Gestionnaire Prestations

**VOUS NE NOUS CONNAISEZ PAS ?**

Alors apprenez à nous découvrir CPMS est une entreprise innovante et dynamique dans le secteur de la gestion des complémentaires santé. Familiale, bien ancrée dans ses valeurs humaines depuis plus de 60 ans, notre développement est important depuis plusieurs années et s’articule surtout autour du digital et de la transformation de l’entreprise.

Nos atouts, notre volonté et notre agilité font de nous un acteur de tout premier plan dans notre secteur d’activité. Parisien à l’origine, nous avons à cœur de développer des centres de gestion sur le sol français. Bezannes près de Reims, est le premier et le groupe compte plus de 120 collaborateurs entre ces deux sites.

Difficile de choisir quelques valeurs fortes quand c’est l’humain qui est au centre mais disons que sur un canot de sauvetage, l’esprit CPMS emmènerait la solidarité, la résilience, l’agilité et la performance. Conscient que le marché auquel nous nous adressons est en mutation constante notamment avec l’arrivée de nombreux acteurs digitaux, nous sommes à l’écoute de nos clients et donc capable de déployer des solutions parfaitement adaptées à leurs besoins.

Nous avons l’ambition d’accompagner nos assurés tout au long de leur vie. Notre savoir faire, notre ingéniosité, nos moyens humains et technologiques sont au service des personnes qui nous font confiance afin de leur simplifier la mutuelle santé.

**QUELLES SERONT VOS MISSIONS ?**

Intégré directement à notre équipe prestations santé vous gérez les demandes de remboursements de soins santé aux adhérents. En tant que gestionnaire prestations vous devrez:

- Déterminer les montants des prestations frais de santé à verser (en complément des RO / RC et conformément aux garanties contractuelles) notamment pour les soins, honoraires médicaux, garanties forfaitaires d’hospitalisations
- Renseigner les assurés sur leurs garanties
- Saisir l’ensemble des données pour le traitement des dossiers et les virements de prestations ;
- Traiter les éventuelles réclamations et dossiers complexes (analyse des conditions de recevabilité, contrôle des documents, traitement des litiges)

**ÊTES-VOUS NOTRE FUTUR TALENT ?**
- Junior ou expérimenté, vous avez idéalement une première expérience dans le domaine de l’assurance santé
- Vous maîtrisez les remboursements en régime obligatoire et complémentaire
- La connaissance de l’outil de gestion Prévassur (AS400) serait un plus
- Rigueur, sens de l’organisation, et esprit d’analyse sont indispensables à ce poste