Coordinateur de parcours

Informations générales

Organisme de rattachement

Hôpital Tenon  

Référence

APHP_

Date de début de diffusion

/05/2025

Date de parution

/01/2026

Nature de l'emploi

Emploi ouvert aux titulaires et aux contractuels

Domaine / Métier

Médical et paramédical - Infirmière / Infirmier en soins généraux

Intitulé du poste

Coordinateur de parcours - Equipe mobile d'appui aux parcours F/H

Description du poste

L'objectif de l'équipe « Parcours patient » est de fluidifier le parcours des patients à ses différentes étapes : amont de l'hospitalisation ; entrée et parcours intra-hospitalier ; sortie et aval de l'hospitalisation.

Afin de conduire cet objectif de manière opérationnelle l'équipe « Parcours patient » est dotée d'équipes mobiles sur les sites de la Pitié-Salpêtrière, Saint-Antoine et Tenon. Ces équipes participent à la poursuite de cet objectif au titre de trois axes principaux :
-      L'appui aux services dans l'identification des projets de vie des patients et leur orientation
-      La diffusion de la pédagogie sur les bonnes pratiques d'amélioration des parcours
-      Le développement du réseau entre la ville et l'hôpital

Les missions principales de l'infirmier de l'équipe mobile d'appui aux parcours sont les suivantes :
-      Répondre aux sollicitations des services pour un appui à l'orientation des patients :
o    Evaluation soignante du patient avec les professionnels du service (médecin, assistante sociale, kinés, IDE…)
o    Définition du projet de sortie avec les patients et leurs proches et expertise sur le réseau d'aval de l'hospitalisation
o    Suivi des actions en lien avec le parcours des patients
-      Fluidifier les parcours complexes de patients arrivés par les urgences en coordonnant les acteurs : urgences, services d'aval, dispositifs de sécurisation du retour à domicile, hospitalisation à domicile…
-      Animer des réunions de suivi des patients à parcours complexe avec les directions
-      Animer des staffs médico-sociaux dans les services avec évaluation des projets de sortie des patients et suivi des actions associées
-      Animer des formations et autres actions de sensibilisation sur les bonnes pratiques d'amélioration des parcours dans les services, auprès du personnel médical et non-médical

L'infirmier de l'équipe mobile d'appui aux parcours est amené à venir en appui du trinôme de coordinateurs et des médecins de l'équipe dans le cadre de leurs missions :
-      Visiter et conclure des partenariats avec des structures d'aval de l'hospitalisation (SSR, EHPAD, structures d'hébergement…)
-      Assurer une régulation et fluidifier le lien entre les partenaires extérieurs et l'hôpital
-      Participer aux projets d'amélioration des parcours de services ciblés
-      Concevoir et diffuser des outils d'aide à l'amélioration des parcours
-      Produire, analyser et suivre des indicateurs sur les parcours des patients

L'équipe mobile pluri professionnelle de site est coordonnée par un trinôme dédié «parcours patient » à la DPT du groupe hospitalier AP-HP. Sorbonne Université :
-      Louis GRENAUDIER, responsable hiérarchique direct (N+1) « Parcours patients »
-      Dr Adrienne REIX, médecin coordinateur de l'équipe « Parcours patient »
-      Nathalie LABBE, coordinatrice sociale de l'équipe « Parcours patient »

Descriptif du profil recherché

Compétences requises :
- Evaluation soignante des facteurs de complexité des parcours des patients (autonomie, charge en soins, mode de vie, situation administrative…)
- Analyse et synthèse des informations pertinentes permettant de cibler les options d'orientation
- Conduite d'entretien avec les patients et les familles/proches
- Traçabilité des actions réalisées et remontée d'information
- Formalisation de procédures
- Conception d'outil numériques (annuaires, indicateurs, tableaux de suivi, documents d'information…)
- Formation de professionnels
- Travail en équipe
- Gestion de projet (définition de plans d'actions, identification d'objectifs et de priorités, réévaluation de la méthodologie choisie…)

Qualités requises :
- Prise d'initiative
- Esprit de synthèse
- Curiosité
- Autonomie
- Organisation
- Aptitudes relationnelles (diplomatie, disponibilité, écoute)
- Prise de parole devant une audience

Localisation du poste

Europe, France, Île-de-France, Paris (75)

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