Gestionnaire Santé Prévoyance

il y a 5 jours

Metz, France Harmonie Mutuelle Temps plein

**Vous êtes au bon endroit Ensemble, nous pouvons faire la différence.**

Rattaché à la Direction Service Satisfaction Client, vous menez sur votre périmètre d’activité les contrôles et investigations nécessaires à la détection des risques émanant d’un dysfonctionnement interne ou d’une suspicion de fraude.

Vous proposez des solutions d’amélioration concourant à la bonne maîtrise des risques santé et prévoyance.

**Vos missions**:

- Mener sur son périmètre d’activité les contrôles et investigations de 1er niveau nécessaires à la détection des risques émanant d’un dysfonctionnement interne ou d’une suspicion de fraude simple
- Mener les contrôles et investigations sur les dossiers, à partir des procédures, outils mis à disposition
- Communiquer aux acteurs en interne ou en externe, les explications nécessaires à l’analyse et au suivi des dossiers, tout en préservant la confidentialité des données personnelles et stratégiques qu’ils pourraient éventuellement contenir
- Alerter sur le dysfonctionnement qui peut être à l’origine du risque détecté
- Savoir démontrer de manière factuelle la décision de poursuivre ou d’abandonner un dossier simple au terme de l’instruction
- Savoir appliquer la procédure adaptée à la réparation du préjudice occasionné à la mutuelle par l’assuré, le professionnel de santé ou tout établissement en lien avec notre activité
- Etre en capacité d’adapter les courriers types aux dossiers simples mais atypiques
- Etablir les créances à partir des montants réellement recouvrés
- Participer aux ateliers permettant d’améliorer les techniques de détection des risques de son périmètre d’activité
- Partager avec ses collègues les solutions nouvelles mises en œuvre lors du traitement d’un dossier atypique
- Concourir à l’amélioration continue de la productivité et de la qualité de service en émettant des propositions d’évolution des procédures ou toute autre initiative permettant d’améliorer notre savoir-faire

**Votre profil**:

- Connaître l’environnement de la protection sociale et de l’assurance de personnes, particulièrement sur l'aspect prestations de santé.
- Connaître les solutions d’Harmonie Mutuelle et la règlementation applicable
- Connaître et appliquer les processus de gestion et règles courantes
- Analyser, traiter et contrôler les dossiers clients
- Maîtriser le SI et les applicatifs métiers
- Ce poste est ouvert en mission pour les collaborateurs internes
- 22,5 jours de RTT par an
- Carte déjeuner et CSE (enveloppes loisirs, culture, avantages vacances)
- Compte Epargne Temps
- Contrat collectif santé et prévoyance
- PEE et Retraite
- Prime d'intéressement

Qui sommes nous ?

**A propos, qui sommes-nous ?**

Harmonie Mutuelle, Membre fondateur du groupe VYV, est un acteur **leader de la protection sociale en France **et protège 5 millions de personnes, 150 000 entrepreneurs et 69 000 entreprises qui ont choisi d’être accompagnés par une **entreprise mutualiste à mission**. Dotée d'une raison d'être, inscrite dans ses statuts, **Harmonie Mutuelle s'engage à agir sur la santé des personnes et de la société.**

Acteur de l’Économie Sociale et Solidaire (ESS), Harmonie Mutuelle vise à concilier performance économique, sociale et environnementale, **tout en plaçant l’humain au cœur de ses préoccupations.**

Harmonie Mutuelle, croit en la force du collectif et donne à ses salariés les moyens d’agir au quotidien dans une mission qui a du sens.

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    il y a 1 semaine

    Metz, France AP Conseil & AP Conseil Patrimoine 30 ans d'expérience Temps plein

    **Un Gestionnaire Prévoyance/Santé avec Orientation Commerciale (H/F) Temps plein, CDI Metz** Vous intègrerez un Cabinet en plein développement à la clientèle haut de gamme, composée essentiellement de professions libérales. Vous serez directement rattaché au Gérant, travail en équipe **Vos tâches**: - Développement d'un portefeuille...

