usager et/ou le professionnel vers la ressource la/les mieux adaptée/s. - Recueillir les informations et les évaluations existantes. - Réaliser une évaluation multidimensionnelle des situations le nécessitant. - Elaborer le Plan Personnalisé de Santé (PPS) et coordonner sa mise en œuvre, en assurer le suivi. - Soutenir la personne dans son parcours de santé, dans le respect de son projet de vie. - Etre le référent-coordinateur privilégié pendant l'accompagnement à gradation variable selon la complexité de la situation. - Accompagner dans les démarches administratives et en assurer le suivi, si nécessaire, en accord avec la personne accompagnée, dans le respect du principe de subsidiarité. - Appuyer ou organiser la concertation pluridisciplinaire si nécessaire. - Orienter et accompagner vers les structures adaptées lorsque le maintien à domicile est compromis. - Faciliter le partage d'informations et l'interconnaissance entre les acteurs du parcours. - Etre en appui des professionnels à la coordination des parcours complexes, pour une durée adaptée aux besoins du patient (en accord avec le patient et en lien avec le médecin traitant). Activités complémentaires, internes à la structure, en lien avec le Pôle des Coordinations Territoriales - Contribuer à l'évolution de Cap Autonomie Santé par une démarche de réajustement des pratiques, au plus près des missions qui lui sont confiées. - Participer au recensement et à l'analyse des dysfonctionnements du territoire à travers les problématiques de parcours rencontrées dans le suivi des situations. - Participer à l'élaboration, au développement et à la mise à jour d'outils partagés et en promouvoir le déploiement. - Contribuer au développement permanent des partenariats entre Cap Autonomie Santé et les professionnels de santé ou des secteurs social et médicosocial. - Participer aux actions menées par Cap Autonomie Santé sur le territoire. - Articuler sa mission avec celles des dispositifs d'intégration et de coordination du territoire. - Etre en appui des agents d'accueil pour les situations complexes lors des primo évaluations. - Contribuer à l'évolution des pratiques professionnelles en termes de coordination, en interne et en externe, en lien avec la Coordination Territoriale. Activités spécifiques sur le Territoire Autonomie Lorientais - Accompagner les personnes âgées dans l'accomplissement de leur projet de vie, en favorisant le maintien à domicile (accès aux droits, aux services, aux soins...). - Participer à l'accueil, l'information, l'orientation des personnes en perte d'autonomie et leur entourage, en lien avec les chargés d'accueil, au niveau du siège ou des points d'accueil développés sur le territoire. - Intégrer les outils développés dans le cadre de la mise en œuvre de l'Espace Autonomie (ex. gérer les inscriptions sur liste d'attente, assurer le suivi et l'actualisation - ATTENTUM ).
- **Qualification**:Technicien
- **Profil recherché**:

- **Expérience**:2 ans - Sur poste de coordinateur-trice
- **Formation**:Bac+3, Bac+4 ou équivalents
- **Permis**:B - Véhicule léger
- **Compétences recherchées**:

- Capacité d'adaptation
- Travail en équipe
- Rigueur