Médecin Coordonateur

MISSION PRINCIPALE : Assurer, en application des règles éthiques et déontologiques, la qualité de la prise en charge gérontologique en favorisant une prescription coordonnée des différents intervenants, adaptée aux besoins des résidents.

Missions

• Garantir la pérennité du projet de soins s'intégrant dans le projet d'établissement. Le médecin coordonnateur veille à la mise en œuvre, à la coordination, au suivi et à l'évaluation du projet de soins : élaboré en lien étroit avec la Direction, les cadres, les professionnels libéraux et les infirmiers, le projet se définit au travers d'actions adaptées à l'état de santé des résidents

• Rédiger les documents institutionnels : dossier médical et rapport d'activités médicales annuel. Le médecin coordonnateur s'engage à élaborer, avec les médecins traitants, un dossier médical type. Le médecin coordonnateur s'engage à fournir à la Direction son rapport annuel comprenant :

o Les actions entreprises pour améliorer la qualité de la prise en charge, évaluation des pratiques de soins, analyse des actes médicaux, para-médicaux, recommandations concernant les besoins prioritaires

o Les évolutions dans la situation des résidents : dépendance, pathologies, registre des chutes, contentions, fiches d'évènements indésirables concernant plus particulièrement la santé

• Participer de façon active à la coopération avec les établissements de santé, les réseaux et les professionnels libéraux. Le médecin coordonnateur est chargé, en liaison avec la Direction de l'établissement, de développer des coopérations avec les établissements de santé, notamment ceux comportant une unité de réanimation ou une unité de soins intensifs, ainsi qu'avec le secteur psychiatrique. Il donne son avis sur le contenu et participe à la mise en œuvre de la ou des conventions conclues avec le présent établissement et les établissements de santé au titre de la continuité des soins. Il collabore à la mise en œuvre des réseaux gérontologiques coordonnés ou d'autres formes de coordination, élabore une véritable filière de soins. Le médecin coordonnateur s'engage à entretenir des relations confraternelles avec les médecins traitants : ces derniers seront consultés sur la dimension du projet de soins, associés à l'élaboration du rapport d'activités médicales annuel, informés de l'évolution de l'état de santé des résidents

• Contribuer au déroulement et à la finalisation des projets institutionnels. Le médecin coordonnateur participe aux différents projets de l'EHPAD : réunions qualité, projets personnalisés/individualisés (comprenant notamment le volet soignant), évaluation interne, informatisation du dossier, démarche qualité (protocoles, procédures…) Il suit et réactualise, en lien avec le référent du projet personnalisé et la direction, l'ensemble des projets de chaque résident et contribue à son développement

• Animer l'équipe de soins : le médecin coordonnateur veille à l'application des bonnes pratiques gériatriques, y compris en cas de risques sanitaires exceptionnels, formule des recommandations, est garant de la permanence des soins

• Evaluer et suivre les résidents. En ce qui concerne l'évaluation, le médecin coordonnateur est responsable de l'évaluation puis du classement des résidents selon leur niveau de dépendance selon les modalités des grilles AGGIR, PATHOS, mais aussi en fonction - des tests cognitifs - équilibre, risques de chute - nutrition et hydratation - échelle de douleur - évaluation des troubles du comportement - Risques d'escarres

• Conseiller la Directrice sur les admissions : la Directrice prononce l'admission, en lien avec les conseils du médecin coordonnateur : ce dernier donne un avis motivé sur l'adéquation entre l'état de santé du futur résident et la structure.