  • Gestionnaire Prévoyance

    il y a 21 heures

    Metz, France Malakoff Humanis Temps plein

    **Société**: - ASSOCIATION DE MOYENS ASSURANCE DE PERSONNES Description du poste **Métier**: - GESTION DES OPERATIONS ADP - GESTIONNAIRE PRESTATIONS **Intitulé du poste**: - Gestionnaire prévoyance - 2CDD- F/H **Contrat**: - Contrat à durée déterminée **Durée du contrat**: - 6 Mois **Finalité du poste**: - Gérer le traitement et le...

  • Gestionnaire Prévoyance

    il y a 22 heures

    Metz, France Willis Towers Watson Temps plein

    Dans le cadre d'un accroissement temporaire de l'activité, nous sommes à la recherche d'un gestionnaire prévoyance (H/F) pour un CDD de 5 mois. Vous serez intégré(e) au sein du service prévoyance publique de la direction des services de gestion. **Le rôle**: Sous la supervision du Responsable d'Equipe, vos missions seront les suivantes: - Instruire...

  • Gestionnaire Sinistres Prévoyance

    il y a 1 semaine

    Metz, France SAS AGEO Temps plein

    Le Groupe AGEO, courtier en assurances, accompagne ses clients dans les domaines tels que la prévoyance, la santé, la retraite et le dommage. Nos 280 collaborateurs sont basés sur Paris, Chalons en Champagne et Montpellier. Conseil, créativité et confiance sont les moteurs de nos valeurs et d’une croissance continue depuis 40 ans. **Vos...

  • Gestionnaire Administratif en Assurances Santé

    il y a 5 jours

    Metz, France SAS AGEO Temps plein

    Au sein de notre service Santé les missions sont les suivantes: - Assurer la prise d'appels entrants - Saisir et assurer le suivi de certains dossiers: - Adhésions : créer un assuré, un ayant-droit jusqu'à l'envoi de la carte tiers-payant et prise en charge de la télétransmission - Modifications : garantie, ayant-droit, assuré ou à la radiation...

  • Conseiller Commercial Santé

    il y a 9 heures

    Metz, France MGEN Temps plein

    Une organisation de santé recherche un conseiller commercial pour vendre des offres adaptées aux adhérents à Metz. Vous aurez des interactions variées, du conseil à la vente, en utilisant vos compétences en techniques de vente et votre sens du service client. Ce rôle exige une bonne écoute et des déplacements occasionnels, le permis B est requis....

  • Gestionnaire Prestations Santé en Cdi

    il y a 7 jours

    Metz, France CRIT Temps plein

    **à propos de l’entreprise**: Acteur leader dans les ressources humaines et recrutement en CDD, CDI, CDII et intérim, CRIT compte aujourd'hui près de 450 agences d'emploi généralistes et spécialisées en France. Depuis 60 ans, nous répondons aux besoins des entreprises publiques et privées dans tous les secteurs d'activité. Nous accompagnons...

  • Gestionnaire Cotisation/commission

    il y a 22 heures

    Metz, France Willis Towers Watson Temps plein

    **Le Rôle** Dans le cadre d'un CDI et en tant que Gestionnaire Cotisation Commission H/F, vos missions seront les suivantes: - Gestion des cotisations des clients entreprises dans le cadre des contrats santé ou prévoyance, - Gestion des flux et assurer les contrôles nécessaires, - Relancer les primes ou/et les commissions, - Assurer le suivi et le...

  • Gestionnaire de Paie

    il y a 1 semaine

    Metz, France PEP Lor'Est Temps plein

    **À propos de nous**: L’association des **PEP Lor’Est** intervient dans les domaines de la petite enfance, de l’éducation, des loisirs, du social, du médico-social et du sanitaire dans les départements de la Moselle, de la Meurthe et Moselle et des Vosges. Toutes nos actions sont guidées par les valeurs de Laïcité, de Solidarité, d’Égalité...

  • Gestionnaire Sinistres en Prévoyance

    il y a 2 semaines

    Metz, France SAS AGEO Temps plein

    Vous intégrez notre service Prévoyance et êtes chargé(e) de la gestion des dossiers incapacité / invalidité. Vos missions sont les suivantes: - Analyse des sinistres - Instruction et saisie informatique des dossiers - Calcul des indemnités journalières complémentaires et liquidation - Relations avec les compagnies et les assurés De formation...