Responsable qualité JACIE

Les Hospices Civils de Lyon, ce sont 13 hôpitaux publics, tous animés par une triple mission : le soin, la recherche et l'enseignement. Nous formons ensemble une communauté de femmes et hommes, soignants et non soignants, partageant une seule et même vocation : soigner et prendre soin de chaque patient, quelles que soient sa situation et ses pathologies, tout au long de sa vie.

Eléments de contexte

La Direction Qualité Partenariat patient Sécurité des soins (DQPPSS) coordonne la mise en œuvre transversale, entre les groupements hospitaliers, des actions en matière de qualité/gestion des risques et de relations avec les usagers.

Les Hospices Civils de Lyon disposent de services d'hématologie clinique adulte et pédiatrique bénéficiant de l'accréditation européenne JACIE pour le secteur des allogreffes, des autogreffes et des carT Cells.

Définition générale de la fonction

Membre de la DQPPSS, le responsable qualité en charge des accréditations JACIE accompagne la démarche qualité et gestion des risques au sein des secteurs concernés, en collaboration avec le directeur médical et le directeur qualité du programme, la direction des soins, le directeur référent qualité du Groupement Hospitalier Sud, ainsi que les professionnels médicaux, paramédicaux, administratifs et techniques des secteurs concernés.

Missions principales :

• Développe et coordonne le système de management de la qualité, en lien avec les responsables médicaux des structures et afin de répondre aux exigences des programmes qualité associés
• Prépare le dossier et la visite d'accréditation JACIE, formalise et suit le plan d'actions et d'amélioration pré-post visite
• Formalise et actualise le manuel qualité JACIE et supervise, en collaboration avec les personnes désignées, la rédaction et l'actualisation des procédures afférentes
• Supervise, dans le cadre de la GED HCL, la gestion documentaire institutionnelle pour les secteurs concernés
• Accompagne les professionnels des services cliniques afin de développer une culture qualité / gestion des risques
• Prépare et participe aux revues de direction (COPIL) du programme
• Réalise des bilans annuels, en lien avec les personnes désignées, et les communique
• Coordonne les activités entre les différents secteurs, et les différents intervenants dans la prise en charge du patient : collecte, processing et clinique
• Coordonne les interactions entre l'ensemble des partenaires et en particulier l'EFS
• Participe à la réalisation des audits cliniques
• Prépare et met en œuvre le programme de formation interne et externe sur les secteurs concernés, en lien avec l'encadrement médical et paramédical ;
• En collaboration avec le correspondant local de biovigilance, assure la gestion et le suivi des événements indésirables (plan d'action).

• Accompagner la mise en œuvre et le suivi des actions qualité et gestion des risques retenues par thématique sur son secteur

• Assurer le suivi quotidien des signalements d'événements indésirables sur le secteur, en lien avec le chargé local de gestion des risques, et plus particulièrement le suivi des événements indésirables graves

• En lien avec les interlocuteurs locaux et centraux du secteur usagers (dont PCRU), participer à la structuration de l'évaluation de la satisfaction des usagers sur le secteur, la définition et la mise en œuvre d'actions avec les RU sur la base des questionnaires de sortie, l'analyse des verbatim issus d'e-Satis, et tout autre résultat d'audits d'observations, focus groupes, enquêtes terrain, puis mise à disposition des résultats auprès des unités de soins

• Avec le chargé local de la gestion des risques, assurer le déploiement opérationnel de la gestion des risques et du programme de sécurité coordonné par le CGRAS des Hospices Civils de Lyon, et garantir la conformité aux référentiels par rapport aux exigences et aux réglementations en vigueur, en relation avec les acteurs concernés.
• Préparation de la certification HAS (janvier 2027), participation à la mise à jour du PAQSS local, sa mise en œuvre et son évaluation;
• Mettre à jour les tableaux de bord mis à disposition par la DQPPSS ou réalisés en groupement hospitalier : tableaux de suivi des actions qualité (TAQ), tableau annuel des évaluations, tableau de suivi des actions définies lors de l'analyse des événements indésirables graves, cartographie des RMM, tableau de suivi des différents traceurs, etc.
• Proposer ou participer à des actions de communication et de sensibilisation pour développer la culture qualité et sécurité des soins des professionnels du groupement

Conditions de travail

Le poste de travail est positionné sur le Groupement Hospitalier Sud: déplacements occasionnels à prévoir sur l'IHOPe (Centre Léon Bérard) et l'Etablissement Français du Sang.

Rythme de travail : le poste est considéré à repos fixe. Les congés annuels (25) et jours de RTT (20 par an pour un temps plein) sont soumis à l'autorisation de la DQPPSS.

Compétences et aptitudes requises

• Bonne maîtrise de l'anglais (niveau B2)
• Capacité à travailler en équipe
• Capacité de coordination et de suivi de nombreux projets et démarches d'évaluation, de synthèse et de reporting et d'aide à la priorisation des actions
• Connaissances approfondies des techniques de conduites de projets, méthodologies d'évaluation (risques a priori et a posteriori, enquêtes et audits), maîtrise de la démarche d'assurance qualité et des composantes d'un système
• Qualités relationnelles (capacité d'écoute, respect des autres et considération)
• Capacité de négociation, diplomatie et coordination
• Rigueur et organisation
• Respect du secret professionnel
• Connaître et maîtriser l'outil informatique (pack office, Calista, ENNOV)