Psychiatre temps partiel

Centre Hospitalier Charles Perrens :

Le Centre Hospitalier Charles Perrens est un établissement public de santé mentale situé à Bordeaux. En plus des missions de diagnostic, de soins, de prévention et de postcure des maladies mentales, l'établissement assure des activités d'enseignement et de recherche en collaboration avec l'Université et le CHU de Bordeaux avec lesquels il forme l'un des plus importants pôles hospitalo-universitaires de France.

Sa zone d'attraction s'étend sur la ville de Bordeaux, les communes de Bordeaux Métropole situées sur la rive gauche de la Garonne, et l'Ouest du département, de Lesparre à Arcachon. L'établissement rayonne par ailleurs sur toute la région Nouvelle-Aquitaine pour certaines activités dont il est le référent.

L'établissement est un acteur économique majeur de la métropole et de la région : 1700 agents (ETP), un budget d'environ 110 millions d'euros, une file active d'environ 25000 patients en croissance constante, et une capacité de 506 lits et 304 places ainsi que 60 lits et places pour la Maison d'Accueil Spécialisée.

Le Pôle PUMA

Parmi les 6 pôles cliniques de l'établissement, le Pôle PUMA comporte 5 filières avec :

• Les filières intra- et extra-hospitalières des secteurs du Médoc et du Bassin d'Arcachon ;
• La filière de médecine générale et de spécialités ;

• Une filière « Urgences Bordeaux Métropole » regroupant :

• Le Service d'Evaluation de Crise et d'Orientation Psychiatrique ou SECOP, une unité proposant des activités de consultation et d'hospitalisation d'urgence (11 lits et une chambre de soins intensifs). Il a pour vocation d'apporter des avis psychiatriques d'urgence pour des patients âgés de plus de 16 ans et, si nécessaire, de les accueillir en hospitalisation, que ce soit dans le cadre d'une période d'observation ou dans l'attente d'un transfert sur leur secteur ;

• Une activité de psychiatrique d'urgences au sein du CHU de Bordeaux (équipe mobile couvrant Pellegrin et Saint André)

• Une filière « Crise – Suicide – Trauma » regroupant :

• Une équipe mobile d'intervention et de crise (EPIC-CFSP) ;

• Une unité de décrise de 5 lits pour la prise en charge de patients de 15 et 3 mois à 18 ans ;
• Le volet psychiatrique du SAS (Service d'Accès aux Soins) comportant :
• des activités téléphoniques d'information, de conseil et d'orientation via Questions Psy (ligne départementale) et Régul'Psy (compétences infirmières psychiatriques disponibles sur le SAMU-Centre 15 du CHU de Bordeaux) ;
• PEGASE-pro, dispositif destiné à améliorer la gestion pré-hospitalière des urgences psychiatriques. »
• des unités à vocation régionale dans le champ du psychotraumatisme (CRP Sud-NA), de la suicidologie (VigilanS Aquitaine et Centre Répondant de jour du 3114) et de la prise en charge des auteurs de violences conjugales (Sanavi) ou de la dysphorie de genre ;
• Une plateforme de consultation en télépsychiatrie à vocation départementale.

Dans le cadre de la mise en œuvre de la régulation multi-modale des urgences psychiatriques de la métropole bordelaise, le CHCP a ouvert un nouveau dispositif depuis septembre 2023 : Réponse Psy, rattaché à la filière Crise-Suicide-Trauma du pôle PUMA ayant pour objectif de pouvoir proposer une alternative de recours au SECOP.

Réponse Psy, propose une évaluation psychiatrique, médico-soignante, programmée en semi urgence, en lien avec le médecin généraliste

Missions générales du poste :

• Réponse psy a pour objectif de proposer une évaluation psychiatrique à des patients, ne bénéficiant pas d'un suivi spécialisé, en situation de détresse psychologique ou psychiatrique dans un délai rapide. En effet dans un contexte de saturation du système de soins nous savons les difficultés actuelles que rencontrent les usagers pour trouver un spécialiste disponible pour une évaluation et/ou la mise en place d'un suivi. Ces difficultés se répercutent sur les médecins généralistes et sur les systèmes d'urgence conventionnelle et psychiatrique.
• Réponse psy propose de recevoir en consultation infirmière puis médicale, si nécessaire, des patients ayant eu recours au SECOP ou aux lignes téléphoniques du volet psychiatrique du SAS (Questions Psy ou Régul'Psy) pour des situations cliniques nécessitant une évaluation psychiatrique rapide mais non immédiate. A l'issue de cette évaluation le médecin traitant du patient se verra adresser un courrier détaillé reprenant le diagnostic clinique et proposant le cas échéant une conduite à tenir thérapeutique et une orientation vers un suivi adapté.

Activités principales :

• L'activité principale consiste à réaliser une évaluation psychiatrique globale du patient au cours d'une consultation unique faisant suite à une évaluation infirmière.

• Cette évaluation conduit à la rédaction et l'envoi d'un courrier détaillé au médecin généraliste afin de :

• Préciser le diagnostic d'épisode (voire longitudinal en fonction de la situation clinique),

• Proposer au médecin généraliste une conduite à tenir thérapeutique comprenant au moins une ligne de traitement
• Conseiller la réalisation d'examen complémentaire si cela semble nécessaire

• Orienter vers un ou des suivi.s adaptés.

• Une réunion pluridisciplinaire a lieu chaque semaine pour discuter de la nécessité d'une évaluation psychiatrique à l'issue de l'évaluations infirmière. Cette réunion est suivie de l'envoi d'un courrier informatif au médecin généraliste.

• Les praticiens qui souhaitent intégrer Réponse Psy, pourront se voir proposer en complément, au sein du pôle PUMA ou d'un autre de l'établissement mais aussi d'une activité exercée au sein d'un autre établissement de santé mentale mais aussi d'une activité libérale.

Savoir faire :

• Conscience professionnelle et rigueur ;
• Sens de l'organisation et autonomie ;
• Capacités d'adaptation.

Savoir être :

• Implication ;
• Esprit d'équipe, qualités relationnelles.

Relations internes :

• Collègues des autres unités de de la filière
• Collègues libéraux participant aux dispositif Réponse Psy.

Relations externes :

• Familles/proches des patients ;
• Médecins traitants et autres professionnels de santé de première ligne ;
• Établissements de santé MCO de la métropole bordelaise (dont le CHU de Bordeaux) et des secteurs Médoc/bassin d'Arcachon ;
• Établissements publics de santé mentale de Cadillac et de Libourne ;
• Cliniques psychiatriques privées de la métropole bordelaise ;
• Acteurs de l'URPS-ML-NA, du CDOM et des CPTS de Gironde.