Chargé d'investigation et de lutte contre la fraude

il y a 6 jours

Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA Temps plein

Chargé d'investigation et de lutte contre la fraude (F/H)
Et si révéler chaque potentiel c'était faire progresser tout le monde ?

En tant qu'acteur majeur de la protection sociale en France nous œuvrons quotidiennement auprès de nos 2,2 millions d'assurés en leur proposant des solutions pérennes, performantes et adaptées pour les protéger tout au long de leur vie en santé, prévoyance, épargne, services financiers et retraite complémentaire.

Paritaire et mutualiste nous sommes pleinement engagés au sein de la société et contribuons au développement économique des entreprises et à l'équilibre social. Chaque année nous consacrons près de 17 millions d'euros à la mise en œuvre d'actions de solidarité.

Nos collaborateurs évoluent dans un environnement qui articule performance sociale et performance économique afin d'être en résonnance avec la Raison d'Etre qui est la nôtre : "par une relation proche et attentionnée, soutenir toutes les vies, toute la vie."

APICIL, Uniques, Ensemble.

Activités Principales
Les missions du poste seront les suivantes :

  • Prioriser les alertes afin d'améliorer la performance et les économies réalisées par la cellule
  • Récolter les pièces justificatives auprès des professionnels de santé et/ou des assurés
  • Analyser les pièces justificatives – Rédiger et personnaliser les courriers du service d'Investigation ACTIL (SIA)
  • Mener des investigations complémentaires
  • Être force de proposition dans la prise de décision finale
  • Prendre en charge les appels téléphoniques des professionnels pendant la phase de contrôle (appels sortants)
  • Assurer la communication et la relation avec les équipes de gestion d'ACTIL et de ses membres
  • Assurer le reporting de l'activité journalière et préparer les éléments définis pour les instances ACTIL.

Connaissances Requises Pour La Tenue De L'emploi
Issu d'un bac+3 en Gestion/assurances, vous disposez d'une expérience dans le traitement des prestations Santé ou de la lutte contre la fraude y compris en dehors de la santé.

Reconnu pour votre sens de la communication et votre capacité à gérer des situations complexes avec maîtrise, vous appréciez le travail d'équipe.

  • responsable lutte anti-fraude h/f

    il y a 2 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Groupama Temps plein

    Description du posteIntitulé du posteRESPONSABLE LUTTE ANTI-FRAUDE H/F H/FDescription de la missionNous recherchons un(e) Responsable Lutte Anti-Fraude. Rattaché à la Direction de la « Maitrise des Risques », vos principales missions sont les suivantes :Définir les priorités en fraude externe par une approche par les risques et en définir les...

  • responsable lutte anti-fraude h/f h/f

    il y a 2 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Groupama Rhone-Alpes Auvergne Temps plein

    du posteIntitulé du posteRESPONSABLE LUTTE ANTI-FRAUDE H/F H/FDescription de la missionNous recherchons un(e) Responsable Lutte Anti-Fraude. Rattaché à la Direction de la « Maitrise des Risques », vos principales missions sont les suivantes :Définir les priorités en fraude externe par une approche par les risques et en définir les modalités...

  • Chargé(e) de recours contre tiers et lutte contre la fraude

    il y a 2 semaines

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA Temps plein

    Et si révéler chaque potentiel c'était faire progresser tout le monde ?En tant qu'acteur majeur de la protection sociale en France nous œuvrons quotidiennement auprès de nos 2,2 millions d'assurés en leur proposant des solutions pérennes, performantes et adaptées pour les protéger tout au long de leur vie en santé, prévoyance, épargne, services...

  • Chargé(e) de conformité

    il y a 6 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA Temps plein

    Et si révéler chaque potentiel c'était faire progresser tout le monde ?En tant qu'acteur majeur de la protection sociale en France nous œuvrons quotidiennement auprès de nos 2,2 millions d'assurés en leur proposant des solutions pérennes, performantes et adaptées pour les protéger tout au long de leur vie en santé, prévoyance, épargne, services...

  • Chargé(e) Contrôle Conformité

    il y a 5 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA Temps plein

    Et si révéler chaque potentiel c'était faire progresser tout le monde ?En tant qu'acteur majeur de la protection sociale en France nous œuvrons quotidiennement auprès de nos 2,2 millions d'assurés en leur proposant des solutions pérennes, performantes et adaptées pour les protéger tout au long de leur vie en santé, prévoyance, épargne, services...

  • Stage analyse de la base de données des logements vacants

    il y a 6 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Métropole de Lyon Temps plein

    InformationsType d'offreStageFamille de métierHabitat - LogementRéférence ServiceDélégation solidarités, habitat et éducation, Service qualité du parc existant, équipe métropolitaine de l'habitatDate de fin de candidature17/01/2026DescriptionLa Métropole de Lyon est une collectivité territoriale composée de 9 900 agents, qui réalisent des...

  • Chargé de statistiques

    il y a 2 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Sécurité sociale Temps plein

    Chargé de statistiques (H/F)Publié aujourd'hui • Date limite de candidature 21/12/2025CDILYONNIVEAU 6Télétravail possibleNVHADD117656CPAM DU RHONEEntrepriseActeur majeur de la santé, la CPAM du Rhône a une mission essentielle : permettre l'accès aux soins de tous La CPAM travaille avec 1 700 collaborateurs dans le Rhône. Nos valeurs : solidarité,...

  • Chargé de mission Solidarités F/H

    il y a 5 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Ville de Lyon Temps plein

    Contexte du recrutement et définition de posteLe Centre Communal d'Action Sociale (CCAS), établissement public administratif rattaché à la Ville de Lyon, emploie des agents permanents et des agents non-permanents (besoins occasionnels, remplaçants, saisonniers, vacataires, apprentis, services civiques…).Il met en œuvre la politique sociale...

  • Chargé de mission Solidarités F/H

    il y a 5 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France VILLE DE LYON Temps plein

    Contexte du recrutement et définition de posteLe Centre Communal d'Action Sociale (CCAS), établissement public administratif rattaché à la Ville de Lyon, emploie des agents permanents et des agents non-permanents (besoins occasionnels, remplaçants, saisonniers, vacataires, apprentis, services civiques…).Il met en œuvre la politique sociale...

  • Chargé de mission Solidarités F/H

    il y a 6 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France La Gazette des Communes Temps plein

    Forte de son histoire millénaire, d'un patrimoine commun riche et d'une culture unique, la Ville de Lyon est reconnue comme la capitale de la gastronomie et classée au patrimoine mondial de l'UNESCO. Marquée par de nombreuses personnalités, qui ont fait sa réputation, comme Auguste et Louis Lumière, la mère Brazier, Paul Bocuse, Antoine de...